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Lar > Aliança TotalCare (HMO D-SNP) > TotalCare (HMO D-SNP) Autoatendimento Online > Utilizando o Portal de Membros TotalCare My Health

Autoatendimento on-line

Utilizando o Portal de Membros TotalCare My Health

Obtenha instruções passo a passo para realizar tarefas comuns no Portal de Membros TotalCare My Health.

Se você tiver outras dúvidas sobre o Portal do Associado, entre em contato com o Atendimento ao Associado da TotalCare pelo telefone 833-530-9015 (TTY: disque 711), de segunda a sexta-feira, das 8h às 20h.

Para assistência linguística, temos uma linha telefônica especial para conseguir um intérprete que fale a sua língua. Para a Linha de Assistência Auditiva ou Fala, ligue para 800-735-2929 (TTY: Disque 711).

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Como criar sua conta no Portal de Membros do Meu Plano de Saúde
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Como recuperar sua conta

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Recupere seu nome de usuário

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Recupere seu nome de usuário e redefina sua senha ao mesmo tempo

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Como solicitar um cartão de identificação
  1. Faça login no Portal de Membros do Meu Plano de Saúde.
  2. No canto superior direito da tela, há um texto que diz “Bem-vindo [Seu Nome]” com uma seta suspensa. Clique na lista suspensa e depois clique em Perfil. Isso o levará ao seu Página de perfil.
  3. No Página de perfil, clique em Aba Cartões de Identificação. Isso mostrará seu documento de identificação, uma opção para solicitar uma cópia do seu documento de identificação e uma opção para imprimi-lo usando sua própria impressora.
  4. Para solicitar uma cópia do seu cartão de identificação ao Alliance Member Services, clique em Solicitar Cartão de Identificação.
  5. Para imprimir uma cópia do seu cartão de identificação usando sua própria impressora, clique Imprimir. Observação: para imprimir sua própria cópia, você precisará que seu telefone ou computador esteja conectado a uma impressora.
Como mudar de médico
  1. Faça login no Portal de Membros do Meu Plano de Saúde.
  2. Na coluna esquerda da página, clique em Provedores. Isso o levará ao Página de provedores.
  3. No Página de provedores, clique em Meu PCP aba. Nesta página, você verá seu médico primário atual com uma estrela ao lado de suas informações. Você também verá informações sobre médicos que você consultou no passado.
  4. Nas informações sobre seu médico primário atual, há um link para Alterar PCP. Clique neste link. Ele o levará para uma nova página onde você pode procurar um novo médico.
  5. Você pode pesquisar por provedor Nome, Sobrenome, Gênero, Condado, Cidade e/ou CEP. Clique Procurar para ver os resultados da sua pesquisa.
  6. Quando encontrar o médico que deseja ver nos resultados da pesquisa, clique no botão de opção para escolher esse médico e, em seguida, clique no Botão Alterar.
  7. Quando você clica Mudar, aparecerá outro campo que você precisará preencher que diz Motivo para mudar seu provedor de cuidados primários. Há um menu suspenso abaixo deste texto onde você precisará selecionar Pedido de Membro e então clique Salvar.

Se você voltar para o seu Página de provedores e veja o Minha aba PCP, seu novo médico principal será exibido.

Observação: essas mudanças entram em vigor a partir do primeiro dia do mês seguinte. Por exemplo, se você escolheu um novo médico em 15 de setembro, você pode começar a vê-lo em 1º de outubro.

Atualize seu endereço, número de telefone e/ou endereço de e-mail
  1. Faça login no Portal de Membros do Meu Plano de Saúde.
  2. No canto superior direito da tela, há um texto que diz “Bem-vindo [Seu Nome]” com uma seta suspensa. Clique na lista suspensa e depois clique em Perfil. Isso o levará ao seu Página de perfil.
  3. Em seu Página de perfil, a primeira tela que aparece é a Aba Informações Pessoais. Esta página inclui seu endereço, número(s) de telefone e endereço de e-mail. Você pode editar, excluir ou adicionar novas informações nessas categorias. Para editar suas informações, clique em Editar abaixo das informações que você deseja atualizar. Para excluir suas informações, clique em Excluir abaixo das informações que você deseja excluir. Se você quiser adicionar informações adicionais em uma das categorias, clique no Botão Adicionar novo no lado direito da tela.
Como verificar sua cobertura de saúde
  1. Faça login no Portal de Membros do Meu Plano de Saúde.
  2. No lado esquerdo da tela, clique em Cobertura de assistência médica. Isso o levará ao seu Página de seguros. Há duas abas nesta página: Ativo e Inativo. O Página ativa mostra seu seguro atual, incluindo quando ele entrou em vigor e quando irá expirar. O Página inativa mostra seu seguro anterior, quando ele entrou em vigor e quando terminou.
Como visualizar suas avaliações
  1. Faça login no Portal de Membros do Meu Plano de Saúde. 
  2. No lado esquerdo da tela, clique em Avaliações. Isso o levará ao seu Avaliação página. Se você tiver uma avaliação para concluir, ela estará aqui. 
  3. Para preencher uma avaliação, clique na avaliação na lista e responda às perguntas. Você pode clicar Salvar como rascunho Você poderá retornar mais tarde para continuar. Seu progresso será salvo, mas não será enviado ao seu Gerente de Atendimento. 
  4. Depois de responder às perguntas, clique Terminar, E sua avaliação será enviada ao seu Gerente de Cuidados.  
Como visualizar seu Plano de Cuidados
  1. Faça login no Portal de Membros do Meu Plano de Saúde.
  2. No lado esquerdo da tela, clique em Plano de Cuidados. Isso o levará à página do seu Plano de Cuidados. Há duas opções: Ativo e Concluído. Todos os planos de cuidados atribuídos a você serão exibidos.
  3. Todas as suas metas, atividades e cronogramas atribuídos a você serão exibidos. Você pode clicar no botão "Intervenções de enfermagem" para visualizar as ações e anotações do seu gestor de cuidados.
Como visualizar suas solicitações
  1. Faça login no Portal de Membros do Meu Plano de Saúde. 
  2. No lado esquerdo da tela, clique em Reivindicações. Isso o levará ao seu Reivindicações página.  
  3. Clique no Reivindicações médicas Caixa para visualizar as solicitações de reembolso. Os detalhes de cada solicitação de reembolso médico do último ano serão exibidos.  
  4. Para alterar a lista de solicitações de reembolso, você pode preencher os filtros de pesquisa para um intervalo de datas específico, número da solicitação, código do procedimento ou prestador de serviços. Clique na caixa para desmarcar "Nulo" e insira as informações que deseja filtrar. Se tiver dúvidas sobre alguma solicitação de reembolso, entre em contato com o Atendimento ao Cliente.  
Como apresentar uma reclamação ou recurso
  1. Faça login no Portal de Membros do Meu Plano de Saúde.
  2. No lado esquerdo da tela, clique em Reclamações e Recursos. Isso o levará à sua página de Reclamações e Recursos. Há duas opções: Recursos e Reclamações.
  3. Para submeter uma Apelação ou Reclamação, clique no botão +Adicionar no canto superior direito da página. Uma janela pop-up será exibida; selecione Apelação ou Reclamação.
  4. É possível apresentar um recurso contra uma autorização negada no prazo de 65 dias a partir da data da recusa. Você tem o direito de apresentar uma reclamação a qualquer momento.
  5. Para visualizar as suas apelações ou reclamações enviadas, clique na aba Apelações ou Reclamações. Se houver alguma lista exibida, você pode alterá-la clicando na caixa Filtro no canto superior direito da página. Use a opção de filtro no canto superior direito para encontrar uma apelação ou reclamação específica que você já tenha enviado.
Como visualizar encaminhamentos e autorizações
  1. Faça login no Portal de Membros do Meu Plano de Saúde.
  2. No lado esquerdo da tela, clique em Indicações e Autorizações. Isso o levará à sua página de Indicações e Autorizações. Os detalhes de cada Indicação e Autorização serão exibidos aqui.
  3. Para alterar a lista de encaminhamentos e autorizações, clique na caixa "Filtrar" no canto superior direito da página e insira um número de autorização específico, um intervalo de datas de serviço, uma decisão ou uma data de início e término. Em caso de dúvidas sobre qualquer encaminhamento ou autorização, entre em contato com o Atendimento ao Cliente.
  4. Você pode apresentar um recurso contra uma autorização negada dentro de 65 dias a partir da data da negativa. Clique nos três pontos ao lado do status da autorização e siga as instruções em “Apresentar uma Reclamação ou Recurso” acima.
Como acessar e visualizar recursos
  1. Faça login no Minha saúde Portal de Membros. 
  2. No lado esquerdo da tela, clique em Recursos. Isso o levará ao seu Recursos Na página, será exibida uma lista de informações de autoatendimento e contato. 
  3. Você também encontrará uma lista de formulários, materiais para membros, recursos para farmácias e perguntas frequentes.  
  4. Os links que levam ao site externo da Aliança serão abertos em uma segunda janela (aba do navegador). Você permanecerá conectado ao Portal do Membro e poderá alternar entre o portal e o site. 
Como enviar e receber mensagens entre você e seu Gerente de Cuidados
  1. Faça login no Portal de Membros do Meu Plano de Saúde. 

[Apenas para computador] 

  • No canto superior direito da tela, clique no ícone que se parece com um envelope (Notificações por e-mail). Isso o levará à sua caixa de entrada de e-mail no Portal do Membro, onde você poderá ver sua Caixa de Entrada com os e-mails recebidos e os Itens Enviados com os e-mails que você enviou.  
  • Para enviar um e-mail ao seu Gestor de Cuidados designado, clique aqui. +Compor caixa no canto superior direito da página. No final da “"Para"” Na linha, clique no ícone da Agenda de Endereços e selecione seu Gerente de Atendimento.  
  • Seu Gerente de Atendimento designado será o único destinatário listado para quem você poderá enviar e-mails.  

[Apenas para smartphones] 

  • No lado esquerdo da tela, clique em Mensagens para acessar o e-mail do Portal do Membro. 
Entre em contato com os serviços para membros

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