Muling pagpapasiya ng pagiging karapat-dapat sa Medi-Cal
Sa panahon ng pandemya, napanatili ng mga may Medi-Cal ang kanilang saklaw sa pangangalagang pangkalusugan nang hindi dumaan sa karaniwang proseso ng muling pag-aaplay bawat taon upang matukoy ang pagiging karapat-dapat. Gayunpaman, kapag natapos na ang idineklarang COVID-19 public health emergency (PHE), ipagpapatuloy ng DHCS ang taunang proseso ng muling pagpapasiya. Nalalapat ito sa lahat ng miyembro ng Alliance sa mga county ng Merced, Monterey at Santa Cruz.
Paano pinapanatili ng mga miyembro ng Medi-Cal ang kanilang pangangalagang pangkalusugan?
Para sa karamihan ng mga miyembro, ang Medi-Cal ay awtomatikong nire-renew. Kung hindi makumpirma ng county ng miyembro ang lahat ng kanilang impormasyon para i-automate ang pag-renew, isang packet ang ipapadala sa miyembro. Ang lahat ng mga form sa loob ng packet na ito ay dapat punan at ibalik. Ang hiniling na impormasyon ay maaaring ibalik sa county sa pamamagitan ng telepono, koreo, fax o nang personal.
Kung ang isang miyembro ay hindi nakatanggap ng isang renewal packet, maaari silang makipag-ugnayan sa kanilang opisina ng county upang matiyak na ang kanilang impormasyon ay napapanahon. Ito ay lalong kritikal kung may nagbago, tulad ng:
- Impormasyon sa pakikipag-ugnayan, kabilang ang mga pagbabago sa address.
- Katayuan ng kapansanan.
- Kung may lumipat sa sambahayan ng miyembro.
- Kung may nabuntis sa sambahayan ng miyembro.
Pakikipag-usap sa mga miyembro
Ang Alliance ay nakikipagtulungan sa mga tanggapan ng county upang matiyak na ang impormasyon ng miyembro ay napapanahon at upang matiyak na ang mga miyembro ay alam ang mga kinakailangan sa muling pagpapasiya ng pagiging karapat-dapat. Gayunpaman, kailangan din namin ang iyong tulong! Mangyaring ipaalam sa iyong mga pasyente ng Alliance ang mga paparating na pagbabago at na kailangan nilang kumilos upang mapanatili ang kanilang saklaw sa pangangalagang pangkalusugan.
Bukod pa rito, pakitingnan ang mga sumusunod na mapagkukunan na mayroon kami para sa mga miyembro ng Alliance upang matiyak na mananatili ang saklaw nila:
- Impormasyon sa aming Medi-Cal pahina ng planong pangkalusugan.
- Isang artikulo sa aming newsletter ng miyembro ng Hunyo.
- Mga post sa aming Pahina ng Facebook.
- A flyer sa Ingles, Espanyol at Hmong.
Makakahanap ka rin ng higit pang impormasyon sa website ng DHCS sa pamamagitan ng kanilang Pahina ng PHE Outreach Toolkit.
Timeline ng muling pagpapasiya ng pagiging karapat-dapat
Ang mga miyembro ng Alliance ay may 90 araw upang muling mag-aplay para sa mga benepisyo ng Medi-Cal pagkatapos ng pagtatapos ng emerhensiyang pampublikong kalusugan. Sa kasalukuyan, ang pagtatapos ng PHE ay naka-iskedyul para sa Hulyo 15, ngunit inaasahan ng DHCS na maaari itong maantala hanggang Oktubre. Patuloy ka naming i-update sa anumang mga pag-unlad sa proseso ng muling pagpapasiya ng pagiging karapat-dapat.
Mga pagbabago sa mga komunikasyon sa provider ng Alliance
Maaaring napansin mo na medyo iba ang hitsura ng email na ito! Gumawa kami ng ilang mga pag-upgrade sa aming mga komunikasyon sa provider upang mas mahusay na makilala ang aming mga publikasyon. Halimbawa, ang newsletter na ito, na dating tinatawag na E-Newsletter ng Provider, ngayon ay tinatawag na ang Provider Digest. Bukod pa rito, ang aming Pagsabog ng Fax ng Provider tatawagin na ngayon ang Flash ng Provider.
Patuloy naming ipapaalam sa iyo ang tungkol sa mga paparating na pagsasanay, mga update sa Medi-Cal, mga kampanya at mapagkukunan ng kalusugan ng Alliance, mga kinakailangan sa regulasyon at higit pa.
Narito ang isang mabilis na buod ng lahat ng publikasyon ng provider at kung ano ang dapat bantayan:
- Ang Bulletin ng Provider ay inilathala nang digital at naka-print bawat quarter. Makakatanggap ang mga provider ng kopya sa koreo at sa pamamagitan ng email. Mababasa mo nakaraang mga isyu sa aming website.
- Ang Provider Digest, dating kilala bilang ang E-Newsletter ng Provider, ay isang biweekly digital publication na ipinadala sa iyong email at nai-post sa aming website..
- Ang Flash ng Provider, dating ang Pagsabog ng Fax ng Provider, nagbabahagi ng mga napapanahong alerto sa pamamagitan ng fax at email. Ang mga ito ay nai-post din sa aming website.
Para sa karagdagang impormasyon sa kung ano ang aasahan sa mga publikasyon ng Alliance, mangyaring bisitahin ang aming Pahina ng Balita ng Provider.
Kung wala ka sa aming mailing list o hindi kasalukuyang natatanggap ang lahat ng mga publikasyong ito, mangyaring gamitin ang aming mailing form para mag-sign up.
Ang Alliance Provider Satisfaction Survey ay darating sa huling bahagi ng buwang ito
Gusto naming marinig mula sa iyo! Bilang isa sa aming mga pinahahalagahan na provider, pinahahalagahan namin ang iyong maalalahanin na feedback at insight. Mag-ingat: Ipapadala ng SPH Analytics ang Provider Satisfaction Survey simula sa Hunyo, na susundan ng mga survey sa telepono sa Hulyo at Agosto. Ang mga tugon ay dapat bayaran sa Agosto 17.
Sinusukat ng survey ang pangkalahatang kasiyahan ng provider sa Alliance, pati na rin ang kasiyahan sa mga lugar tulad ng:
- Pagbabayad at pagproseso ng mga claim.
- Mga serbisyo ng pangangalaga sa kalusugan.
- Koordinasyon ng pangangalaga.
- Mga kawani ng call center ng planong pangkalusugan.
- Mga relasyon sa tagapagbigay.
- Access sa madalian at regular na pangangalaga.
- Mga Serbisyong Pangkultura at Linggwistika.
- Koordinasyon sa pangangalaga ng komunidad.
- Ang Provider Portal.
Ang mga pangunahing natuklasan at trend ay malapit na sinusubaybayan, at gumagamit kami ng feedback upang ipaalam ang mga panandalian at pangmatagalang inisyatiba.
Salamat nang maaga sa lahat ng tanggapan ng provider na naglalaan ng oras upang lumahok sa survey. Pinahahalagahan namin ang iyong tapat na feedback at para sa pakikipagsosyo sa amin upang magbigay ng accessible, de-kalidad na pangangalagang pangkalusugan na ginagabayan ng lokal na pagbabago!
Available ang mga paggamot sa COVID-19 sa pamamagitan ng Test to Treat na programa
Ang pederal na pamahalaan ay naglunsad ng isang Test to Treat program, kung saan ang mga kalahok na lokasyon ay mag-aalok ng pagsusuri sa COVID-19 at mga kasunod na reseta ng paggamot sa parehong site.
Gamitin ang US Department of Health & Human Services (HHS) COVID-19 Therapeutics Locator upang mahanap ang kalahok na Test to Treat na mga site ng programa sa pamamagitan ng address o zip code.
Para sa impormasyon sa mga mapagkukunan ng paggamot sa COVID-19, bisitahin ang Kagawaran ng Pampublikong Kalusugan ng California pahina, o para sa pinakabagong gabay, mangyaring bisitahin ang National Institutes of Health's (NIH) Mga Alituntunin sa Paggamot sa COVID-19 pahina.
Ang Alyansa Impormasyon sa COVID-19 para sa Mga Provider Ang page ay may impormasyon kung paano magparehistro at lumahok sa Test to Treat na programa, hanapin at mag-order ng mga paggamot na ibinigay ng gobyerno at higit pa. Maaari ka ring direktang makipag-ugnayan sa iyong lokal na hurisdiksyon sa kalusugan para sa impormasyon.
