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              • Imunizações: Folha de Dicas para Crianças (Combo 10)
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Recursos

Postagens de notícias do provedor

Encaminhamentos do Departamento de Emergência para Serviços de Oftalmologia

22 de julho de 2019

A fim de garantir a prestação de serviços oportunos em situações urgentes ou emergentes, a Aliança oferece encaminhamentos para determinadas condições diretamente do Departamento de Emergência, sem encaminhamento de um PCP.

Protegendo bebês da coqueluche

26 de junho de 2019

O papel crítico da imunização pré-natal Tdap

Atualização de novas medidas HEDIS 2020

12 de junho de 2019

Sob a direção do governador Gavin Newsom, o Departamento de Serviços de Saúde (DHCS) notificou recentemente os planos de saúde gerenciados do Medi-Cal sobre as novas Medidas de Qualidade que devem ser relatadas em 2020.

Kit de ferramentas e folha de dicas para triagem e acompanhamento de depressão (DSF)

29 de maio de 2019

A Aliança montou um Kit de Ferramentas para Depressão como um recurso para médicos de atenção primária e equipes de consultório.

Pesquisas de acesso oportuno do DHCS

14 de maio de 2019

Garantir acesso oportuno ao atendimento é uma prioridade da Aliança, de nossos provedores e do Departamento de Serviços de Saúde (DHCS).

Alerta do CDC: surto de sarampo

24 de abril de 2019

Este ano, nos Estados Unidos, mais de 500 casos de sarampo foram confirmados. Este é o segundo maior número de casos desde que o sarampo foi erradicado nos Estados Unidos em 2000.

Lembrete: medicamentos administrados por médico ambulatorial

15 de abril de 2019

Como lembrete, os medicamentos administrados por médicos ambulatoriais/estabelecimentos estão sujeitos a critérios de autorização consistentes com os benefícios farmacêuticos da Alliance, que são baseados na decisão do Comitê de Farmácia e Terapêutica da Alliance.

Atualização do Formulário da Aliança

10 de abril de 2019

A mudança nos benefícios farmacêuticos da Alliance em 1º de abril de 2019, listada abaixo, foi revisada e aprovada pelo comitê de Farmácia e Terapêutica (P&T).

Carregar exames de retina para diabéticos por meio da ferramenta de envio de dados

27 de março de 2019

Os provedores agora podem enviar dados do exame de retina diabética por meio da ferramenta de envio de dados (DST) do portal do provedor.

Atualizações de faturamento/codificação da temporada de gripe 2018-2019

27 de março de 2019

Todos os membros da Alliance são elegíveis para receber a vacina contra a gripe. Os membros que estão vinculados à sua clínica ou a outro PCP não precisam de encaminhamento para receber vacinas.

Relatório de feedback de desempenho do provedor HEDIS 2018

14 de março de 2019

A Aliança distribuirá seu Relatório de Feedback de Desempenho do Provedor específico para a prática médica para Conjunto de Dados e Informações de Eficácia em Cuidados de Saúde (HEDIS®) nas próximas semanas.

Atualização dos limites superiores de faturamento

13 de março de 2019

As políticas abaixo estão vinculadas ao Manual do Provedor da Aliança de 1º de abril de 2019, atualmente publicado no site do provedor da Aliança

Programa de Acesso a Visitas Urgentes

5 de março de 2019

O programa expandido de Acesso a Visitas Urgentes da Aliança oferece aos nossos membros acesso a uma visita urgente em uma clínica alternativa se o prestador de cuidados primários (PCP) do membro não estiver disponível

Ferramenta de envio de dados agora aceita IHAs

25 de fevereiro de 2019

A Aliança tem o prazer de anunciar uma melhoria na Ferramenta de Envio de Dados (DST) no Portal do Provedor da Aliança.

Melhorias no Portal do Provedor

4 de fevereiro de 2019

Os provedores podem esperar mudanças na aparência e na funcionalidade do Portal do Provedor da Aliança (o “Portal”) em 5 de fevereiro de 2019

Anunciando dois incentivos de imunização para membros para 2019

10 de janeiro de 2019

A Aliança notou uma tendência decrescente nas taxas de imunização nos condados de Santa Cruz, Monterey e Merced.

Processo revisado de disputa de fornecedores

2 de janeiro de 2019

A Alliance oferece o Processo de Resolução de Disputas de Provedores para provedores resolverem problemas de processamento de reivindicações. No passado, os provedores preenchiam um Formulário de Disputa de Provedor para contestar uma reivindicação.

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Em geral 831-430-5504
Reivindicações
Perguntas sobre cobrança, status de sinistros, informações gerais sobre sinistros
831-430-5503
Autorizações
Informações ou dúvidas gerais sobre autorização
831-430-5506
Status de autorização
Verificando o status das autorizações enviadas
831-430-5511
Farmacia
Autorizações, informações gerais sobre farmácia ou dúvidas
831-430-5507

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Contate-nos | Grátis: 800-700-3874

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