Manejo del Cuidado

Obtenga ayuda adicional con Manejo del Cuidado

TotalCare le ayuda a obtener todos los servicios médicos, dentales y de cuidado de la vista; medicinas recetadas, y servicios de salud de la conducta que necesite. Se le asignará un manejador de cuidado para ayudarle a trabajar con sus doctores para alcanzar sus metas personalizadas de salud.

Estas son algunas formas en las que podemos facilitar las cosas:

• Después del hospital: ¿Acaba de salir del hospital? Podemos ayudarle a programar citas de seguimiento importantes y garantizar que reciba sus medicinas.
• Al trasladarse: ¿Necesita que lo lleven al doctor? ¡No hay problema! Podemos coordinar transporte sin costo para usted. Obtenga información sobre nuestros servicios de transporte.
• Apoyo personalizado: Nos comunicamos con usted al menos una vez al año en persona o por video, lo que sea más práctico para usted.
• Evaluación de Riesgos de Salud (HRA): Le haremos algunas preguntas cuando se inscriba por primera vez y una vez al año después de eso para conocer más sobre su salud y lo que es importante para usted.
• Un plan de cuidado personalizado: En función de su HRA y sus necesidades, creamos un plan de cuidado solo para usted. Esto ayuda a su equipo de cuidado a mantenerse en sintonía y atender sus necesidades.
• Su equipo de atención: Reunimos a sus doctores, enfermeros, trabajadores sociales y otros profesionales para formar su equipo de cuidado interdisciplinario (Interdisciplinary Care Team; ICT, por sus siglas en inglés), un grupo que trabaja en conjunto para brindarle apoyo con su cuidado.

Algunas personas tienen necesidades de salud más graves, ¡y está bien! Si usted es una de esas personas, puede obtener ayuda adicional. TotalCare ofrece servicios para brindarle el apoyo que necesita.

Podemos ayudarle en las siguientes situaciones:

• Tiene condiciones que requieren atención especial, como diabetes, asma u obesidad.
• Has ido al hospital muchas veces.
• Necesita ayuda para revisar sus medicinas.
• Tiene problemas de salud graves, como una lesión grave o VIH/SIDA, o está en la etapa final de su vida.
• Tiene otros problemas de salud, como convulsiones, un ataque cerebral, una herida que no sana o una condición como la esclerosis múltiple o la enfermedad de Parkinson.

También ofrecemos apoyo especial si tiene necesidades complejas.

Ofrecemos cuidado adicional para las personas que:

• No tienen una vivienda estable.
• Tienen pérdida de memoria o demencia.
• Tienen condiciones graves de salud mental o por consumo de sustancias.
• Están saliendo de la cárcel o prisión.
• Están embarazadas o tuvieron un bebé recientemente.
• Viven en un asilo de ancianos o están regresando de uno a su hogar.
• Tienen una enfermedad grave y necesitan ayuda para controlar síntomas como dolor, fatiga o estrés, incluso mientras reciben tratamiento para la enfermedad (esto se llama cuidado paliativo).

Puede suspender estos servicios en cualquier momento; simplemente infórmeselo a su manejador de cuidado. Suspender estos servicios no afectará a su cobertura ni sus beneficios.

¡Estamos a solo una llamada de distancia!

Si desea obtener más información o está listo para empezar a recibir nuestros servicios de manejo de cuidado, llame al equipo de Manejo del Cuidado al 800-700-3874, ext. 5512 (TTY: 800-735-2929 (Marque 711))También puede llamar a Servicios para Miembros de TotalCare al número que aparece al final de esta página.