2026-2028 年加州医疗补助计划 (Medi-Cal) 的变化
有什么改变?
大多数会员的保险范围不会发生变化。但是,部分会员的福利和医疗服务可能会有所调整。.
2026
- 部分成年人将无法再报名参加 全面的加州医疗补助计划 (Medi-Cal) 保障基于他们的移民身份。
- 受参保冻结限制的个人,如果及时完成续保并继续符合 Medi-Cal 资格规定,则可以保留全面的医疗保险。
- 对于错过续期截止日期的人,有三个月的宽限期可以重新注册完整的 Medi-Cal 计划。
- 例外情况(不适用入学冻结):0 至 18 岁的儿童、怀孕或产后妇女(怀孕后 1 年内)、26 岁以下的前寄养青年。
2027
- 自2027年1月1日起,部分加州医疗补助计划(Medi-Cal)成员将通过按服务收费(FFS)的方式获得医疗服务,而非通过医疗保险计划。此项变更基于移民身份,并影响加州医疗补助计划成员获得医疗服务的方式。.
- 受影响的人将不再享有医疗保险计划。他们可以选择任何接受加州医疗补助计划(Medi-Cal)的医生。.
- “按服务收费”并不意味着会员需要付费。加州医疗补助计划(Medi-Cal)仍然会支付医疗费用。.
- 这适用于:
- 无证人员。.
- 有些持有绿卡的人需要等待五年才能获得全面的联邦医疗补助。.
- 被视为“以合法身份永久居住在美国的人”(PRUCOL),这意味着即使没有正式的移民身份,他们也可以留在美国。.
- 详情请见 DHCS移民类别页面.
- 一些年龄在 19 岁至 64 岁之间的成年 Medi-Cal 会员需要工作、做志愿者、上学或参加培训才能继续享受 Medi-Cal 福利。
- 以下新的工作或志愿者规则不适用于:
- 儿童(0-18岁)。.
- 老年人(65岁及以上)。.
- 孕妇(从怀孕到产后一年)。.
- 0-13岁儿童的父母。.
- 残疾人士。.
- 患有严重健康问题、精神健康问题或药物滥用问题的人。.
- 过去 90 天内从监狱或看守所释放的人。.
- 参加联邦医疗保险A部分或B部分的人员。.
- 美洲印第安人或阿拉斯加原住民。.
- 26 岁以下,在 18 岁生日时仍在寄养家庭的人。.
- 从 2027 年 3 月 1 日起,参加 Medi-Cal 的成年人将每六个月进行一次 Medi-Cal 资格重新评估。
- 这些成员将继续实行每年一次的续费制度:
- 参加 Medi-Cal 计划但未纳入《平价医疗法案》新成人组的会员。
- 孕妇或产后妇女。
- 阿拉斯加原住民或美洲印第安人成员。
- 26 岁以下的前寄养青年,他们在 18 岁生日时仍在寄养家庭。
- 2026年,联邦政府将改变对某些移民身份的分类方式。 (一个人在美国的法律地位取决于他来美国的方式和原因)。.
- 如果成员符合以下条件,则可能会受到影响:他们参加了加州医疗补助计划 (Medi-Cal),并且:
- 难民或寻求庇护者。.
- 一名人道主义假释犯。.
- 家庭暴力或人口贩卖的幸存者。.
- 这些人将继续享受州政府资助的全面医疗补助计划 (Medi-Cal),直至 2027 年 6 月 30 日。之后,该群体中的人们将仅有资格享受与怀孕相关的服务和紧急医疗服务。.
- 如果成员符合以下条件,则可能会受到影响:他们参加了加州医疗补助计划 (Medi-Cal),并且:
- 了解更多信息 DHCS移民类别页面.
- 部分成员需要根据自身情况支付月度保费才能继续享受全面的加州医疗补助计划 (Medi-Cal)。移民身份。
- 如果受影响的成员不缴纳保费,他们将只能获得范围受限的加州医疗补助计划(Medi-Cal)。这意味着他们只能获得紧急医疗服务、孕产妇相关医疗服务或疗养院护理。.
- 符合以下条件的会员无需缴纳额外费用:
- 儿童(0-18岁)。.
- 一名26岁以下的寄养青年,在18岁生日时仍在寄养家庭。
- 怀孕期间或产后一年内。.
- 部分成年 Medi-Cal 会员将因其移民身份而停止享受全面的牙科服务。.
- 无论移民身份如何,所有 Medi-Cal 受益人仍可获得紧急牙科服务。.
- 此变更不会影响:
- 符合联邦全面医疗补助计划 (Medi-Cal) 资格的成员。.
- 19岁以下的儿童。.
- 怀孕期间及产后一年内的人群。.
- 26岁以下、18岁生日时仍在寄养家庭的寄养青年,将继续享有牙科福利。.
- 资产是指您拥有的具有价值的东西。资产限额是指您拥有的可计入资产的最高数量,超过这个数量您仍有资格享受加州医疗补助计划 (Medi-Cal)。自 2027 年 7 月 1 日起,资产限额将降低至:
- $21,000,一人份。.
- $31,000,两人份。.
- 家中每增加一人,费用增加 $1,550(最多 10 人)。.
- 这一变化会影响以下人群:
- 65岁或以上。.
- 患有残疾(身体、精神或发育方面的残疾)。.
- 住在养老院。.
- 家庭收入过高,不符合联邦税收规定的条件。.
- 了解更多关于这项变更的信息,请访问: DHCS 网站.
问题?
要了解所有即将发生的变化及其影响范围,请访问 DHCS 网站.
如果您对自己的资格有任何疑问,, 致电或前往您所在县的办事处.
马里波萨县卫生与人类服务机构
位置:
| 马里波萨 | 科尔特维尔 |
| 5362 Lemee 巷 | 百老汇 5026 号 |
| 加利福尼亚州马里波萨 95338 | 加利福尼亚州科尔特维尔 95311 |
电话号码: 209-966-2000 或 800-549-6741
邮寄地址:
马里波萨县卫生与人类服务机构
邮政信箱 99
加利福尼亚州马里波萨 95338
默塞德县人类服务机构
位置:
| 默塞德 | 阿特沃特 | 洛斯巴诺斯 |
| 2115 衣柜大道 | 1920 客户服务路 | 947 W. Pacheco Blvd., Ste. C |
| 加利福尼亚州默塞德 95341 | 加利福尼亚州阿特沃特 95301 | 洛斯巴诺斯,加利福尼亚州 93635 |
电话号码: 855-421-6770(TTY:拨打 711)
邮寄地址:
默塞德县人类服务机构
邮政信箱 112
加利福尼亚州默塞德 95341
蒙特利县社会服务部
位置:
| 萨利纳斯 | 海滨 | 王城 |
| 1000 S. Main St., Ste. 216 | 百老汇大道 1281 号 | 百老汇街 116 号 |
| 萨利纳斯,加利福尼亚州 93901 | 加利福尼亚州海滨 93955 | 加利福尼亚州金城 93930 |
电话号码: 877-410-8823(TTY:拨打 711)
邮寄地址:
蒙特利县社会服务部
1488 席林广场
萨利纳斯,加利福尼亚州 93901
圣贝尼托县卫生与公众服务部,公共援助
地点:
| 霍利斯特 |
| 圣费利佩路 1111 号,206 室 |
| 霍利斯特,加利福尼亚州 95023 |
电话号码: 831-636-4180(TTY:拨打 831-634-4969)
邮寄地址: 使用上面的位置地址。
圣克鲁斯县人类服务部
位置:
| 圣诞老人 | 沃森维尔 |
| 埃米琳大道 1020 号 B 栋 | 西岭路500号 |
| 加利福尼亚州圣克鲁斯 95060 | 沃森维尔,加利福尼亚州 95076 |
电话号码: 888-421-8080(TTY:拨打 711)
邮寄地址: 使用上面的圣克鲁斯或沃森维尔地址。
如果您不续订加州医疗补助计划 (Medi-Cal),您的医疗保障将会失效。您仍然可以填写续订表格并提交给您的注册机构,以恢复您的保障。如果您逾期续订加州医疗补助计划,由于新的资格要求,您的保障范围可能会发生变化。例如,您可能只能获得孕期或紧急情况下的医疗服务。请联系您所在县的加州医疗补助计划办公室寻求帮助。.
国家援助
- 加州社会服务部: 如需移民法律服务方面的帮助, 访问 CDSS 网站 或致电 916-651-8017。.
- 加州律师协会: 如需寻求法律帮助,请访问 加州律师协会网站 或致电 415-538-2000。.
- 童年入境暂缓遣返 (DACA): 如果你是 DACA 受益人,你可以访问 加州移民指南 或致电 800-807-6755 寻求帮助。.
- 加利福尼亚州司法部门: 访问移民资源指南 寻求法律帮助, 家长资源 和更多。
- 保留您的福利: 了解您的移民身份可能会如何影响您所享有的福利。. 访问“保留您的福利”网站。
- 加州卫生保健服务部: 查找有关 Medi-Cal 的问题的答案以及移民身份如何影响 Medi-Cal 资格。 访问卫生保健服务部网站。
来自县政府的帮助
- 马里波萨县
了解如何获得现金援助.
- 默塞德县
了解如何获得现金援助
- 蒙特利县
了解您的权利
- 圣贝尼托县
看 移民与公民资源
- 圣克鲁斯县
查找移民资源
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作为 TotalCare 会员,保持您的 Medi-Cal 保险资格至关重要。如果您忘记续保或因任何原因失去 Medi-Cal 保险,您可能会被取消 TotalCare 计划的资格。.
如果您失去 Medi-Cal 医疗补助,您将进入 3 个月的宽限期。我们会寄信告知您 TotalCare 计划可能面临失去保障的风险,并提供宽限期的更多详情。.
如果您未按时续保,您的 TotalCare 保险将在宽限期后终止。届时您将自动转回原始 Medicare 保险。如果您之后重新获得 Medi-Cal 资格,您可以再次注册 TotalCare 保险。.
县医疗补助办公室
- 马里波萨县卫生与人类服务机构
电话:209-966-2000 或 800-266-3609。 - 默塞德县人类服务部
电话:209-385-3000 或 855-421-6770。 - 蒙特利县社会服务部
电话:877-410-8823。 - 圣贝尼托县卫生与公众服务机构,公共援助
电话:831-636-4180 - 圣克鲁斯县人类服务部
电话:888-421-8080
