Póliza de Transición de Medicinas Recetadas de TotalCare (HMO D-SNP)

Si es un miembro actual o nuevo en el plan de TotalCare, es posible que esté tomando una medicina que no está en nuestra Lista de Medicinas Cubiertas (formulario) de TotalCare o que está en nuestra lista, pero tiene reglas como autorización previa, terapia escalonada o límites de cantidad. En estos casos, debe hablar con su proveedor sobre otros medicamentos que están en nuestro formulario. Si no hay buenas opciones, usted o su proveedor pueden solicitar una excepción al formulario para cubrir la medicina o eliminar las restricciones. Mientras usted y su proveedor deciden qué hacer, es posible que cubramos un suministro de la medicina de hasta un mes durante los primeros 90 días de cobertura. Esto se aplica a medicinas que no están en nuestro formulario o que están en nuestro formulario, pero tienen autorización previa, terapia escalonada o límites de cantidad.

Si vive en un centro de cuidado a largo plazo, es posible que cubramos un suministro de la medicina de hasta un mes durante los primeros 90 días de cobertura. Después de los primeros 90 días, también podemos proporcionar un suministro de emergencia de 31 días, a menos que su doctor le recete menos días.

Si se traslada dentro o fuera de un hospital o centro de cuidado a largo plazo, también podemos cubrir un suministro de transición de un mes de su medicina durante ese cambio.

Si tienes alguna pregunta sobre nuestra póliza de transición o necesita ayuda para solicitar una excepción al formulario, comuníquese con Servicios al Cliente de MedImpact: Teléfono: 800-347-5841 (TTY: 711), las 24 horas del día, los 7 días de la semana, a partir del 1.º de enero de 2026.