Lub Cim Qhia Txog Kev Ua Koob Tsheej 30 Xyoo ntawm Central California Alliance for Health

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Txhua Daim Ntawv Npaj

Cov cai lij choj zaum kawg Cov kev hloov tshiab no muaj los ntawm Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Kho Mob (DHCS). Yog xav paub ntxiv, thov hu rau koj tus neeg muab kev pabcuam kev sib raug zoo.

APL

Cov Chaw Pabcuam Tseem Ceeb Takeaway

Txoj cai cuam tshuam

Tag nrho

Tag nrho
2026
2025
2024
2023
2022
2020

APL: 26-012
Hnub Tim: Cuaj Hlis 1, 2026

DHCS APL 26-012: Cov Chaw Saib Xyuas Qib Nruab Nrab Rau Cov Neeg Uas Muaj Kev Tsis Taus Hauv Kev Loj Hlob - Kev Pab Saib Xyuas Mus Ntev Hauv Kev Tswj Xyuas Kev Saib Xyuas

Lub hom phiaj ntawm Tsab Ntawv Txog Txhua Txoj Kev Npaj (APL) no yog los muab cov kev cai rau txhua txoj kev npaj kho mob Medi-Cal (MCPs) rau Long-Term Care (LTC) Intermediate Care Facility/Home for Individuals with Developmental Disabilities cov kev pabcuam ntawm California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) cov kev pib ua tus qauv rau cov tswv cuab ntawm Medi-Cal managed care.
Cov Kev Pabcuam Saib Xyuas Qib Nruab Nrab rau Cov Neeg Muaj Kev Tsis Taus (ICF/DD) hauv Tsev yog them los ntawm Medi-Cal managed care. MCPs yog lub luag haujlwm rau cov kev pabcuam ICF/DD uas tsim nyog rau kev kho mob, Cov Kev Pabcuam Saib Xyuas Qib Nruab Nrab rau Cov Neeg Muaj Kev Tsis Taus-Kev Nyob Zoo (ICF/DD-H) thiab Cov Kev Pabcuam Saib Xyuas Qib Nruab Nrab rau Cov Neeg Muaj Kev Tsis Taus-Kev Saib Xyuas Neeg Mob (ICF/DD-N), suav nrog cov kev pabcuam tshaj lij, kev pabcuam pabcuam thiab kev thauj mus los. Cov tswv cuab txuas ntxiv tau txais cov kev pabcuam ntawm Lub Chaw Haujlwm Hauv Cheeb Tsam thiab lawv Txoj Kev Npaj Pabcuam Tus Kheej (IPP) tsis hloov los ntawm kev saib xyuas uas tswj hwm.
Cov MCPs yuav tsum them rau kev so haujlwm thiab kev pabcuam tuav txaj. Kev tuav txaj tuaj yeem raug tso cai rau txog li xya hnub hauv daim ntawv qhia hnub rau ib zaug pw hauv tsev kho mob, thiab tsis tas yuav muaj kev tso cai sib cais thaum ib tug tswv cuab rov qab mus rau tib lub tsev ICF/DD ntawm tib theem kev saib xyuas tom qab nyob hauv tsev kho mob ceev ceev xya hnub lossis tsawg dua.
APL no hloov 24-011. Yog xav paub ntxiv, thov mus saib DHCS. APL 26-012(qhib rau hauv tab tshiab).

APL: 26-011
Hnub Tim: Cuaj Hlis 1, 2026

DHCS APL 26-011: Cov Chaw Kho Mob Subacute - Kev Pab Kho Mob Mus Ntev Hauv Kev Tswj Xyuas Kev Kho Mob

Lub hom phiaj ntawm Tsab Ntawv Txog Txhua Txoj Kev Npaj (APL) no yog los muab cov kev cai rau txhua txoj kev npaj kho mob Medi-Cal (MCPs) ntawm cov kev cai tswj hwm cov txiaj ntsig ntawm kev saib xyuas mus sij hawm ntev ntawm chaw kho mob subacute care facility (LTC) ntawm California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), suav nrog kev them nqi rau cov tswv cuab Medi-Cal uas nyob hauv kev saib xyuas.
Kev kho mob subacute tseem them los ntawm Medi-Cal managed care. MCPs yuav tsum them rau cov kev pab kho mob subacute rau cov neeg laus thiab cov menyuam yaus uas tsim nyog rau kev kho mob thoob plaws lub xeev, thiab cov tswv cuab uas tau txais kev kho mob subacute tseem yuav tsum tau sau npe rau hauv kev kho mob managed care es tsis txhob raug xa mus rau Medi-Cal Fee-For-Service (FFS).
Cov MCPs yuav tsum ua raws li DHCS-pom zoo Treatment Authorization Requests (TARs) txog li rau lub hlis tom qab tus tswv cuab hloov ntawm FFS mus rau managed care, lossis rau lub sijhawm ntawm TAR yog tias luv dua. Kev rov tso cai tom qab ntawd yuav raug pom zoo txog li ib xyoos thiab yuav tsum yog raws li qhov xav tau kev kho mob.
Thaum ib tug tswv cuab tawm hauv ib lub tsev kho mob uas muaj mob me me mus pw hauv tsev kho mob, MCP yuav tsum txhawb nqa kev kho mob txuas ntxiv mus thiab txoj cai ntawm tus tswv cuab rov qab mus rau tib lub tsev kho mob. Tsis tas yuav tsum muaj kev tso cai cais rau kev pw hauv txaj thaum tus tswv cuab rov qab mus rau tib lub tsev kho mob ntawm tib theem kev kho mob tom qab nyob hauv tsev kho mob xya hnub lossis tsawg dua.
APL no hloov 24-010. Yog xav paub ntxiv, thov mus saib DHCS. APL 26-011(qhib rau hauv tab tshiab).

APL: 26-010
Hnub Tim: Cuaj Hlis 1, 2026

DHCS APL 26-010: Cov Chaw Saib Xyuas Neeg Mob Uas Muaj Kev Txawj Ntse -- Kev Pab Cuam Saib Xyuas Mus Ntev Hauv Kev Tswj Xyuas Kev Saib Xyuas

Lub hom phiaj ntawm Tsab Ntawv Txog Txhua Txoj Kev Npaj (APL) no yog los muab cov kev cai rau txhua txoj kev npaj kho mob Medi-Cal (MCPs) ntawm Cov Kev Pabcuam Saib Xyuas Neeg Mob (SNF) Kev Saib Xyuas Mus Ntev (LTC) cov kev cai tswjfwm txiaj ntsig ntawm California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), suav nrog kev them nqi rau cov tswv cuab Medi-Cal uas nyob hauv kev saib xyuas.
Cov tswv cuab ntawm Medi-Cal uas xav tau cov kev pabcuam SNF uas tsim nyog rau kev kho mob tseem yuav tsum tau sau npe rau hauv lawv txoj kev npaj kho mob es tsis txhob raug rho tawm hauv Medi-Cal Fee-For-Service (FFS). MCPs yuav tsum them rau cov kev pabcuam SNF uas tsim nyog rau kev kho mob, suav nrog cov kev pabcuam hauv chaw kho mob, kev tshaj lij thiab cov kev pabcuam pabcuam.
Cov tswv cuab uas raug hloov los ntawm SNF mus rau tsev kho mob hnyav yuav tsum tau tso cai rov qab mus rau tib SNF thaum lawv tseem ua tau raws li qhov yuav tsum tau kho mob. Tsis tas yuav tsum tau daim ntawv tso cai pw hauv txaj thaum tus tswv cuab rov qab mus rau tib SNF ntawm tib theem kev saib xyuas tom qab nyob hauv tsev kho mob hnyav xya hnub lossis tsawg dua. SNFs yuav tsum muab daim ntawv ceeb toom sau txog cov cai pw hauv txaj thiab khaws cov ntaub ntawv tsim nyog.
Cov SNFs yuav tsum muaj qhov kev tshuaj xyuas ua ntej nkag mus thiab kev tshuaj xyuas tus neeg nyob hauv tsev kho mob (PASRR) ua ntej nkag mus rau hauv tsev kho mob rau lub sijhawm ntev. Cov neeg muab kev pabcuam yuav tsum npaj muab cov ntaub ntawv PASRR uas xav tau nrog cov ntawv thov kev tso cai.
APL no hloov 24-009. Yog xav paub ntxiv, thov mus saib DHCS. APL 26-010(qhib rau hauv tab tshiab).

APL: 26-008
Hnub Tim: Lub Xya Hli 29, 2026

DHCS APL 26-008: Cov Cai Kawg ntawm Kev Sib Koom Tes, suav nrog Cov Kev Cai Tso Cai Ua Ntej

Lub hom phiaj ntawm Tsab Ntawv Qhia Txog Txhua Txoj Kev Npaj (APL) no yog los qhia rau Medi-Cal cov phiaj xwm kev saib xyuas kev noj qab haus huv txog cov kev cai sib koom tes ntawm Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS).
Txij li thaum Lub Ib Hlis 1, 2027, cov kws kho mob uas tau cog lus yuav tuaj yeem nkag mus rau cov ntaub ntawv tso cai ua ntej hauv hluav taws xob—xws li qhov xwm txheej thov, hnub pom zoo lossis tsis kam lees, hnub tas sij hawm thiab cov ntaub ntawv pov thawj kho mob—los ntawm cov qauv Application Programming Interfaces (APIs).
Cov phiaj xwm kev noj qab haus huv kuj tseem yuav tsum muab cov laj thawj meej thiab tshwj xeeb thaum twg qhov kev thov kev tso cai ua ntej raug tsis lees paub, txhim kho kev pom tseeb thiab pab cov neeg muab kev pabcuam nkag siab zoo dua txog kev txiav txim siab txog kev them nqi.
Cov kws kho mob yuav tsum xyuas kom meej tias lawv cov ntaub ntawv hais txog pej xeem thiab kev kho mob (xws li qhov chaw ua haujlwm, tus xov tooj, cov kev tshwj xeeb, cov lus hais, seb lawv puas lees txais cov neeg mob tshiab thiab cov chaw pabcuam rau kev nkag mus tau yooj yim) yog qhov tseeb thiab hloov tshiab. Cov phiaj xwm kho mob yuav tsum tau hloov kho cov npe ntawm cov kws kho mob tsawg kawg yog txhua lub lim tiam.
Txawm hais tias APL no ua kom niaj hnub kev sib pauv hluav taws xob ntawm kev tso cai ua ntej thiab cov ntaub ntawv teev npe ntawm cov neeg muab kev pabcuam, cov neeg muab kev pabcuam yuav tsum ua raws li lawv txoj kev npaj kho mob cov txheej txheem xa daim ntawv tso cai ua ntej tam sim no thiab cov sijhawm kom txog thaum cov kev cai sib koom tes tshiab pib siv lossis txoj kev npaj kho mob sib txuas lus cov txheej txheem hloov tshiab.
Qhov APL no hloov chaw 22-026. Yog xav paub ntxiv, thov mus saib DHCS APL 26-008.

APL: 26-006
Hnub Tim: Lub Peb Hlis 30, 2026

DHCS APL 26-006: Kev Pab Txhawb Kom Muaj Peev Xwm Zoo Rau Cov Neeg Ua Haujlwm Saib Xyuas Neeg Mob

Lub hom phiaj ntawm Tsab Ntawv Qhia Txog Kev Npaj Txhua Yam (APL) no yog los muab cov phiaj xwm kev saib xyuas Medi-Cal (MCPs) nrog cov lus qhia txog kev them nyiaj thiab kev sib qhia cov ntaub ntawv uas yuav tsum tau muaj rau Skilled Nursing Facility (SNF) Workforce and Quality Incentive Program (WQIP). APL no hloov chaw APL 25-002.
Nrog rau APL tshiab no, hnub kawg ntawm qhov kev pab cuam tau hloov pauv lawm. Raws li APL 25-002, SNF WQIP tau tso cai txog rau lub Kaum Ob Hlis 31, 2026. Txawm li cas los xij raws li APL 26-006, hnub kawg ntawm qhov kev pab cuam tau luv dua mus rau lub Kaum Ob Hlis 31, 2025 tom qab kev hloov pauv nyiaj txiag hauv xeev raws li AB116.
Txij li thaum siv APL 25-002, DHCS tau tshaj tawm cov lus qhia ntxiv txog kev siv tshuab, cov ntawv cai thiab cov txheej txheem sib haum xeeb uas khi rau cov ntsuas neeg ua haujlwm, cov hnub pw tsim nyog thiab kev suav cov nyiaj them. APL 26-006 qhia txog theem kev ua haujlwm ntawm qhov kev pab cuam nrog kev tsom mus rau kev thov kom raug thiab kev tshaj tawm txog kev ntsib.
Yog xav paub ntxiv, thov mus saib DHCS APL 26-006.

APL: APL 26-005
Hnub Tim: Lub Peb Hlis 25, 2026

DHCS APL 26-005: Cov Kev Pabcuam Yug Me Nyuam rau Cov Tswv Cuab Medi-Cal Uas Cev Xeeb Tub thiab Tom Qab Yug Me Nyuam

Lub hom phiaj ntawm Tsab Ntawv Qhia Txog Txhua Txoj Kev Npaj (APL) no yog los sib sau ua ke thiab hloov kho cov lus qhia rau Medi-Cal cov phiaj xwm kev saib xyuas kev noj qab haus huv (MCPs) txog cov txiaj ntsig cev xeeb tub uas MCPs yuav tsum muab rau cov tswv cuab cev xeeb tub thiab tom qab yug menyuam.
DHCS tam sim no txhais cov tswv cuab tom qab yug me nyuam ua cov tib neeg txog li 12 lub hlis tom qab cev xeeb tub tas, suav nrog kev yug me nyuam muaj sia, kev poob cev xeeb tub, kev yug menyuam tuag, lossis kev rho menyuam. Cov phiaj xwm thiab cov neeg muab kev pabcuam yuav tsum txuas ntxiv txhawb nqa cov tswv cuab thoob plaws lub sijhawm tom qab yug me nyuam tag nrho, tsis yog tsuas yog 6-8 lub lis piam ib txwm muaj.
Daim APL no txhawb nqa cov kev cai them nqi rau cov kev pabcuam cev xeeb tub uas muaj txhij txhua yam, suav nrog:
- Kev saib xyuas ua ntej yug menyuam thiab tom qab yug menyuam
- Cov kev pab cuam hauv tsev kho mob thiab kev yug menyuam
- Kev pab cuam yug menyuam thiab doula
- Kev txhawb nqa kev pub niam mis thiab cov twj tso kua mis
- Kev kho mob kev noj qab haus huv thiab kev siv tshuaj yeeb dej cawv
- Kev sib koom tes saib xyuas thiab kev pab thauj mus los
Cov phiaj xwm kev saib xyuas uas tau tswj hwm yuav tsum txheeb xyuas cov tswv cuab cev xeeb tub uas muaj kev pheej hmoo siab ua ntej thiab sib koom tes cov kev pabcuam uas daws teeb meem kev kho mob, kev coj cwj pwm, thiab kev sib raug zoo. Qhov no suav nrog kev xa mus rau kev txhawb nqa vaj tse, pluas noj kho mob, kev thauj mus los, thiab Kev Tswj Xyuas Kev Saib Xyuas Zoo (ECM) lossis Kev Txhawb Nqa Hauv Zej Zog thaum tsim nyog.
Yog xav paub ntxiv, thov mus saib DHCS APL 26-005

APL: APL 26-005
Hnub Tim: Lub Peb Hlis 20, 2026

DMHC APL 26-005 - Kev Ua Raws Cai nrog Assembly Bill 904, Kev Pabcuam Kev Noj Qab Haus Huv Rau Niam thiab Menyuam Mos

Lub hom phiaj ntawm Tsab Ntawv Txog Kev Npaj Txhua Yam (APL) no yog los qhia rau cov phiaj xwm kev pabcuam kev noj qab haus huv (cov phiaj xwm) uas suav nrog cov kev pabcuam cev xeeb tub txog cov kev cai thov kom ua raws li thiab kev siv Assembly Bill (AB) 904.
AB 904 yuav tsum tau cov phiaj xwm kev noj qab haus huv uas suav nrog cov kev pabcuam cev xeeb tub kom tsim cov kev pab cuam uas daws teeb meem kev tsis sib luag ntawm cov haiv neeg hauv cov txiaj ntsig ntawm niam thiab menyuam yaus los ntawm kev siv doulas thaum Lub Ib Hlis 1, 2025. Cov kev pabcuam no yuav raug koom ua ke rau hauv cov kev pabcuam kev noj qab haus huv ntawm niam uas twb muaj lawm lossis nthuav cov kev pabcuam doula uas twb muaj lawm.
Daim ntawv APL txhawb nqa kev cia siab tias cov doulas ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev txhim kho cov txiaj ntsig ntawm niam, tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg Dub, Neeg Amelikas Ib Txwm, thiab cov pej xeem tsis tau txais kev pabcuam uas raug cuam tshuam los ntawm kev mob thiab kev tuag ntawm niam. Cov kws kho mob yuav tsum xav kom muaj kev koom ua ke ntawm cov doulas rau hauv cov txheej txheem ua haujlwm ua ntej yug menyuam, yug menyuam, thiab tom qab yug menyuam.
Yog xav paub ntxiv, thov mus saib DMHC APL 26-005

APL: 26-003
Hnub Tim: Lub Peb Hlis 13, 2026

DHCS APL 26-003: Kev Ntsuas Zoo rau Kev Hloov Kho Cov Ntaub Ntawv Sib Tham: Kev Ntsuas Zoo rau Cov Ntaub Ntawv Sib Tham 2.0

Lub hom phiaj ntawm Tsab Ntawv Qhia Txog Kev Npaj Txhua Yam (APL) no yog qhia rau Medi-Cal cov phiaj xwm kev saib xyuas kev noj qab haus huv (MCPs) txog kev hloov tshiab rau Lub Chaw Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (DHCS) Cov Kev Ntsuas Zoo rau Cov Ntaub Ntawv Sib Tham (QMED). APL no hloov chaw APL 14-020.
Rau cov kev ntsib txog kev tswj hwm kev saib xyuas uas xa tuaj rau lossis tom qab Lub Ib Hlis 1, 2026, qhov zoo ntawm cov ntaub ntawv ntsib kev tswj hwm kev saib xyuas yuav raug ntsuas txhua peb lub hlis raws li "Dhau" lossis "Tsis dhau" raws li QMED 2.0 cov kev cai.
Cov neeg muab kev pabcuam yuav pom kev ncav cuag ntau ntxiv txog kev raug ntawm cov lej, cov cim qhia tus neeg muab kev pabcuam, cov teb uas yuav tsum tau ua, kev ntsib ob zaug, thiab kev kho qhov thov/kev ntsib kom ua tau raws li cov qauv kev lees paub nruj dua.
Kev thov qeeb thiab kev xa daim ntawv thov tuaj yeem cuam tshuam tsis zoo rau cov qhab nia ua raws li txoj cai ntawm txoj kev npaj kho mob, ua rau cov phiaj xwm yuav tsum ua kom nruj dua cov sijhawm xa daim ntawv thov thiab cov txheej txheem saib xyuas.
Yog xav paub ntxiv, thov mus saib DHCS APL 26-003.

APL: APL 25-021
Hnub Tim: Lub Ob Hlis 23, 2026

DMHC APL 25-021 – Kev Siv Txoj Cai Lij Choj Senate 729 (2024)

Kev them nqi ntxiv rau kev tsis muaj menyuam: APL no siv Tsab Cai Lij Choj 729 ntawm Pawg Neeg Sawv Cev (Senate Bill 729) (2024), uas nthuav dav cov kev cai them nqi kho mob tsis muaj menyuam rau qee cov phiaj xwm kev pabcuam kev noj qab haus huv, suav nrog kev them nqi rau cov thev naus laus zis pab txhawb kev yug me nyuam xws li kev siv tshuaj fertilization hauv vitro (IVF).
Leej twg raug kev cuam tshuam: Cov kev cai no siv rau cov phiaj xwm kev pabcuam kev noj qab haus huv pab pawg loj uas tswj hwm los ntawm Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (DMHC), nrog rau kev zam tshwj xeeb rau cov tswv haujlwm kev ntseeg uas tsim nyog.
Kev cia siab rau kev siv thiab kev ua raws li txoj cai: Cov phiaj xwm kev noj qab haus huv yuav tsum hloov kho cov txiaj ntsig, cov cai thiab cov txheej txheem ua haujlwm kom ntseeg tau tias kev pab them nqi tau muab raws li txoj cai tshiab thiab cov sijhawm siv tau.
Kev Pom Tseeb ntawm Cov Neeg Siv Khoom thiab Cov Neeg Muab Kev Pabcuam: Cov phiaj xwm yuav tsum qhia meej txog kev hloov pauv ntawm cov txiaj ntsig rau cov neeg sau npe thiab cov neeg muab kev pabcuam thiab xyuas kom meej tias muaj kev nkag mus rau cov kev pabcuam tsis muaj menyuam uas them raws li SB 729 thiab DMHC kev saib xyuas.
Thov saib xyuas cov cai thiab cov txheej txheem ntawm Alliance yav tom ntej hauv Alliance Provider Phau Ntawv Qhia (yog tias siv tau) hais txog APL no.

APL: APL 26-002
Hnub Tim: Lub Ob Hlis 2, 2026

DHCS APL 26-002 - Lub Luag Haujlwm ntawm Medi-Cal Managed Care Plan rau Cov Kev Pabcuam Kev Noj Qab Haus Huv ntawm Lub Siab uas Tsis Yog Tshwj Xeeb (hloov APL 22-006)

Daim APL no piav qhia txog lub luag haujlwm ntawm MCP rau kev xa mus thiab sib koom tes nrog cov phiaj xwm kev noj qab haus huv ntawm lub nroog (MHPs) rau kev muab cov kev pabcuam kev noj qab haus huv tshwj xeeb ntawm lub hlwb (SMHS), suav nrog kev muab cov npe ntawm cov cuab yeej tshuaj xyuas kev raug mob ntawm cov tub ntxhais hluas uas tau pom zoo los ntawm California Department of Health Care Services (DHCS) los txiav txim siab txog cov qauv nkag mus rau lub kaw lus xa khoom SMHS. Daim APL no hloov APL 22-006.
Txoj cai EPSDT hauv tsoomfwv yuav tsum kom cov xeev muab txhua yam kev pabcuam kho mob uas tsim nyog los kho lossis txhim kho cov mob nkeeg rau cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 21 xyoos. Qhov no suav nrog cov mob nkeeg uas pom los ntawm kev tshuaj xyuas, txawm tias cov kev pabcuam ntawd puas raug them rau hauv lub xeev Medicaid State Plan.
Yog xav paub ntxiv, thov mus saib DHCS APL 26-002 thiab APL 26-002 Cov Ntaub Ntawv Ntxiv A: Lub Chaw Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Cov Cuab Yeej Tshuaj Xyuas Kev Raug Mob Rau Cov Hluas uas Tau Pom Zoo rau Cov Qauv Nkag Mus Rau Cov Kev Pabcuam Kev Noj Qab Haus Huv Lub Siab Tshwj Xeeb.

APL: APL 26-001
Hnub Tim: Lub Ib Hlis 7, 2026

DHCS APL 26-001 - Kev Teem Caij Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Thawj Zaug (hloov APL 22-030)

Lub hom phiaj ntawm APL (Tsab Ntawv Txog Txhua Txoj Kev Npaj) no yog los muab kev taw qhia rau Medi-Cal cov phiaj xwm kev saib xyuas kev noj qab haus huv (MCPs) txog cov kev cai ntawm Kev Teem Caij Kho Mob Thawj Zaug (IHA). APL no hloov APL 22-030.
Cov kws kho mob yuav tsum paub tseeb tias IHA tsis raug ua yog tias cov ntaub ntawv kho mob ntawm tus tswv cuab muaj cov ntaub ntawv tiav thiab hloov tshiab hauv 12 lub hlis dhau los, raws li tus kws kho mob thawj zaug tau txiav txim siab.
Qhov IHA yuav tsum tau teem sijhawm ua ntej thiab ua tiav sai sai hauv qhov chaw uas txhawb nqa kev saib xyuas dav dav.
Yuav tsum ua tiav IHA hauv qhov chaw kho mob uas tsim nyog.
Yog xav paub ntxiv, thov mus saib DHCS APL 26-001.

APL: APL 25-020
Hnub Tim: Lub Kaum Ob Hlis 19, 2025

DMHC APL 25-020 (OPL) - Cov Cai Tshiab Uas Tau Tsim Los Cuam Tshuam Rau Cov Phiaj Xwm Kev Noj Qab Haus Huv (Xyoo 2025 Kev Sib Tham Txog Kev Cai Lij Choj)

Tsab Ntawv Txog Txhua Txoj Kev Npaj no piav qhia txog cov kev cai lij choj tshiab uas tau tsim tsa xyoo 2025 uas siv rau cov phiaj xwm kev pabcuam kev kho mob uas Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Kho Mob Tswjfwm. Nws suav nrog kev piav qhia txog 12 daim nqi uas tau tsim tsa thiab lawv cuam tshuam li cas rau cov kev cai ntawm txoj kev npaj.
Thov saib xyuas cov cai thiab cov txheej txheem ntawm Alliance yav tom ntej hauv Alliance Provider Phau Ntawv Qhia (yog tias siv tau) hais txog APL no.

APL: APL 25-016
Hnub Tim: Kaum Ib Hlis 13, 2025

DHCS APL 25-016: Kev Xaiv Hom Ntawv Lwm Hom (AFS) rau Cov Tswv Cuab uas Muaj Kev Tsis Pom Kev (Hloov 22-002)

Lub Hom Phiaj & Scope: APL 25-016 (siv tau txij li lub Kaum Ib Hlis 13, 2025) hloov APL 22-002 thiab hloov kho cov kev cai rau kev muab cov ntawv sib txuas lus rau cov tswv cuab Medi-Cal uas muaj teeb meem pom kev lossis lwm yam kev tsis taus, hais txog kev taug qab thiab kev siv Cov Kev Xaiv Hom Ntawv Lwm Yam (AFS) uas cov tswv cuab xaiv.
Cov Kev Cai Lij Choj & Kev Sib Txuas Lus: Rov lees paub dua cov luag haujlwm ntawm MCP raws li ADA thiab cov cai lij choj txog kev cai lij choj txog kev sib raug zoo kom muab kev sib txuas lus zoo, muab kev xav tseem ceeb rau cov tswv cuab cov hom ntawv xaiv tau (piv txwv li, Braille, suab, ntawv loj, nkag tau hauv hluav taws xob), thiab xyuas kom meej tias cov ntawv ceeb toom raws cai tau xa mus rau hauv hom ntawv nkag tau uas tus tswv cuab xaiv.
Kev Hloov Pauv ntawm Lub Txheej Txheem & Cov Txheej Txheem: Tsum tsis txhob siv cov kev tshuaj ntsuam AFS; cov tswv cuab yuav tsum xaiv lossis hloov kho lwm hom ntawv los ntawm BenefitsCal, Covered California, lossis cov chaw ua haujlwm hauv nroog, nrog MEDS dhau los ua lub kaw lus sau cia pib nrog lub voj voog hloov pauv thaum Lub Cuaj Hli 24, 2025 (kev sau npe thaum Lub Kaum Hli 2025).
Cov Ntaub Ntawv, Kev Ua Raws Cai & Kev Saib Xyuas: Cov MCPs yuav tsum vam khom cov ntaub ntawv sau npe 834 (suav nrog daim teb sau lus tshiab) kom tau txais cov ntaub ntawv AFS, hloov kho cov txheej txheem ua haujlwm sab hauv thiab cov cai hauv lub sijhawm tsim nyog, xyuas kom tus neeg cog lus thiab tus neeg muab kev pabcuam ua raws li txoj cai, thiab raug saib xyuas, cov phiaj xwm kho, thiab kev rau txim rau kev tsis ua raws li txoj cai.
Hloov APL 22-002. Yog xav paub ntxiv, thov mus saib DHCS APL 25-016.

APL: APL 25-013
Hnub Tim: Cuaj Hlis 18, 2025

DHCS APL 25-013: Cov txiaj ntsig ntawm Medi-Cal RX Pharmacy thiab Kev Pab Them Nqi Kho Mob Cell Gene

Medi-Cal Rx tam sim no tswj hwm cov txiaj ntsig ntawm kev muag tshuaj thoob plaws lub xeev, hloov cov phiaj xwm kev saib xyuas kev noj qab haus huv rau cov kev pabcuam muag tshuaj sab nraud.
Daim APL no txhais tau tias qhov kev pab them nqi raug faib li cas, uas suav nrog Medi-Cal Rx kev pab them nqi rau cov tshuaj/khoom siv sab nraud thiab cov phiaj xwm tswj hwm kev saib xyuas (MCPs) uas them rau cov tshuaj uas tus kws kho mob muab.
Nws piav qhia txog cov kauj ruam thov rov hais dua rau cov khw muag tshuaj thiab cov chaw muab kev pab txog kev thov thiab kev txiav txim siab PA.
Raws li APL no, Medi-Cal Rx yuav them rau qee cov kev kho mob cell thiab gene thaum MCPs yuav ua haujlwm sib koom tes saib xyuas kev kho mob.
Yog xav paub ntxiv mus saib Lub vev xaib qauv nkag mus rau DHCS Cell thiab Gene Therapy.
Daim APL no hloov tsab ntawv npaj txhua yam 22-012.
Yog xav paub ntxiv, thov mus saib DHCS APL 25-013.

APL: DHCS APL 25-010
Hnub Tim: Cuaj Hlis 3, 2025

DHCS APL 25-010: Cov Cuab Yeej Siv Los Tshawb Xyuas thiab Hloov Kev Saib Xyuas Rau Cov Neeg Laus thiab Cov Hluas Rau Medi-Cal Cov Kev Pabcuam Kev Noj Qab Haus Huv Lub Siab

Tsab Ntawv Txog Txhua Txoj Kev Npaj (APL) no muab cov lus qhia rau Medi-Cal cov phiaj xwm kev saib xyuas kev noj qab haus huv (MCP) txog kev tshuaj xyuas thiab kev hloov pauv ntawm cov cuab yeej saib xyuas kev noj qab haus huv thoob plaws lub xeev los coj kev xa cov neeg laus thiab cov tub ntxhais hluas mus rau lub tshuab xa khoom noj qab haus huv ntawm lub hlwb Medi-Cal thiab coj kev sib koom tes saib xyuas raws sijhawm rau cov tswv cuab hloov ntawm cov tshuab xa khoom. APL no hloov APL 22-028.
Cov cuab yeej yuav tsum tau siv los ntawm MCPs, Behavioral Health Plans thiab cov neeg muab kev pab cuam cog lus thaum ua lossis tau txais kev xa mus rau cov kev pabcuam kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb. Cov cuab yeej uas DHCS muab uas suav nrog Cov Cuab Yeej Tshuaj Xyuas Cov Neeg Laus (21+), Cov Cuab Yeej Tshuaj Xyuas Cov Hluas (<21) thiab Cov Cuab Yeej Hloov Chaw Saib Xyuas.
Cov cuab yeej siv tau rau kev xa mus thiab kev sib koom tes saib xyuas tshwj tsis yog tias tus tswv cuab twb tau txais kev pabcuam kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb lossis tus tswv cuab tus kheej xa mus rau cov kev pabcuam kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb. Cov cuab yeej no TSIS TXHOB siv thaum muaj xwm txheej ceev lossis kev kub ntxhov ntawm lub hlwb.
Yog xav paub ntxiv, thov mus saib DHCS APL 25-010.
Thov saib xyuas cov cai thiab cov txheej txheem ntawm Alliance yav tom ntej hauv Phau Ntawv Qhia Txog Kev Muab Kev Pabcuam ntawm Alliance (yog tias siv tau) uas cuam tshuam txog APL no.

APL: DMHC APL 25-011
Hnub Tim: Lub Yim Hli 1, 2025

DMHC APL 25-011- Kev Npaj Kho Mob Kev Them Nqi Tiv Thaiv Kab Mob HIV Ua Ntej

Tsab Ntawv Txog Txhua Txoj Kev Npaj (APL) no siv rau txhua txoj kev npaj kho mob lag luam puv ntoob thiab Medi-Cal managed care plans hauv California thiab yuav tsum tau them rau txhua txoj kev pabcuam tiv thaiv ntawm Tebchaws Meskas, USPSTF, "A" lossis "B" - suav nrog PrEP - tsis muaj kev sib koom them nqi.
Txij li thaum Lub Rau Hli 2019, USPSTF pom zoo kom siv PrEP ("A" qib) rau qee tus neeg uas muaj kev pheej hmoo siab. Cov phiaj xwm yuav tsum suav nrog txhua yam tshuaj PrEP uas FDA pom zoo (noj txhua hnub thiab txhaj tshuaj ua haujlwm ntev) yam tsis muaj kev sib koom them nqi.
Kev tso cai ua ntej thiab kev kho mob rau PrEP raug txwv thiab cov phiaj xwm yuav tsum them, tsis them nqi, txhua yam kev pabcuam tseem ceeb rau kev pib thiab kev saib xyuas PrEP.
Yog xav paub ntxiv, thov mus saib DMHC APL 25-011.
Thov saib xyuas cov cai thiab cov txheej txheem ntawm Alliance yav tom ntej hauv Phau Ntawv Qhia Txog Kev Muab Kev Pabcuam ntawm Alliance (yog tias siv tau) uas cuam tshuam txog APL no.

APL: DHCS APL 25-009
Hnub Tim: Lub Yim Hli 1, 2025

DHCS APL 25-009 - Pawg Neeg Saib Xyuas Zej Zog

Lub hom phiaj ntawm Tsab Ntawv Qhia Txog Txhua Txoj Kev Npaj (APL) no yog kom ntseeg tau tias cov tswv cuab, tsev neeg thiab zej zog koom tes los qhia cov phiaj xwm kev saib xyuas kev noj qab haus huv txog kev cai, lus thiab kev sib luag ntawm kev noj qab haus huv. Pawg Neeg Saib Xyuas Zej Zog (CAC) txhawb nqa MCP txoj kev pabcuam kev coj noj coj ua thiab kev hais lus, pab tsim kev saib xyuas uas tsom mus rau cov tswv cuab.
CAC muab cov lus taw qhia tas mus li txog MCP txoj kev ncav tes, kev sib txuas lus, kev txawj ntse hauv kab lis kev cai thiab cov kev pabcuam.
Yog xav paub ntxiv, thov mus saib DHCS APL 25-009.
Thov saib xyuas cov cai thiab cov txheej txheem ntawm Alliance yav tom ntej hauv Phau Ntawv Qhia Txog Kev Muab Kev Pabcuam ntawm Alliance (yog tias siv tau) uas cuam tshuam txog APL no.

APL: DHCS APL 25-008
Hnub Tim: Lub Xya Hli 14, 2025

DHCS APL 25-008: Cov Kev Pabcuam Hospice thiab Medi-Cal Managed Care

Daim APL no qhia txog cov kev cai lij choj, kev cai lij choj, thiab kev cai lij choj uas siv tau rau Medi-Cal cov phiaj xwm kev saib xyuas kev noj qab haus huv (MCPs) txog lawv lub luag haujlwm los muab cov kev pabcuam hospice uas tsim nyog rau lawv cov tswv cuab.
Thaum ib tug tswv cuab xaiv kev saib xyuas thaum kawg ntawm lub neej, MCP yuav tsum tso cai thiab them rau kev saib xyuas sai sai thiab txuas ntxiv mus saib xyuas kom ntseeg tau tias kev saib xyuas ua tau raws li cov qauv kho mob. MCP kuj tseem yuav tsum sib koom tes them rau kev saib xyuas thiab them nqi kom raug.
Lub Chaw Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv tsis rho cov tswv cuab tawm ntawm MCP, thiab MCP yuav tseem yog tus saib xyuas cov kev pabcuam uas tsis yog kev saib xyuas kev noj qab haus huv xws li kev saib xyuas PCP, tshuaj thiab cov khoom siv DME.
Tus neeg muab kev pabcuam hospice muaj lub luag haujlwm los sib koom tes nrog cov kev pabcuam hospice. Tus neeg muab kev pabcuam hospice yuav tsum xa daim ntawv xaiv tsa ntawm Lub Chaw Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (DHCS) (Daim Ntawv Ceeb Toom Xaiv Tsa ntawm Medi-Cal Hospice) mus rau tus tswv cuab ntawm MCP hauv tsib hnub ntawm kev lees paub thiab kev xaiv tsa kev pabcuam hospice.. Saib cov lus hauv qab ntawm nplooj ntawv 3 ntawm APL kom tshuaj xyuas cov ntawv xav tau.
Yog xav paub ntxiv, thov mus saib DHCS APL 25-008.
Thov saib xyuas cov cai thiab cov txheej txheem ntawm Alliance yav tom ntej hauv Phau Ntawv Qhia Txog Kev Muab Kev Pabcuam ntawm Alliance (yog tias siv tau) uas cuam tshuam txog APL no.

APL: DHCS APL 25-007
Hnub Tim: Lub Xya Hli 14, 2025

DHCS APL 25-007: Kev Ua Haujlwm Tswj Xyuas, CAP, Kev Tswj Xyuas & Kev Rau Txim Nyiaj Txiag

Daim APL no piav qhia meej txog Txoj Cai ntawm Lub Chaw Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (DHCS) txog kev ua raws li txoj cai, suav nrog cov phiaj xwm kho kom raug, kev rau txim rau kev tswj hwm thiab kev nplua nyiaj txiag. DHCS tuaj yeem ua cov kauj ruam no los ua kom raws li cov kev cai cog lus ntawm Medi-Cal Managed care Plans (MCPs) thiab cov cai lij choj ntawm lub xeev thiab tsoomfwv. Daim APL no hloov APL 23-012.
Cov MCPs muaj lub luag haujlwm los xyuas kom meej tias lawv ua raws li txhua lub luag haujlwm ntawm daim ntawv cog lus thiab cov cai lij choj thiab kev cai lij choj ntawm lub xeev thiab tsoomfwv. Cov MCPs kuj yuav tsum xyuas kom meej tias txhua tus neeg cog lus ua raws li txhua yam uas yuav tsum tau ua ntawm daim ntawv cog lus.
Yog xav paub ntxiv, thov mus saib DHCS APL 25-007.
Thov saib xyuas cov cai thiab cov txheej txheem ntawm Alliance yav tom ntej hauv Phau Ntawv Qhia Txog Kev Muab Kev Pabcuam ntawm Alliance (yog tias siv tau) uas cuam tshuam txog APL no.

APL: DHCS APL 25-006
Hnub Tim: Lub Xya Hli 14, 2025

DHCS APL 25-006: Cov Kev Cai Nkag Mus Rau Lub Sijhawm

Daim APL no muab cov phiaj xwm kev kho mob Medi-Cal nrog cov lus qhia txog qhov yuav tsum tau ua kom tau raws li cov qauv kev nkag mus raws sijhawm thiab piav qhia txog cov qib kev ua tau zoo tsawg kawg nkaus uas yuav tsum tau ua uas yuav siv tau rau xyoo 2025.
Yog xav paub ntxiv txog kev hloov pauv rau Cov Kev Cai Nkag Mus Rau Lub Sijhawm, thov mus saib DHCS APL 25-006.
Mus saib peb Kev Txais Kev Kho Mob Kom Raws Sijhawm nplooj ntawv web kom paub ntau ntxiv.
Thov saib xyuas cov cai thiab cov txheej txheem ntawm Alliance yav tom ntej hauv Phau Ntawv Qhia Txog Kev Muab Kev Pabcuam ntawm Alliance (yog tias siv tau) uas cuam tshuam txog APL no.

Cov Kev Pab Txhawb

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Kev Mus Nrhiav Kev Pab

Kev Pab Rau Cov Tswvcuab

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Kev Mus Cuag lossis Saib Xyuas Tau