Gerenciar cuidados

Reveja o Saúde comportamental página que mostra os serviços disponíveis para membros da Aliança com problemas de saúde mental leves a moderados, bem como recursos para necessidades agudas de saúde mental.

Visite a Serviços infantis da Califórnia página para saber mais sobre este programa estadual para membros menores de 21 anos de idade com certas condições médicas graves. Veja informações sobre benefícios, serviços, requisitos de elegibilidade e como se tornar membro do painel CCS.

A Aliança oferece serviços e recursos de cuidados clínicos para ajudar os provedores a fornecer atendimento de qualidade aos nossos membros.

• Linha de aconselhamento de enfermagem
  Os membros podem ligar para o Linha de aconselhamento de enfermagem para que suas dúvidas de saúde sejam respondidas 24 horas por dia, 7 dias por semana.
• Telessaúde
  A Aliança oferece serviços de telessaúde para melhor servir os membros em áreas rurais e outras áreas clinicamente desfavorecidas. Nosso Página de telessaúde detalha como usar as opções eConsult e TeleSpecialty Care.
• Referências e Autorizações
  Veja o Página de referências e autorizações para obter informações sobre os seguintes tipos de encaminhamentos e autorizações:
  • Encaminhamentos do Departamento de Emergência
  • Encaminhamentos para gerenciamento de casos complexos e coordenação de cuidados
  • Autorizações Prévias
  • Gestão de utilização
• Gestão de Cuidados
  A Aliança oferece um conjunto abrangente de serviços para ajudar os pacientes e os seus prestadores de cuidados a gerir condições crónicas ou complexas de forma mais eficaz.
• Casos Complexos e Coordenação de Cuidados
  Visite a Página Casos Complexos e Coordenação de Cuidados para obter informações sobre como a Aliança faz parceria com provedores para cuidar de membros com necessidades médicas complexas, bem como como nossa equipe de Coordenação de Cuidados auxilia membros com necessidades não clínicas menos complexas.
• Recursos para gerenciamento da dor
  Consulte o Recursos para gerenciamento da dor página para informações e treinamentos sobre métodos seguros, compassivos e eficazes para ajudar os membros a controlar a dor.
• Idosos e Deficientes
  Veja o Página Idosos e Deficientes para obter informações sobre conformidade com ADA.

A Aliança garante que todos os membros tenham acesso e possam compreender os prestadores e serviços de saúde. O Página de Serviços Culturais e Lingüísticos fornece:

• Informações sobre assistência linguística, incluindo serviços de intérpretes telefônicos e presenciais.
• Recursos para cuidar de diversas populações.

Consulte o Página de Educação em Saúde e Gestão de Doenças para obter informações sobre os programas de saúde da Aliança, programas de gestão de doenças, incentivos e recursos de bem-estar para os membros.

Visite a Página da farmácia para obter detalhes sobre formulários, autorizações, cobrança e reembolso, farmácias especializadas e por correspondência, benefícios de farmácia e muito mais.

Os tópicos abaixo incluem informações sobre melhores práticas, incentivos e recursos baseados em cuidados, e ferramentas e avaliações para ajudar na prestação de cuidados de saúde. atendimento de qualidade aos membros.

• Recursos de imunização
  Visite a Página de recursos de imunização para recursos, requisitos de fornecedores, cronogramas de vacinas e materiais de imunização para impressão para membros de todas as idades.
• Avaliações de saúde
  Consulte o Página Avaliações de saúde para obter detalhes sobre as seguintes avaliações exigidas pelo DHCS:
  • Avaliação inicial de saúde
  • Avaliação para permanecer saudável
  • Triagem de álcool prejudicial à saúde e aconselhamento comportamental
• Incentivo Baseado em Cuidados
  O programa Care-Based Incentive (CBI) oferece incentivos financeiros e assistência técnica aos prestadores de cuidados primários (PCPs) para os apoiar a ajudar os membros a gerir os seus próprios cuidados e a reduzir os custos dos cuidados de saúde. Visite nosso Página de incentivos baseados em cuidados para obter informações sobre o programa CBI. Aprenda sobre as muitas maneiras pelas quais a Aliança incentiva os membros a permanecerem saudáveis em nosso Página de incentivos para membros.
• Avaliações do site
  A página de avaliações do site fornece informações para locais prestadores de cuidados primários para garantir que eles atendam aos padrões de atendimento prescritos para os seguintes processos de revisão:
  • Revisão do local da instalação
  • Revisão de registros médicos
  • Revisão de acessibilidade física
• HEDIS
  Nosso Página HEDIS explica o papel desta ferramenta de medição de desempenho, como a Aliança coleta dados HEDIS e como os provedores podem atender às solicitações de envio de dados dos membros.