Apoyos Comunitarios
Apoyos Comunitarios pueden ayudarle con la vivienda, la obtención de alimentos después de un alta hospitalaria, apoyo para el alta hospitalaria y más. Obtenga más información sobre qué son estos servicios, quién puede obtenerlos y cuándo estarán disponibles en su área.
¿Qué son los Apoyos Comunitarios?
Los Apoyos Comunitarios son otros servicios para los miembros de Medi-Cal que podrían no incluir cuidados médicos directos. TotalCare ofrece Apoyos Comunitarios para ayudar a los miembros con problemas de salud complejos. Estos problemas de salud con frecuencia son provocados o empeoran debido a la falta de alimento, vivienda o transporte
Vivienda
Los Depósitos para la Vivienda ayudan a encontrar y conseguir servicios de única ocasión que pueden ayudar a preparar su hogar, como:
- Depósitos de seguridad para un apartamento o casa.
- Tarifas o depósitos de apertura de servicios públicos o pagos atrasados de acceso a servicios y servicios públicos.
- Cobertura del primer mes de servicios públicos, como gas, electricidad, calefacción y agua.
- Alquiler del primer mes y del último mes.
- Los servicios necesarios para la salud y seguridad como el control de plagas y limpieza de única ocasión.
- Los bienes como:
- Aire acondicionado o calefactor.
- Servicios adaptativos médicamente necesarios.
- Camas de hospital, elevadores de Hoyer, filtros de aire, limpieza especializada o suministros para el control de plagas.
Los servicios de vivienda no proporcionan alojamiento y apoyo con el pago de los costos regulares de renta más allá de la cobertura del primer y último mes.
Este servicio le puede ayudar a conseguir y mantener una vivienda. Los servicios incluyen:
- Ayuda para identificar las conductas que puedan poner en riesgo la vivienda, como el pago tardío de la renta, la acumulación, el consumo de sustancias y otras infracciones al contrato de arrendamiento.
- Educación y entrenamiento de la función, los derechos y responsabilidades del arrendatario y del arrendador.
- Asesorar sobre el desarrollo de relaciones con los arrendadores o administradores de la propiedad para ser un inquilino exitoso.
- Comunicarse con los arrendadores en su nombre.
- Ayuda para resolver desacuerdos con los arrendadores o los vecinos para prevenir el riesgo de desalojo.
- Abogar por el miembro y conectarlo con recursos de la comunidad cuando están en riesgo de perder la vivienda.
- Ayuda con el proceso de recertificación de vivienda cada año.
- Crear un plan de crisis de vivienda para problemas futuros.
- Brindando apoyo continuo con el cumplimiento del contrato de arrendamiento, incluido el apoyo con actividades del hogar.
- Asegurarse de que su hogar sea seguro y habitable.
- Proporcionar servicios de apoyo temprano identificados en el plan de respuesta a crisis cuando la vivienda está en riesgo.
- Enseñando habilidades de vida como elaboración de presupuestos, educación financiera y conectando con recursos de la comunidad.
Todos los servicios deben basarse en las necesidades individuales de la persona e incluirse en su plan de apoyo de vivienda. Cada persona puede necesitar solo algunos de los servicios mencionados anteriormente.
Los Servicios de Transición de Vivienda ayudan a los miembros a encontrar una vivienda y mudarse a ella. Los servicios se basan en sus necesidades y en un plan de apoyo para la vivienda, y pueden incluir:
- Analizando sus necesidades de vivienda y cualquier obstáculo para obtenerla.
- Buscando opciones de vivienda disponibles.
- Ayudando con las solicitudes de vivienda y la recopilación de documentos (por ejemplo, identificación, certificado de nacimiento).
- Conectándolo con asistencia para la vivienda (por ejemplo, Sección 8, otros subsidios).
- Ayudando con los costos de mudanza, herramientas adaptativas o modificaciones en el hogar.
- Asegurarse de que su nuevo hogar sea seguro para mudarse.
- Coordinando los detalles de su mudanza.
- Coordinando el transporte para citas relacionadas con la vivienda o mudanzas.
- Coordinando cambios ambientales para la accesibilidad (por ejemplo, rampas).
Estos servicios no incluyen alojamiento o el pago de los costos regulares de renta.
Cuidados Recuperativos le ofrece un lugar seguro y a corto plazo si se encuentra sin hogar o no cuenta con una vivienda estable. Le ayuda a recuperarse después de una hospitalización o de un tratamiento médico. El personal puede ayudarle con el cuidado de heridas, la medicación y conectarlo con otros servicios de apoyo. Un miembro puede calificar para Cuidados Recuperativos si se encuentra en situación de calle o inestabilidad habitacional y:
- Recientemente fue dado de alta del hospital después de una cirugía o tratamiento y necesitan tiempo para recuperarse en un ambiente limpio y seguro.
- Tiene una herida abierta que necesita cambios diarios de vendaje y no puede manejar el cuidado por sí mismo debido a su situación de vida.
- Necesita medicamentos intravenosos o inyecciones continuas, pero no tiene acceso a refrigeración, agua limpia ni suministros médicos en casa.
- Se está recuperando de una neumonía grave o de una enfermedad respiratoria y necesita un espacio con temperatura controlada y supervisión.
- Fue tratado por una crisis de salud mental y necesita estabilización en un entorno estructurado antes de regresar a casa.
- Fue dado de alta de un centro psiquiátrico o de tratamiento por consumo de sustancias y aún no está listo para pasar a una vivienda por su cuenta.
- Requiere citas de seguimiento frecuentes.
- Necesita ayuda para reconectarse con un proveedor de cuidado primario, servicios de salud de la conducta o servicios de apoyo social antes de encontrar vivienda.
- Necesita apoyo para recuperar la fuerza y la capacidad de realizar actividades de la vida diaria (ADLs) como bañarse, caminar o alimentarse de manera independiente.
La Vivienda a Corto Plazo Después de la Hospitalización brinda un lugar seguro y temporal para los miembros sin un hogar estable que necesitan apoyo continuo después de salir de una institución. Esto incluye a personas que se están recuperando de condiciones médicas, psiquiátricos o de trastorno por consumo de sustancias y que enfrentarían riesgos para su salud debido a la falta de vivienda o vivienda estable.
Este servicio es para miembros que están en transición de un:
- Hospitales para pacientes internados (tratamiento agudo, psiquiátrico o por consumo de sustancias).
- Centro residencial de tratamiento de salud mental o programa de recuperación.
- Centro correccional o de menores.
- Centro de enfermería o de enfermería especializado.
- Programas de cuidado de recuperación.
La vivienda puede ser un espacio individual o compartida. Mientras se encuentren en esta vivienda, los miembros reciben apoyo para continuar con la recuperación, recuperar fuerzas y prepararse para una vivienda a largo plazo.
Los miembros pueden recibir apoyo con:
- Manejo de casos y coordinación de cuidado.
- Apoyo continuo con:
- Recuperación médica (por ejemplo, medicamentos, cuidado de seguimiento).
- Estabilización psiquiátrica.
- Recuperación del consumo de sustancias.
- Realizar Actividades de la Vida Diaria (ADLs), como bañarse, vestirse y moverse.
- Conexión con servicios de salud mental, cuidado primario y servicios sociales.
- Acceso a beneficios y referencias para vivienda permanente.
- Monitoreo del progreso de la recuperación.
- Comidas y vivienda temporal seguro.
- Transportación a citas de seguimiento.
- Desarrollar un plan de apoyo habitacional y completar una evaluación de necesidades de vivienda.
- Servicios de navegación para la transición de vivienda para prepararse para una vivienda permanente.
- Planificación de vivienda individualizada.
El Alquiler Transitorio puede ayudarle a pagar su alquiler hasta por 6 meses. Esta ayuda es para personas que cumplen todas las siguientes condiciones:
- Se encuentra sin hogar o está en riesgo de quedarse sin hogar según las definiciones federales.
- Tiene una condición de salud conductual.
- Tuvo un cambio importante en su vida en los últimos 6 meses, como salir de un hogar de acogida, de la cárcel, de una prisión o de otra institución.
Puede recibir el Alquiler Transitorio hasta por 6 meses durante el programa. El límite de 6 meses incluye alojamiento y comida a través de:
- Cuidados de Recuperación.
- La Vivienda a Corto Plazo Después de la Hospitalización.
- El Alquiler Transitorio.
Su proveedor de Alquiler Transitorio puede:
- Ayudarle a encontrar una vivienda temporal o permanente. Siempre que sea posible, intentará ayudarle a encontrar primero una vivienda permanente.
- Asegurarse de que su vivienda cumpla con los estándares básicos de vida.
- Pagarle a su arrendador o proveedor de vivienda a tiempo.
- Trabajar con otros proveedores de vivienda y cuidado para brindarle apoyo.
- Ayudarle a planificar una vivienda estable después de que finalice el Alquiler Transitorio.
- Verificar si usted califica para otros programas de vivienda para personas con necesidades de salud conductual.
- Ayudar con la comunicación con el arrendador, preguntas sobre el contrato de arrendamiento, planes de pago o cualquier problema que surja.
- Asegurarse de que los pagos se realicen únicamente mientras usted viva en la vivienda.
- Asegurarse de que los pagos se utilicen únicamente para gastos aprobados, como:
- El alquiler.
- Gastos de almacenamiento.
- Gastos de servicios requeridos.
- Servicios públicos incluidos en el alquiler.
El Alquiler Transitorio solamente cubre los gastos para usted y los miembros de su familia que califiquen. Si comparta vivienda con compañeros de habitación, no pagará el alquiler completo por toda la unidad.
Los servicios que recibirá se basarán en sus necesidades personales. Estarán incluidos en su plan de apoyo a la vivienda. Es posible que no necesite todos los servicios enumerados anteriormente.
Comidas
Las Comidas Médicamente Personalizadas y Alimentos de Apoyo Médico ayudan a los miembros a recuperar y mantener su salud. Estos servicios son importantes para las personas con condiciones crónicas o después de un alta hospitalaria.
Este servicio incluye:
- Comidas entregadas en el hogar después del alta de un hospital o residencia para personas mayores para ayudar con la recuperación.
- Comidas Médicamente Personalizadas diseñadas y planificadas por un profesional para personas con condiciones crónicas.
- Comidas que tienen en cuenta sus condiciones médicas específicas, síntomas, alergias, medicamentos y necesidades nutricionales.
- Comestibles médicamente personalizados que cumplen con los requisitos dietéticos relacionados con la salud.
- Educación sobre nutrición, cocina o salud.
Estos servicios pueden ayudar a las personas a mantenerse saludable, evitar regresar al hospital y sentirse más apoyados al proporcionarles la alimentación adecuada en momentos importantes de su cuidado.
Otros
Las Adaptaciones de Accesibilidad Ambiental (EAA), también llamadas Modificaciones del Hogar, son cambios en su hogar que le ayudan a mantenerse seguro, saludable e independiente. Estos cambios pueden ayudarle a evitar tener que mudarse a un lugar como una residencia de ancianos.
Ejemplos de servicios de EAA incluyen:
- Rampas y barras de seguridad para facilitar la movilidad.
- Ampliación de la puerta para el acceso de silla de ruedas.
- Silla salvaescaleras.
- Duchas a ras de suelo y baños más seguros.
- Trabajos especiales de plomería y electricidad para el uso de equipos médicos.
- Sistema de Respuesta de Emergencia Personal (Personal Emergency Response System; PERS, por sus siglas en inglés) si esta solo la mayor parte del día y necesita ayuda rápidamente.
Puede acceder a estos servicios, aunque sea propietario o alquila su vivienda. Si alquila, su casero deberá dar su consentimiento por escrito a cualquier modificación.
Para recibir servicios de EAA, necesitaremos lo siguiente:
- Un orden médico o una carta que explica porque se necesitan los servicios.
- Una evaluación del hogar.
- Una visita a domicilio para asegurar que el servicio sea adecuado.
Haremos todo lo posible para aprobar e instalar el servicio en un plazo de 90 días, a menos que se necesite más tiempo para obtener el permiso de su casero o si usted solicita más tiempo.
Los Servicios de Cuidado Personal y Domésticos se prestan a los miembros que necesitan ayuda con las Actividades de la Vida Diaria (Activities of Daily Living; ADL, por sus siglas en inglés), como bañarse, vestirse, ir al baño, caminar o comer. Los servicios de cuidado personal también incluyen la asistencia con las Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (Instrumental Activities of Daily Living; IADL, por sus siglas en inglés), como la preparación de comidas, la compra de alimentos y la administración del dinero.
También incluye servicios proporcionados por medio del programa de Servicios de Ayuda a Domicilio, incluyendo:
- La limpieza doméstica.
- Preparación de comidas.
- Lavandería.
- Compra de alimentos.
- Servicios de cuidado personal (como cuidado intestinal y de la vejiga, baño, aseo personal y servicios paramédicos).
- Acompañamiento a citas médicas.
- Supervisión preventiva para las personas con un impedimento mental.
El beneficio de Servicios de Apoyo Comunitario Personal y Domésticos se puede utilizar:
- Cuando un miembro necesita más ayuda que las horas que recibe a través del programa de Servicios de Ayuda a Domicilio (IHSS) del condado, o si ya ha agotado las horas de los IHSS.
- Durante el periodo de espera para la aprobación de los IHSS, si el miembro ya fue referido a IHSS. Esto incluye los servicios antes y hasta la fecha de la solicitud de IHSS.
- Para los miembros que no son elegibles para recibir los IHSS, para ayudar a prevenir una estancia a corto plazo en un centro de enfermería especializada (hasta los 60 días).
Los servicios de relevo ofrecen un descanso temporal a los cuidadores que brindan ayuda regularmente de cuidado personal o supervisión a un miembro de Medi-Cal. Estos servicios no son médicos y están diseñados para que los cuidadores tengan tiempo para descansar, atender sus necesidades personales o evitar el agotamiento. Este apoyo puede ayudar a las familias a seguir brindando cuidados en el hogar y evitar internamientos innecesarios en instituciones.
Los servicios de relevo incluyen:
- Cuidado por horas según sea necesario cuando el cuidador que normalmente brinda el cuidado no esté disponible.
- Cuidado durante todo el día o la noche para un descanso temporal.
- Ayuda con las necesidades básicas diarias del miembro, tales como:
- Bañarse, vestirse o alimentarse.
- Ir al baño o moverse con seguridad.
- Participando en rutinas normales como actividades sociales o pasatiempos.
- Supervisión para asegurar su seguridad y bienestar.
Tipos de servicios de respiro:
- Servicios de respiro domiciliario: Cuidado se brinda en el propio hogar del miembro o en el lugar donde resida actualmente.
- Servicios de respiro en instalaciones: La atención se brinda en un entorno de atención autorizado y aprobado fuera del hogar.
Los Servicios de Relevo son especialmente importantes cuando los cuidadores experimentan estrés, enfermedad o tienen otras responsabilidades que les dificultan brindar cuidado las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Estos servicios ayudan a mantener a los seres queridos seguros en casa y apoyan la salud y bienestar de los cuidadores.
Los Centros de Sobriedad son lugares seguros y de apoyo para personas que se encuentran en estado de ebriedad pública debido al alcohol o las drogas y que, de lo contrario, serían llevadas a urgencias o a la cárcel. Estos centros atienden principalmente a personas sin hogar o en situación de vivienda precaria.
Este servicio incluye:
- Un lugar seguro a corto plazo para recuperarse de la intoxicación.
- Una cama temporal, hidratación, comidas y descanso.
- Triaje médico, tratamiento básico (por ejemplo, cuidado de heridas, tratamiento para las náuseas) y pruebas de laboratorio.
- Servicios de ducha y lavandería.
- Educación y consejería sobre el consumo de sustancias.
- Referencias para servicios de la conducta y servicios de apoyo para personas sin hogar.
- Orientación y acompañamiento para el cuidado de seguimiento, incluyendo vivienda, salud mental y programas de recuperación.
El personal también puede:
- Conectar a los miembros con cuidado de seguimiento.
- Trabajar con las fuerzas policiales, personal de emergencias y equipos de divulgación para identificar a las personas que pueden ser derivadas a centros de desintoxicación en lugar de a la cárcel o sala de emergencias.
- Organizar el transporte de emergencia si es necesario.
¿Quién puede recibir Apoyos Comunitarios?
Su proveedor de ECM, su doctor general, los proveedores de servicios sociales y otras personas pueden referirlo a Apoyos Comunitarios. Usted o su familia también pueden solicitar Apoyos Comunitarios.
¿Cómo puedo recibir Apoyos Comunitarios?
Para iniciar el proceso, por favor llene el formulario correspondiente al servicio que le interesa:
- Formulario de Referencia de Vivienda para Miembros
- Formulario de Referencia de Miembros para Comidas
- Referencia para Servicios de Cuidado Personal y Domésticos y Servicios de Relevo para Cuidadores
- Formulario de Referencia de Miembros de Accesibilidad y Adaptabilidad Ambiental (Environmental Accessibility and Adaptability, EAA, por sus siglas en inglés)
Los miembros también pueden llamar TotalCare al Departamento de Servicios a los Miembros de la Alianza al 833-530-9015. Si necesita ayuda con el idioma, tenemos una línea telefónica especial para conseguir un intérprete que hable su idioma sin costo para usted. Para la Línea de Asistencia de Audición o del Habla, llame al 800-735-2929 (TTY: 711).
¿Puedo solicitar cambios en los servicios de Apoyos Comunitarios que recibo?
Usted puede usar el Formulario de solicitud de cambio de servicio para miembros de CS para solicitar cambios en los servicios que está recibiendo.
Estamos para ayudarle.
Puede hablar con un representante de servicios para miembros llamando al 833-530-9015 o póngase en contacto con un agente de ventas llamando al 833-530-9361
Comuníquese con Servicios a los Miembros
- De lunes a viernes, 8 a.m. a 8 p.m.
- Teléfono: 833-530-9015
- Asistencia para personas sordas y con dificultades auditivas
Línea de TTY: 800-855-3000 (TTY: Llame al 711) - Línea de Consejos de Enfermeras
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