Hoja de consejos sobre la detección de plomo en niños

Los incentivos se pagarán al proveedor de atención primaria (PCP) vinculado anualmente, después del final del cuarto trimestre. Para obtener información adicional, consulte la Especificaciones técnicas del CBI.

Miembros en cuidados paliativos o que utilizan servicios de cuidados paliativos en cualquier momento durante el año de medición.

Miembros que fallecieron en cualquier momento durante el año de medición (solo CBI 2024).

Documentar en el expediente médico la fecha en que se realizó la prueba y el resultado o hallazgo de la prueba.

La ley de California exige una prueba de plomo en sangre para los miembros de Medi-Cal a los 12 y 24 meses de edad y requiere que los proveedores de atención médica que realizan análisis de plomo en sangre informen todos los resultados a la Subdivisión de Prevención de Envenenamiento por Plomo Infantil del Departamento de Salud Pública de California (CDPH). Los proveedores deben realizar una prueba de recuperación para los niños de 24 meses a 6 años que no se sometieron a la prueba a los 12 y 24 meses.

El DHCS también exige que los proveedores proporcionen orientación anticipada oral o escrita. a los padres/tutores de un niño en cada evaluación periódica de salud de 6 a 72 meses, que incluye información relacionada con los daños del plomo.

Los proveedores de la red no están obligados a realizar una prueba de detección de plomo en sangre si se aplica cualquiera de las siguientes situaciones:

1. A juicio profesional del proveedor, el riesgo de la prueba de detección representa un riesgo mayor para la salud del niño miembro que el riesgo de envenenamiento por plomo. Esto debe quedar documentado en la historia clínica..
2. Si un padre/tutor u otra persona con autoridad legal niega su consentimiento para la evaluación, el proveedor debe obtener una declaración firmada de rechazo voluntario o documentar el motivo por el que no se obtuvo una declaración firmada en el expediente médico del niño (Ejemplo: cuando los servicios se brindan a través de la modalidad de telesalud o la parte se niega a firmar).

Código CPT: 83655

Los datos para esta medida se recopilarán mediante reclamos y reclamos de encuentros de pago por servicio del DHCS. Para encontrar lagunas en los datos:

• Ejecute un informe desde su sistema de Registro Médico Electrónico (EHR); o.
• Recopile manualmente los datos de los pacientes (Ejemplo: descargue el informe de calidad de Detección de plomo en niños o su informe Detalles de medidas de incentivos basados en la atención en el Portal de proveedores y compárelos con sus EHR/gráficos en papel).

• La exposición al plomo en los niños puede causar daño al cerebro y otros órganos vitales, así como déficits intelectuales y de comportamiento.
• Investigación sugiere no existe un nivel seguro de plomo en sangre (BLL) y sus efectos son irreversibles. Los agentes quelantes que pretenden eliminar el plomo pueden reducir las tasas de mortalidad, pero no se ha demostrado que mejoren el coeficiente intelectual o las consecuencias conductuales de la exposición al plomo. Ver CDC Página web sobre prevención del envenenamiento por plomo para obtener más información.
• Los niños expuestos al plomo tienen sin síntomas obvios; como resultado, el envenenamiento por plomo a menudo pasa desapercibido.
• Niveles elevados de plomo en sangre principalmente Afectan a niños de nivel socioeconómico más bajo. y de comunidades minoritarias debido al mayor riesgo de exposición relacionada con la vivienda (Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU.).

• Realizar una evaluación ambiental antes de la prueba de detección de plomo en sangre. de niños en riesgo de exposición al plomo. Estas evaluaciones pueden incluir juguetes, cerámica, cosméticos, remedios caseros, alimentos y dulces. En algunas subpoblaciones, los productos, alimentos y remedios caseros importados pueden encontrarse con mayor frecuencia y contribuyen más sustancialmente a la exposición al plomo.
• Tipos de cribado:
  • Pantalla inicial: pruebas en el lugar de atención; capilar.
  • Pruebas confirmatorias: muestra venosa.
• Los CDC recomiendan evaluar a todos los niños inmigrantes, refugiados y adoptados internacionalmente cuando llegan a los EE. UU. debido a su mayor riesgo.
• Ayude a los padres a identificar si su hijo ha estado expuesto o tiene exposición continua (descantillados de pintura, visitas regulares a casas construidas antes de la década de 1950, plomo en el suelo, agua, cerámica y dulces de otros países, etc.) y anime a los padres a evitar posibles exposiciones al plomo. .
• Monitorear a todos los niños con un BLL confirmado ≥5 µg/dL para un aumento o disminución posterior en BLL hasta que se completen todas las investigaciones ambientales y estrategias de mitigación recomendadas.
• La prevención primaria es la más importante. y una estrategia importante para reducir los BLL.
• Proporcionar orientación nutricional y recomendar una dieta bien equilibrada.. El calcio, el hierro y la vitamina C desempeñan un papel específico a la hora de minimizar la absorción de plomo.
• La acumulación de plomo puede comenzar durante el embarazo.. Realizar cribado inicial y de seguimiento de personas embarazadas y lactantes.
• Al interactuar con las familias afectadas, ofrecer información sencilla sobre el significado de los resultados de BLLy mensajes relevantes y culturalmente sensibles sobre el impacto de los niveles de plomo. 

• Servicios de interpretación de la Alianza. están disponibles para los proveedores de la red:
  • Servicios de interpretación telefónica. están disponibles para ayudar a programar a los miembros.
  • Intérpretes cara a cara Se puede solicitar que esté en la cita con el miembro.

  Para obtener información sobre nuestro Programa de Servicios Culturales y Lingüísticos, llame a la Línea de Educación para la Salud de Alliance al 800-700-3874, ext. 5580 o envíanos un correo electrónico a [email protected].

• Referir a los pacientes que tienen problemas de transporte al Coordinador de Transporte de Alliance al 800-700-3874, ext. 5577. Este servicio no está cubierto para ubicaciones no médicas ni para citas que no sean médicamente necesarias.
• Folleto sobre pruebas de plomo en sangre del Departamento de Salud Pública del Condado (CDPH)
• Carta de todo el plan 20-16