Web-Site-InteriorPage-Graphics-para sa mga miyembro

Bahay > Paunawa ng Mga Kasanayan sa Pagkapribado

Petsa ng Bisa: Agosto 19, 2025 - Enero 1, 2026

Paunawa ng Mga Kasanayan sa Pagkapribado

INILALARAWAN NG NOTICE NA ITO KUNG PAANO MAAARING GAMITIN AT IBUNYAG ANG MEDIKAL NA IMPORMASYON TUNGKOL SA IYO AT PAANO KA MAKAKUHA NG ACCESS SA IMPORMASYON NA ITO. MANGYARING REVIEW ITONG MABUTI.

Sa abisong ito, ginagamit namin ang "alyansa," "kami," "kami," at "aming" upang ilarawan ang Central California Alliance para sa Kalusugan.

Bakit ko natatanggap ang notice na ito? Sinasabi sa iyo ng abisong ito ang tungkol sa mga paraan kung saan maaari naming kolektahin, gamitin, o ibunyag (ibahagi) ang iyong protektadong impormasyon sa kalusugan. Naiintindihan namin na ang impormasyong pangkalusugan tungkol sa iyo ay personal at kami ay nakatuon sa pagprotekta sa iyong privacy. Inilalarawan lamang ng abisong ito ang Mga Kasanayan sa Pagkapribado ng Alliance. Maaaring may iba't ibang patakaran o paunawa ang iyong doktor tungkol sa kanilang paggamit at pagsisiwalat ng iyong impormasyong pangkalusugan na ginawa sa opisina ng doktor.

Ang iyong mga Karapatan

Pagdating sa iyong impormasyon sa kalusugan, mayroon kang ilang mga karapatan. Ipinapaliwanag ng seksyong ito ang iyong mga karapatan at ilan sa aming mga responsibilidad na tulungan ka.

Kumuha ng kopya ng iyong mga talaan ng kalusugan at mga claim	Maaari mong hilingin na makita o makakuha ng kopya ng iyong kalusugan at mga rekord ng claim at iba pang impormasyong pangkalusugan na mayroon kami tungkol sa iyo. Tanungin kami kung paano ito gagawin. Magbibigay kami ng kopya o buod ng iyong mga talaan sa kalusugan at mga claim, kadalasan sa loob ng 30 araw ng iyong kahilingan. Maaari kaming maningil ng makatwirang, cost-based na bayad. Maaari naming sabihing “hindi” ang iyong kahilingan para sa ilang partikular na uri ng mga tala, gaya ng mga tala sa psychotherapy, o impormasyon para sa paggamit sa mga aksyong sibil, kriminal, o administratibo. Kung tatanggihan namin ang iyong kahilingan, sasabihin namin sa iyo ang dahilan kung bakit sa pamamagitan ng sulat. Maaaring may karapatan kang magkaroon ng lisensyadong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na suriin ang pagtanggi. Ipapaalam namin sa iyo kung available ang karapatang ito.
Hilingin sa amin na iwasto ang mga rekord ng kalusugan at mga claim	Maaari mong hilingin sa amin na itama ang iyong kalusugan at mga rekord ng claim kung sa tingin mo ay mali o hindi kumpleto ang mga ito. Dapat mong gawin ang iyong kahilingan nang nakasulat. Tanungin kami kung paano ito gagawin. Maaari naming sabihin na "hindi" sa iyong kahilingan, ngunit sasabihin namin sa iyo kung bakit sa pamamagitan ng sulat sa loob ng 60 araw. Kung tinanggihan ang iyong kahilingan, may karapatan kang magpadala sa amin ng pahayag na isasama sa talaan.
Humiling ng mga kumpidensyal na komunikasyon	Maaari mong hilingin sa amin na makipag-ugnayan sa iyo sa isang partikular na paraan (halimbawa, gamit ang iyong telepono sa bahay o trabaho o magpadala ng mail sa ibang address) kapag ang komunikasyon ay may kinalaman sa iyong kumpidensyal o sensitibong impormasyon sa kalusugan. Tanungin kami kung paano ito gagawin. Isasaalang-alang namin ang lahat ng makatwirang kahilingan, at dapat na sabihin ang "oo" kung sasabihin mo sa amin na ikaw ay nasa panganib kung hindi namin gagawin.
Hilingin sa amin na limitahan ang aming ginagamit o ibinabahagi	Maaari mo kaming tanungin hindi upang gamitin o ibahagi ang ilang partikular na impormasyong pangkalusugan para sa paggamot, pagbabayad, o sa aming mga operasyon. Hindi kami kinakailangang sumang-ayon sa iyong kahilingan, at maaari kaming magsabi ng "hindi" kung makakaapekto ito sa iyong pangangalaga. Inaatasan kaming sumang-ayon sa iyong kahilingan, kung hihilingin mo sa amin na huwag magbahagi ng impormasyon sa isang planong pangkalusugan kung ikaw o ibang tao, maliban sa planong pangkalusugan, ay nagbayad nang buo para sa pangangalaga at kapag ang pagsisiwalat ay hindi kinakailangan ng batas.
Kumuha ng listahan ng mga pinagbahagian namin ng impormasyon	Maaari kang humingi ng isang listahan (accounting) ng mga oras na ibinahagi namin ang iyong impormasyon sa kalusugan sa loob ng anim na taon bago ang petsa na iyong itinanong, kung kanino namin ito ibinahagi, at bakit. Isasama namin ang lahat ng pagsisiwalat maliban sa mga tungkol sa paggamot, pagbabayad, at mga operasyon sa pangangalagang pangkalusugan, at ilang iba pang pagsisiwalat (tulad ng anumang hiniling mong gawin namin, o sa mga iniaatas ng batas). Magbibigay kami ng isang accounting sa isang taon nang libre ngunit maaaring maningil ng makatwirang bayad na nakabatay sa gastos kung hihingi ka ng isa pa sa loob ng 12 buwan.
Kumuha ng kopya ng paunawa sa privacy na ito	Maaari kang humingi ng papel na kopya ng notice na ito anumang oras, kahit na sumang-ayon kang tanggapin ang notice sa elektronikong paraan. Bibigyan ka namin ng isang kopya ng papel kaagad. Mahahanap mo rin ang notice na ito sa aming website sa https://thealliance.health/
Pumili ng isang taong kumilos para sa iyo	Kung binigyan mo ang isang tao ng medikal na kapangyarihan ng abugado, kung ang isang tao ay iyong legal na tagapag-alaga, o kung binigyan mo kami ng nakasulat na pahintulot na kumilos bilang iyong personal na kinatawan, maaaring gamitin ng taong iyon ang iyong mga karapatan at gumawa ng mga pagpipilian tungkol sa iyong impormasyon sa kalusugan. Sisiguraduhin namin na ang tao ay may awtoridad na ito at maaaring kumilos para sa iyo bago kami gumawa ng anumang aksyon.
Magsampa ng reklamo kung sa tingin mo ay nilabag namin ang iyong mga karapatan	Maaari kang magreklamo kung sa palagay mo ay nilabag ang iyong mga karapatan sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa amin sa impormasyon sa seksyong "Paano Maghain ng Reklamo" ng abisong ito. Maaari ka ring maghain ng reklamo sa Department of Healthcare Services (DHCS), at sa US Department of Health and Human Services Office for Civil Rights gamit ang impormasyon sa seksyong "Paano Maghain ng Reklamo" ng pabatid na ito.

Iyong Mga Pagpipilian

Para sa ilang partikular na impormasyong pangkalusugan, maaari mong sabihin sa amin ang iyong mga pagpipilian tungkol sa kung ano ang ibinabahagi namin.
Kung mayroon kang malinaw na kagustuhan sa kung paano namin ibinabahagi ang iyong impormasyon sa mga sitwasyong inilarawan sa ibaba, makipag-usap sa amin. Sabihin sa amin kung ano ang gusto mong gawin namin, at susundin namin ang iyong mga tagubilin.

Sa mga kaso kung saan ikaw pwede sabihin sa amin ang iyong mga pagpipilian tungkol sa kung ano ang ibinabahagi namin, may karapatan kang sabihin sa amin na:

Magbahagi ng impormasyon sa iyong pamilya, malalapit na kaibigan, o iba pang kasangkot sa pagbabayad para sa iyong pangangalaga.

Magbahagi ng impormasyon sa isang sitwasyon sa pagtulong sa kalamidad.

Makipag-ugnayan sa iyo para sa mga pagsisikap sa pangangalap ng pondo.

Kung hindi mo masabi sa amin ang iyong kagustuhan, halimbawa kung wala kang malay, maaari naming ibahagi ang iyong impormasyon kung naniniwala kaming ito ay para sa iyong pinakamahusay na interes. Maaari rin naming ibahagi ang iyong impormasyon kapag kinakailangan upang mabawasan ang isang seryoso at napipintong banta sa kalusugan o kaligtasan.

Sa mga kasong ito, hindi namin kailanman ibinabahagi ang iyong impormasyon maliban kung bibigyan mo kami ng nakasulat na pahintulot:

Mga layunin sa marketing.

Pagbebenta ng iyong impormasyon.

Mga tala sa psychotherapy.

Mga talaan ng paggamot sa pag-abuso sa droga.

Ang Aming mga Paggamit at Pagbubunyag

Paano namin karaniwang ginagamit o ibinabahagi ang iyong impormasyon sa kalusugan. Karaniwan naming ginagamit o ibinabahagi ang iyong impormasyon sa kalusugan sa mga sumusunod na paraan.

Tumulong na pamahalaan ang paggamot sa pangangalagang pangkalusugan na natatanggap mo	Maaari naming gamitin ang iyong impormasyon sa kalusugan at ibahagi ito sa mga propesyonal na gumagamot sa iyo.	Halimbawa: Ang isang doktor ay nagpapadala sa amin ng impormasyon tungkol sa iyong diagnosis at plano sa paggamot upang matiyak namin na ang mga serbisyo ay medikal na kinakailangan at mga saklaw na benepisyo.
Patakbuhin ang aming organisasyon	Maaari naming gamitin at ibunyag ang iyong impormasyon upang patakbuhin ang aming organisasyon at makipag-ugnayan sa iyo kung kinakailangan. Maaari rin naming gamitin at ibunyag ang iyong impormasyon sa mga kontratista (Business Associates) na tumutulong sa amin sa ilang partikular na function. Dapat silang lumagda sa isang kasunduan upang panatilihing kumpidensyal ang iyong impormasyon bago namin ito ibahagi sa kanila. Maaari naming gamitin ang data ng iyong lahi/etnisidad, wika, pagkakakilanlan ng kasarian, at oryentasyong sekswal upang matiyak na ang aming mga serbisyo ay patas para sa lahat ng tao, upang gumawa ng mga plano upang ayusin ang mga bagay na hindi patas, upang lumikha ng mga materyales upang matulungan kang mas maunawaan ang iyong pangangalagang pangkalusugan, upang sabihin sa iyong mga doktor kung anong wika ang iyong sinasalita at mga panghalip na ginagamit mo, at upang subukang tumulong sa mas mabuting pangangalaga sa iyo. Hindi kami pinapayagang gumamit ng genetic na impormasyon upang magpasya kung bibigyan ka namin ng saklaw at ang presyo ng saklaw na iyon. Hindi kami pinapayagang gumamit ng data ng miyembro gaya ng lahi/etnisidad, wika, pagkakakilanlan ng kasarian, at oryentasyong sekswal upang magpasya kung kwalipikado ka para sa mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan, saklaw, benepisyo, o pagtanggi sa mga serbisyo. Hindi namin ibinabahagi ang data ng iyong lahi/etnisidad, wika, pagkakakilanlan ng kasarian, at oryentasyong sekswal sa iba na hindi pinapayagang makaalam.	Halimbawa: Ginagamit namin ang impormasyong pangkalusugan tungkol sa iyo upang bumuo ng mas mahusay na mga serbisyo para sa iyo. Halimbawa: Ibinabahagi namin ang iyong pangalan at address sa isang kontratista upang mai-print at ipadala ang aming mga kard ng pagkakakilanlan ng miyembro. Halimbawa: Ibinabahagi namin ang iyong wika at pagkakakilanlang pangkasarian sa iyong pangunahing tagapagbigay ng pangangalaga upang matiyak na matatawag ka nila sa pamamagitan ng iyong tamang panghalip.
Magbayad para sa iyong mga serbisyong pangkalusugan	Maaari naming gamitin at ibunyag ang iyong impormasyon sa kalusugan habang binabayaran namin ang iyong mga serbisyong pangkalusugan.	Halimbawa: Nagbabahagi kami ng impormasyon tungkol sa iyo sa anumang iba pang plano ng segurong pangkalusugan na kailangan mo upang i-coordinate ang pagbabayad para sa iyong pangangalagang pangkalusugan.
Pangasiwaan ang iyong plano	Maaari naming ibunyag ang iyong impormasyon sa kalusugan sa iyong sponsor ng planong pangkalusugan para sa pangangasiwa ng plano.	Halimbawa: Ang iyong kumpanya ay nakikipagkontrata sa amin upang ibigay ang iyong planong pangkalusugan, at kami ay nagbibigay para sa pangangasiwa ng plano. ang iyong kumpanya na may ilang partikular na istatistika upang ipaliwanag ang mga premium na sinisingil namin. Halimbawa: Nakipagkontrata sa amin ang iyong County upang magbigay ng planong pangkalusugan para sa mga miyembro ng IHSS, at binibigyan namin ang County ng ilang partikular na istatistika upang ipaliwanag ang mga premium na sinisingil namin.

Paano pa namin magagamit o maibabahagi ang iyong impormasyon sa kalusugan? Kami ay pinahihintulutan o kinakailangan na magbahagi ng impormasyon sa iba pang mga paraan - kadalasan sa mga paraan na nakakatulong sa kabutihan ng publiko, tulad ng pampublikong kalusugan at pananaliksik. Kailangan naming matugunan ang maraming kundisyon sa batas bago namin maibahagi ang iyong impormasyon para sa mga layuning ito. Para sa karagdagang impormasyon tingnan ang: www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/understanding/consumers/index.html

Tulong sa mga isyu sa kalusugan at kaligtasan ng publiko	Maaari kaming magbahagi ng impormasyong pangkalusugan tungkol sa iyo para sa ilang partikular na sitwasyon gaya ng: Pag-iwas sa sakit Pagtulong sa pag-recall ng produkto Pag-uulat ng masamang reaksyon sa mga gamot Pag-uulat ng pinaghihinalaang pang-aabuso, pagpapabaya, o karahasan sa tahanan Pag-iwas o pagbabawas ng seryosong banta sa kalusugan o kaligtasan ng sinuman.
Health Information Exchange (HIE)	Nakikilahok kami sa mga palitan ng impormasyong pangkalusugan (health information exchanges, HIEs), na nagpapahintulot sa mga provider na mag-coordinate ng pangangalaga at magbigay ng mas mabilis na access sa aming mga miyembro. Ang mga HIE ay maaari ding tumulong sa mga tagapagkaloob at opisyal ng pampublikong kalusugan sa: paggawa ng mas matalinong mga desisyon; pag-iwas sa dobleng pangangalaga (tulad ng mga pagsusuri); at, pagbabawas ng posibilidad ng mga medikal na pagkakamali. Kung ayaw mong ibahagi namin ang iyong impormasyon sa kalusugan sa ganitong paraan, maaari mo kaming ipaalam sa pamamagitan ng pagkumpleto ng HIE Member Opt Out Form para sa PHI.
Magsaliksik	Maaari naming gamitin o ibahagi ang iyong impormasyon para sa pananaliksik sa kalusugan.
Sumunod sa batas	Magbabahagi kami ng impormasyon tungkol sa iyo kung kinakailangan ito ng mga batas ng estado o pederal, kasama ang Department of Health at Human Services kung gusto nitong makita na sumusunod kami sa pederal na batas sa privacy.
Tumugon sa mga kahilingan sa donasyon ng organ at tissue at makipagtulungan sa isang medical examiner o funeral director	Maaari kaming magbahagi ng impormasyon tungkol sa iyo sa mga organisasyon sa pagkuha ng organ. Maaari kaming magbahagi ng impormasyong pangkalusugan sa isang coroner, medical examiner, o funeral director kapag namatay ang isang indibidwal.
Tugunan ang kompensasyon ng mga manggagawa, pagpapatupad ng batas, at iba pang kahilingan ng gobyerno	Maaari naming gamitin o ibahagi ang impormasyong pangkalusugan tungkol sa iyo: Para sa mga claim sa kompensasyon ng mga manggagawa. Para sa mga layunin ng pagpapatupad ng batas o sa isang opisyal ng pagpapatupad ng batas. Sa mga ahensyang nangangasiwa sa kalusugan para sa mga aktibidad na pinahintulutan ng batas. Para sa mga espesyal na tungkulin ng pamahalaan tulad ng militar, pambansang seguridad, at mga serbisyong proteksiyon ng pangulo.
Tumugon sa mga demanda at legal na aksyon	Maaari kaming magbahagi ng impormasyong pangkalusugan tungkol sa iyo bilang tugon sa isang korte o administratibong utos, o bilang tugon sa isang subpoena.

Mga Limitasyon

Ang ilang uri ng impormasyong pangkalusugan ay may mga karagdagang proteksyon sa ilalim ng batas ng pederal at estado. Halimbawa, ang pederal na batas (42 CFR Part 2) sa pangkalahatan ay nagbabawal sa amin sa pagsisiwalat ng impormasyon na nagpapakilala sa iyo bilang tumatanggap ng substance use disorder treatment maliban kung magbibigay ka ng nakasulat na pahintulot, iniutos ito ng korte, o may ibang limitadong pagbubukod. Ang iba pang sensitibong impormasyon sa kalusugan, tulad ng mga resulta ng pagsusuri sa HIV, genetic na impormasyon, at ilang partikular na serbisyo sa reproductive o mental na kalusugan, ay maaari ding sumailalim sa mas mahigpit na mga proteksyon sa privacy sa ilalim ng batas ng estado o pederal. Sinusunod namin ang mga espesyal na panuntunang ito sa tuwing ginagamit o ibinabahagi namin ang iyong impormasyon.

Ang aming mga Responsibilidad

Inaatasan kami ng batas na panatilihin ang pagkapribado at seguridad ng iyong protektadong impormasyon sa kalusugan (PHI). Kabilang dito, ngunit hindi limitado sa, data tulad ng iyong lahi/etnisidad, wika, pagkakakilanlan ng kasarian, at oryentasyong sekswal.
Mayroon kaming ilang paraan na pinoprotektahan namin ang pasalita, nakasulat, at elektronikong pag-access sa iyong PHI, kabilang ang impormasyon tungkol sa iyong lahi/etnisidad, wika, pagkakakilanlan ng kasarian, at oryentasyong sekswal. Ginagawa ito sa pamamagitan ng pagkontrol, pasalita, pisikal, at elektronikong pag-access sa data.
- Mayroon kaming mga alituntunin na inilalagay upang matiyak na ang mga tamang tao lamang ang makakapasok sa aming mga gusali ng opisina kung saan namin itinatago ang iyong impormasyon sa kalusugan. Ang bawat taong nagtatrabaho sa Alliance ay dapat magsuot ng espesyal na badge na may pangalan at larawan sa lahat ng oras. Ang aming mga pintuan ng opisina ay may iba't ibang uri ng mga kandado kaya ang mga tamang tao lamang ang makaka-access sa mga lugar na nag-iimbak ng iyong impormasyon sa kalusugan.
- Mayroon kaming mga espesyal na badge para makapasok sa mga gusali ng Alliance na may mahalagang impormasyong pangkalusugan, at awtomatikong nag-iingat ang system ng talaan kung sino ang pumasok sa gusali.
- Pinoprotektahan namin ang oral na pag-access sa iyong PHI sa pamamagitan ng pagtiyak na ang mga pribadong pag-uusap ay ginagawa sa mga ligtas at kumpidensyal na lugar.
- Inaatasan din namin ang lahat ng mga workstation ng Alliance na protektado ng password at dapat manatiling naka-lock kapag naka-on at hindi ginagamit.
- Nililimitahan din namin kung sino ang makaka-access ng iyong elektronikong impormasyon sa kalusugan sa pamamagitan ng pagbibigay ng pahintulot batay sa tungkulin ng indibidwal.
- Ang lahat ng system na mayroong iyong elektronikong impormasyon sa kalusugan ay may timer dito upang awtomatikong mag-log off kung may huminto sa pakikipag-ugnayan sa system pagkatapos ng 15 minuto.
- Regular naming sinusuri ang aming mga system upang matiyak na gumagana nang tama ang mga electronic na kontrol.
Kinakailangan naming ibigay sa iyo ang pabatid na ito na naglalarawan kung paano kami legal na kinakailangan upang protektahan ang iyong protektadong impormasyon sa kalusugan, at kung paano namin ito gagawin. Ia-update namin ang abisong ito kung may pagbabago sa impormasyong maaari o dapat naming ibahagi.
Ipapaalam namin kaagad sa iyo kung may nangyaring paglabag na maaaring nakompromiso ang privacy o seguridad ng iyong impormasyon.
Dapat naming sundin ang mga tungkulin at mga kasanayan sa privacy na inilarawan sa abisong ito at bigyan ka ng kopya nito.
Hindi namin gagamitin o ibabahagi ang iyong impormasyon maliban sa inilarawan dito maliban kung sasabihin mo sa amin na kaya namin sa pamamagitan ng sulat. Kung sasabihin mo sa amin na kaya namin, maaari kang magbago ng isip anumang oras. Ipaalam sa amin sa pamamagitan ng pagsulat kung magbago ang iyong isip.
Hindi namin gagamitin o ibabahagi ang iyong impormasyon sa pangangalaga sa kalusugan ng reproduktibo upang imbestigahan ka para sa paghahanap ng mga serbisyong pinapayagan ng batas ng estado o pederal. Halimbawa, kung pupunta ka sa doktor para sa birth control at pinapayagan iyon sa iyong estado, hindi namin ibabahagi ang iyong impormasyon o parurusahan ka sa paghahanap sa pangangalagang iyon.
Dapat kaming humingi ng nilagdaang pahayag o pagpapatunay bago namin ibahagi ang iyong impormasyon tungkol sa pangangalaga sa kalusugan ng reproduktibo. Nakakatulong ito na matiyak na ang impormasyon ay ginagamit nang tama at para sa mga tamang dahilan. Halimbawa, kung ang isang ahensya ng gobyerno ay humingi ng impormasyon tungkol sa iyong kalusugan sa reproduktibo upang tumulong sa pananaliksik, maaari naming ibahagi ang iyong impormasyon para sa pananaliksik sa kalusugan at dapat nilang lagdaan na gagamitin lang nila ito para sa mga layunin ng pananaliksik.
Kapag binigyan ka namin o ang iyong personal na kinatawan ng impormasyon tungkol sa iyong kalusugan sa reproduktibo at ibinahagi mo ito sa iba, maaaring hindi na ito protektahan ng orihinal na mga patakaran sa privacy.

Paano Mo Magagamit ang Mga Karapatan na Ito

Maaari mong gamitin ang alinman sa iyong mga karapatan sa pamamagitan ng pagtawag o pagpapadala ng nakasulat na kahilingan sa aming Opisyal sa Privacy sa address sa ibaba, o sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa Member Services. Maaari ka ring humiling ng kopya ng iyong mga talaan sa pamamagitan ng pagkumpleto ng isang form ng Kahilingan sa Pag-access sa Mga Rekord, na available sa aming website sa https://thealliance.health/

Karagdagang Impormasyon sa Privacy para sa Mga Miyembro ng Medicare D-SNP

Kung miyembro ka ng TotalCare (D-SNP HMO), ang aming Dual Eligible Special Needs Plan, mayroon kang karagdagang mga karapatan sa privacy sa ilalim ng Medicare. Ipinapaliwanag ng seksyong ito kung paano namin ginagamit at pinoprotektahan ang iyong impormasyong pangkalusugan gaya ng iniaatas ng Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) at mga batas sa privacy ng pederal at estado, kabilang ang Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA).

Paano Namin Ginagamit at Ibinabahagi ang Iyong Impormasyon sa Medicare

Maaari rin naming gamitin at ibahagi ang iyong impormasyon sa mga sumusunod na paraan:

Upang matugunan ang mga kinakailangan ng Medicare: Maaari naming ibahagi ang iyong data sa CMS, DHCS, o iba pang ahensya upang sumunod sa batas ng pederal at estado.
Upang suportahan ang pamamahala ng pangangalaga: Ginagamit namin ang iyong impormasyon para sa mga pagtatasa ng kalusugan, mga plano sa pangangalaga, at koordinasyon ng pangangalaga na kinakailangan sa ilalim ng aming Modelo ng Pangangalaga.
Upang i-coordinate ang saklaw ng inireresetang gamot: Sinusubaybayan namin ang mga gastos sa gamot at nagbabahagi kami ng impormasyon para sa Medicare Part D at koordinasyon ng Medi-Cal.
Upang i-coordinate ang pangangalaga sa panahon ng mga transition: Inaabisuhan kami ng mga Ospital at Skilled Nursing Facility at ang iyong Medi-Cal Managed Care Plan kapag ikaw ay na-admit, pinalabas, o inilipat. Nakakatulong ito sa amin na magtulungan upang matiyak na matatanggap mo ang mga tamang serbisyo sa tamang oras. Ang lahat ng naturang notification ay sumusunod sa mga batas sa privacy at seguridad upang protektahan ang iyong impormasyon.

Pagbabahaginan sa Pagitan ng Medicare at Medi-Cal

Dahil naka-enroll ka sa parehong Medi-Cal at Medicare, maaari naming ibahagi ang iyong impormasyon sa CMS at sa California DHCS kung kinakailangan upang pamahalaan ang iyong mga benepisyo, i-coordinate ang iyong pangangalaga, at matugunan ang mga legal na kinakailangan. Kung mayroon kang parehong Medicare at Medi-Cal, maaaring ibahagi ang iyong impormasyon sa pagitan ng:

Medicare (CMS)
Medi-Cal (DHCS)
Iba pang ahensyang sumusuporta sa iyong pangangalaga

Nakakatulong ito sa amin na matiyak ang wastong koordinasyon ng iyong mga serbisyo at benepisyo.

Paano Maghain ng Reklamo

Kung sa tingin mo ay nilabag ang iyong mga karapatan sa privacy, maaari kang magsampa ng reklamo sa aming Opisyal sa Privacy. Hindi kami gaganti sa iyo sa anumang paraan para sa paghahain ng reklamo. Ang paghahain ng reklamo ay hindi makakaapekto sa kalidad ng mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan na natatanggap mo bilang miyembro ng Alliance.

Makipag-ugnayan sa amin:

Central California Alliance for Health – Opisyal sa Pagkapribado
1600 Green Hills Road, Suite 101
Scotts Valley, CA 95066
1 (800) 700-3874 (walang bayad)
1 (877) 735-2929 (TDD – para sa may kapansanan sa pandinig)

Kung ikaw ay miyembro ng Medi-Cal, maaari ka ring maghain ng reklamo sa mga karapatang sibil sa California Department of Health Care Services – Office of Civil Rights:

Sa pamamagitan ng telepono: Tumawag sa 1-916-440-7370. Kung hindi ka makapagsalita o makarinig ng maayos, tumawag
711 (Serbisyo ng Telecommunications Relay).

Sa pamamagitan ng koreo: Punan ang isang form ng reklamo o magpadala ng sulat sa:
Department of Health Care Services
Opisina ng mga Karapatang Sibil
PO Box 997413, MS 0009
Sacramento, CA 95899-7413

Available ang mga form ng reklamo sa: https://www.dhcs.ca.gov/Pages/Language_Access.aspx.

Online: Magpadala ng email sa [email protected].

Maaari ka ring magsampa ng reklamo sa US Department of Health and Human Services Office of Civil Rights:

Kagawaran ng Kalusugan at Serbisyong Pantao ng US
200 Independence Avenue SW
Silid 509F HHH Bldg.
Washington, DC 20211
Telepono: 1 (877) 696-6775
Email: [email protected]
https://www.hhs.gov/ocr/complaints/index.html

Para sa karagdagang impormasyon tingnan ang: https://www.hhs.gov/hipaa/for-individuals/notice-privacy-practices/index.html

Kung ikaw ay miyembro ng Medicare D-SNP, maaari ka ring magsampa ng reklamo sa Medicare:

Telepono (Medicare Hotline): 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)
Online: Medicare Complaint Form na makukuha sa website ng Medicare: https://www.medicare.gov/my/medicare-complaint

Kung ang iyong impormasyon ay nagamit sa maling paraan ng isang third-party na app na hindi sakop ng HIPAA, maaari mo itong iulat sa Federal Trade Commission (FTC):

Bisitahin ang: www.reportfraud.ftc.gov

Mga Pagbabago sa Mga Tuntunin ng Abisong ito

Maaari naming baguhin ang mga tuntunin ng abisong ito, at malalapat ang mga pagbabago sa lahat ng impormasyong mayroon kami tungkol sa iyo. Magiging available ang bagong paunawa kapag hiniling, sa aming website, at magpapadala kami ng kopya sa iyo sa koreo.

Tungkol sa Alyansa