Torne-se um prestador de serviços TotalCare (HMO D-SNP)
A Alliance tem o orgulho de anunciar que nosso TotalCare (HMO D-SNP) entrará em vigor em 1º de janeiro de 2026! Convidamos nossos profissionais de saúde a se tornarem provedores da rede TotalCare e a nos ajudarem a continuar oferecendo assistência médica acessível e de qualidade, guiada pela inovação local.
Você pode iniciar o processo para se tornar um prestador de serviços participante do TotalCare agora mesmo! A Equipe de Desenvolvimento da Rede de Prestadores da Alliance está disponível para se reunir com você pessoalmente, virtualmente ou por telefone. Entre em contato com a Equipe de Desenvolvimento da Rede de Prestadores da Alliance para iniciar o processo de contratação.
Junte-se à nossa rede!
Embora os prestadores de serviços possam se juntar à nossa rede TotalCare durante todo o ano, recomendamos que você se inscreva hoje mesmo! Entre em contato com a Equipe de Desenvolvimento da Rede de Prestadores de Serviços pelo telefone [inserir número de telefone]. [email protected] ou ligue para 831-430-5504.
O que é um D-SNP?
O programa CalAIM do DHCS agora exige que todos os Planos de Saúde Locais da Califórnia ofereçam um Plano de Necessidades Especiais para Dupla Elegibilidade (D-SNP) com Inscrição Exclusivamente Alinhada (EAE) até 1º de janeiro de 2026. Um D-SNP é um tipo de plano Medicare Advantage especificamente projetado para indivíduos inscritos tanto no Medicare quanto no Medi-Cal.
Valor para os provedores
Os D-SNPs podem fornecer valor significativo aos provedores por meio de:
- Atribuir membros a gestores de cuidados que ajudam a gerir as necessidades complexas de pessoas com dupla elegibilidade de forma mais eficaz através da coordenação de cuidados. Isto ajuda a reduzir a carga administrativa dos prestadores de serviços.
- Fornecer um sistema coordenado que reduza o número de readmissões hospitalares evitáveis que impactam negativamente a receita do Medicare tradicional de pagamento por serviço (FFS).
- Trabalhar com apenas uma entidade seguradora (neste caso, o plano TotalCare da Alliance), em vez de trabalhar separadamente com o Medicare e o Medi-Cal.
- Abordar determinantes sociais da saúde, como moradia, insegurança alimentar e transporte, melhorando o bem-estar dos pacientes e reduzindo a carga geral de cuidados.
Os D-SNPs também reduzem os custos diretos para elegíveis duplos, o que melhora a adesão aos planos de tratamento e aumenta a satisfação do paciente. Quando os pacientes estão mais engajados, sua saúde melhora e intervenções dispendiosas são reduzidas.
Estamos entusiasmados com a participação dos nossos parceiros provedores nesta nova e significativa linha de negócios!
Para obter respostas às perguntas mais frequentes, consulte nosso Página de perguntas frequentes do TotalCare (HMO D-SNP). Caso tenha dúvidas adicionais, entre em contato com a Equipe de Desenvolvimento da Rede de Prestadores de Serviços.
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