Kit de herramientas para la reevaluación de Medi-Cal para proveedores
La Alianza está preparando a sus miembros para los cambios en Medi-Cal que entrarán en vigor en enero de 2026. Si bien la mayoría seguirá siendo elegible, algunos podrían experimentar cambios y muchos tienen preguntas sobre cómo el estatus migratorio afecta la cobertura. Los proveedores pueden desempeñar un papel fundamental para ayudar a los miembros a mantenerse informados y con cobertura.
Aquí encontrará recursos para ayudar a los miembros a mantener su cobertura y apoyar a los nuevos miembros en su proceso de inscripción.
Los proveedores pueden remitir a los miembros que necesiten ayuda para renovar Medi-Cal a las oficinas del condado y a las agencias comunitarias asociadas de Alliance. Estas organizaciones ofrecen asistencia para la renovación sin costo alguno. Consulte los recursos disponibles para ayudar a los miembros a renovar su Medi-Cal..
Herramientas de divulgación
Ofrecemos inscripción y reevaluación. folletos y vídeos que los proveedores pueden compartir con los miembros.
El Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS) también proporciona un variedad de materiales de divulgación para ayudar a los miembros a comprender, usar y mantener su cobertura. Muchos de estos materiales están disponibles para su distribución impresa.
Puedes consultar las próximas fechas de reevaluación de los miembros con hasta 45 días de antelación a través del Portal del Proveedor. Consulte nuestras instrucciones para obtener más detalles.
En el marco de la Navegación Sanitaria, un Trabajador de Salud Comunitaria (TSC) puede ayudar a un miembro mantener la inscripción en programas gubernamentales que estén relacionados con la mejora de su salud, si dichos servicios de orientación se prestan de conformidad con un plan de atención.
La Alianza reembolsa a los promotores de salud comunitarios contratados y acreditados por los servicios que cumplen con los requisitos del DHCS. Obtenga más información en nuestro sitio web.
Soporte de aplicaciones
Los proveedores y las organizaciones comunitarias (OC) pueden registrarse para un BenefitsCal cuenta a:
- Ayudar a los miembros a crear, enviar y dar seguimiento a sus solicitudes.
- Crea campañas para compartir materiales de marketing digital (código QR y enlaces únicos).
¿Tiene preguntas?
Si tiene alguna pregunta sobre cómo puede ayudar a los miembros durante el proceso de reevaluación o inscripción, comuníquese con su representante de servicios para proveedores.
Póngase en contacto con los servicios del proveedor
| General | 831-430-5504 |
| “Claims” (Reclamos) Preguntas sobre facturación, estado de reclamos, información general sobre reclamos |
831-430-5503 |
| Autorizaciones Información o preguntas generales sobre autorización |
831-430-5506 |
| Estado de autorización Comprobación del estado de las autorizaciones enviadas |
831-430-5511 |
| Farmacia Autorizaciones, información general de farmacia o dudas |
831-430-5507 |
