Maximice sus pagos basados en el valor utilizando la hoja de consejos de codificación CPT Categoría II
Códigos CPT categoría II Se utilizan para medir el desempeño de las métricas de calidad del Conjunto de Datos e Información sobre la Efectividad de la Atención Médica (HEDIS) y el programa de Incentivos Basados en la Atención (CBI). La Alianza los utiliza para dar seguimiento y cumplir con sus CBI.
Los códigos de categoría CPT II siempre constan de...
Códigos de terminología procesal actual II del CPT fueron desarrollados por la Asociación Médica Estadounidense (AMA) como un conjunto complementario de códigos de procedimiento de seguimiento del desempeño, además de los conjuntos de codificación de Categoría I y III.
Los códigos de categoría II son opcionales y no puedo utilizarse para reemplazar los códigos de Categoría I a efectos de facturación.
La Alianza recomienda encarecidamente al personal de facturación y del consultorio clínico que utilice códigos CPT Categoría II para medir el rendimiento a fin de disminuir la necesidad de envío de datos del proveedor, extracción de registros y revisión de gráficos. ¡Tus pagos, más rápido!
| Códigos de categoría I | E&M, ANES, SURG, RAD, LAB |
|---|---|
| Códigos de categoría II | SEGUIMIENTO |
| Códigos de categoría III | TECNOLOGÍA EMERGENTE |
| Cuidado de la diabetes crónica | |
|---|---|
| Examen de retina para diabéticos con un profesional del cuidado de la vista | |
| Examen de retina dilatada con interpretación de un oftalmólogo u optometrista documentada y revisada; con evidencia de retinopatía (DM) | 2022F |
| 7 fotografías estereoscópicas de retina de campo estándar con interpretación de un oftalmólogo u optometrista documentadas y revisadas; con evidencia de retinopatía (DM) | 2024F |
| Imágenes oculares validadas para coincidir con el diagnóstico de 7 resultados de fotografías estereoscópicas de retina de campo estándar documentados y revisados; con evidencia de retinopatía (DM) | 2026F |
| Cribado de retina para diabéticos negativo | |
| Bajo riesgo de retinopatía (sin evidencia de retinopatía en el año anterior) (DM) | 3072F |
| Resultado de la prueba HbA1c | |
| Nivel de HbA1c <7,0% | 3044F |
| Nivel HbA1c 7.0-7.9% | 3051F |
| Nivel HbA1c 8.0-9.0% | 3052F |
| Nivel HbA1c >9.0% | 3046F |
| Controlar la presión arterial (CBP) | |
|---|---|
| Sistólica <130 mm Hg | 3074F |
| Sistólica 130-139 mm Hg | 3075F |
| Sistólica ≥140 mm Hg | 3077F |
| Diastólica <80 mm Hg | 3078F |
| Diastólica 80-89 mm Hg | 3079F |
| Diastólica ≥90 mm Hg | 3080F |
| Atención Prenatal (PNC) | |
|---|---|
| Visita inicial de atención prenatal | 0500F |
| Prenatal independiente | 0501F |
| Visita de atención prenatal posterior | 0502F |
| Atención posparto (PPC) | |
|---|---|
| Visita de atención posparto | 0503F |
| Detección de tabaco | |
|---|---|
| Paciente evaluado para detectar consumo de tabaco Y recibido intervención para dejar de fumar (asesoramiento, farmacoterapia o ambos), si se identifica como consumidor de tabaco | 1036F |
| Paciente examinado para detectar consumo de tabaco e identificado como no consumidor de tabaco | 4004F |
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