Postagens de notícias do provedor
O Health Services Advisory Group (HSAG) realizará sua auditoria anual de dados de encontros (reivindicações) do Departamento de Serviços de Saúde (DHCS) a partir de fevereiro de 2020.
A Aliança é obrigada a enviar dados de encontros ao Departamento de Serviços de Saúde (DHCS).
Para cumprir com os requisitos do Departamento de Serviços de Saúde (DHCS), as solicitações de internação devem ser cobradas somente por serviços datados dentro da data do extrato.
O projeto anual Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS®) está em andamento!
O Departamento de Serviços de Saúde (DHCS) informou a Aliança sobre os novos incentivos disponíveis como resultado da Lei do Imposto sobre Tabaco para Saúde, Pesquisa e Prevenção da Califórnia de 2016 (Prop 56).
O Medi-Cal ajusta rotineiramente as taxas de reembolso e recentemente emitiu um ajuste nas taxas de serviços de radiologia.
O Departamento de Serviços de Saúde (DHCS) realizará uma auditoria médica de rotina da Aliança em novembro.
O Departamento de Serviços de Saúde (DHCS) notificou recentemente a Alliance sobre novas medidas que o plano deve relatar para 2020.
A Aliança está observando um aumento significativo de mulheres diagnosticadas com infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) em todos os três condados, sendo a clamídia uma das ISTs mais comuns diagnosticadas em mulheres jovens
O DHCS anunciou um programa de Pagamento Baseado em Valor que fornecerá pagamentos de incentivo a provedores qualificados para atender a medidas específicas destinadas a melhorar o atendimento a certas populações de alto custo ou alta necessidade.
A fim de garantir a prestação de serviços oportunos em situações urgentes ou emergentes, a Aliança oferece encaminhamentos para determinadas condições diretamente do Departamento de Emergência, sem encaminhamento de um PCP.
O papel crítico da imunização pré-natal Tdap
Sob a direção do governador Gavin Newsom, o Departamento de Serviços de Saúde (DHCS) notificou recentemente os planos de saúde gerenciados do Medi-Cal sobre as novas Medidas de Qualidade que devem ser relatadas em 2020.
A Aliança montou um Kit de Ferramentas para Depressão como um recurso para médicos de atenção primária e equipes de consultório.
Garantir acesso oportuno ao atendimento é uma prioridade da Aliança, de nossos provedores e do Departamento de Serviços de Saúde (DHCS).
Este ano, nos Estados Unidos, mais de 500 casos de sarampo foram confirmados. Este é o segundo maior número de casos desde que o sarampo foi erradicado nos Estados Unidos em 2000.
A mudança nos benefícios farmacêuticos da Alliance em 1º de abril de 2019, listada abaixo, foi revisada e aprovada pelo comitê de Farmácia e Terapêutica (P&T).
Os provedores agora podem enviar dados do exame de retina diabética por meio da ferramenta de envio de dados (DST) do portal do provedor.
Todos os membros da Alliance são elegíveis para receber a vacina contra a gripe. Os membros que estão vinculados à sua clínica ou a outro PCP não precisam de encaminhamento para receber vacinas.
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