Folha de dicas de cuidados pós-alta

Os incentivos são pagos ao provedor de cuidados primários vinculado (PCP) anualmente, após o fim do quarto trimestre. Os provedores recebem pontos completos se tiverem zero (0) admissões durante o período de medição. Para obter informações adicionais, consulte o Especificações Técnicas do CBI.

• Membros administrativos no final do período de medição ou durante a hospitalização.
• Membros com cobertura dupla.
• Membros receberam alta e foram internados em uma Unidade de Enfermagem Especializada (SNF) no mesmo dia.
• As consultas de cuidados pós-parto e de recém-nascidos saudáveis são excluídas. Os recém-nascidos da UTIN são incluído.

Veja a lista completa de códigos de cuidados pós-alta no Especificações Técnicas do CBI.

Os dados para esta medida são coletados usando declarações e envios de dados do provedor por meio da Ferramenta de Envio de Dados (DST) no Portal do Provedor.

O relatório de internações de membros vinculados fornece um relatório em tempo real dos seus membros com internações ou altas recentes em hospitais regionais usando dados do eCensus.

Observação: Nem todos os hospitais participam do eCensus.

O Relatório trimestral do CBI no Portal do Provedor fornece uma lista de membros em conformidade e não em conformidade, gráficos de tendências e comparações com desempenho de referência.

Se você não tiver uma conta no Portal do Provedor, poderá enviar uma Formulário de solicitação de conta no portal do provedor. Para perguntas ou preocupações sobre o Portal do Provedor, entre em contato com o Especialista em Suporte do Portal do Provedor pelo telefone 831-430-5518 ou pelo e-mail [email protected].

• Designe um membro da equipe de atendimento para usar o Portal do Provedor da Alliance para criar uma lista de retorno para os pacientes e tentar agendá-los para a consulta pós-alta dentro de 14 dias.
• Designe horários de atendimento específicos para acompanhamento pós-alta.
• Incorpore revisões regulares do relatório de admissões de pacientes internados de membros vinculados aos procedimentos do front office.
• Os membros devem fazer uma consulta de acompanhamento com seu médico de atenção primária após a admissão, mesmo que tenham feito uma consulta de acompanhamento com um especialista.
• Revise as instruções de alta com os membros para garantir que eles entendam os cuidados pós-alta e tenham assistência em casa durante a recuperação.

• Aliança Cultural e Serviços Linguísticos estão disponíveis para provedores de rede.
  • Serviços de Assistência Linguística – Solicite materiais pelo telefone 800-700-3874, ramal 5504.
  • Serviço de intérprete por telefone – Acesse diretamente um intérprete por telefone 24 horas por dia, 7 dias por semana.
  • Serviços de intérprete – Podem ser solicitados para a reunião com o membro.
  • Serviço de Intérprete Remoto Virtual (VRI) – Para situações em que um intérprete presencial não esteja disponível ou não seja de fácil acesso.
  • Para obter informações sobre o Programa de Serviços Culturais e Linguísticos, ligue para a Linha de Educação em Saúde da Alliance em 800-700-3874, ramal 5580 ou envie um e-mail para [email protected].
• Gestão de Cuidados Aprimorados (ECM) da Alliance e Suporte Comunitário.
  • Indique membros da Alliance por meio do Portal do Provedor da Alliance, e-mail [email protected], correio ou fax, ou pelo telefone 831-430-5512.
  • Para gerenciamento de cuidados complexos e coordenação de cuidados, ligue para a equipe de gerenciamento de cuidados pelo telefone 800-700-3874 (TTY: disque 711).
• Linha de aconselhamento de enfermeiras da Alliance para falar com uma enfermeira.
  • 844-971-8907 (TTY: Disque 711).
  • Eduque todos os membros para usar a Linha de Aconselhamento de Enfermagem da Aliança, que está disponível para todos os membros da Aliança 24 horas por dia, 7 dias por semana, para discutir problemas de saúde e evitar readmissões hospitalares e visitas de emergência evitáveis.
  • Adicione à sua lista telefônica e encaminhe chamadas fora do horário comercial de membros da Aliança.
• Serviços de Transporte da Aliança para pacientes com dificuldades de transporte.
  • Para serviços de transporte médico não emergencial (NEMT), ligue para 800-700-3874, ramal 5640 (TTY: Disque 711).
  • Para serviços de transporte não médico (NMT), ligue para 800-700-3874, ramal 5577 (TTY: Disque 711).