Folha de dicas sobre triagem de experiências adversas na infância (ACEs) em crianças e adolescentes

Os incentivos são pagos ao provedor de cuidados primários vinculado (PCP) anualmente, após o fim do quarto trimestre. Para obter informações adicionais, consulte o Especificações Técnicas do CBI.

• Membros administrativos no final do período de medição.
• Membros com cobertura dupla.

A documentação deve incluir uma ferramenta padronizada de triagem ACE. Ferramentas de triagem não precisam ser enviados à Aliança. Para triagens realizadas na clínica ou por telemedicina, os profissionais de saúde devem documentar. todos As seguintes informações constam no prontuário médico do paciente e devem estar disponíveis mediante solicitação:

• A ferramenta de triagem padronizada que foi utilizada.
• A data da exibição.
• Que a tela preenchida foi revisada por um provedor.
• Os resultados da triagem.
• A interpretação dos resultados.
• O que foi discutido com o membro e/ou família e quais as medidas apropriadas tomadas.

Ferramentas de triagem ACE:

• Questionário ACEs para adultos (18 anos ou mais).
• Pediatric ACEs and Related Life-events Screener (PEARLS) para crianças (idades de 0 a 19 anos
  de idade).

Para obter mais informações sobre ferramentas de triagem, consulte ACEs Aware Ferramentas de triagem.

Quando as triagens são realizadas, os provedores devem usar os seguintes códigos HCPCS, dependendo do resultado do teste.

• G9919 - pontuação 4 ou superior (alto risco), Os resultados são positivos e apresentam alto risco de estresse tóxico.
• G9920 - pontuação entre 0-3 (menor risco), os resultados são negativos.

O treinamento online e a certificação são necessários para receber o pagamento e estar em conformidade com a medida.. Após a conclusão do treinamento e da declaração de conhecimento sobre Experiências Adversas na Infância (ACEs) do DHCS, os provedores podem começar a enviar as solicitações de reembolso no mês seguinte (por exemplo, se o treinamento e a declaração forem concluídos em julho, o envio das solicitações pode começar em agosto) para garantir que a Alliance receba as informações de declaração do DHCS no início do mês seguinte.

Os profissionais de nível intermediário devem incluir o médico supervisor na solicitação de reembolso para fins de conformidade com esta medida, o qual também precisa possuir um certificado de treinamento e atestado em Experiências Adversas na Infância (ACEs).

Observação: Os FQHCs (Centros de Saúde Qualificados Federalmente) precisam faturar os códigos HCPCS listados acima em uma solicitação separada da consulta médica.

Para membros de 0 a 20 anos que recebem serviços diádicos, O Medi-Cal reembolsa serviços de cuidadores compartilhados, incluindo triagens de Experiências Adversas na Infância (ACE, na sigla em inglês), quando realizadas em benefício da criança. Durante uma consulta em que a criança e o cuidador estejam presentes, a triagem de ACE pode ser faturada utilizando o número de identificação do Medi-Cal da criança e deve ser designada com o modificador U1.

Os Centros de Saúde Qualificados Federalmente (FQHCs) podem examinar a criança e o responsável legal no âmbito do benefício para díades. Nesses casos, será necessário emitir faturas separadas para cada um, referentes ao atendimento da criança e ao responsável legal, para obter o reembolso. https://www.acesaware.org/resources/faq/.

Os dados para esta medida são coletados usando reivindicações.

• As experiências adversas na infância (EAI) estão ligadas a problemas crônicos de saúde, doenças mentais e problemas com o uso de substâncias na vida adulta. As EAI também podem impactar negativamente a educação, as oportunidades de emprego e o potencial de ganhos. Todos os funcionários não clínicos devem receber treinamento sobre EAI como parte da integração e participar de uma reciclagem anual.
• Use agentes comunitários de saúde (ACS) Para auxiliar nas triagens de experiências adversas na infância (EAI). Os agentes comunitários de saúde também podem ajudar a coordenar e monitorar os encaminhamentos para recursos comunitários.
  • Carta de orientação para certificado de profissional de saúde comunitário emitido pelo estado – Departamento de Acesso e Informação sobre Cuidados de Saúde da Califórnia (HCAI).
  • Estão disponíveis subsídios da Alliance para ajudar a recrutar ACS e prestadores de serviços no âmbito do Programas de recrutamento de força de trabalho.
• Incorporar procedimentos de triagem no cuidado contínuo de saúde de crianças e adolescentes. Isso aumenta as chances de que ACEs ou estresse tóxico não detectados anteriormente possam ser identificados.
• Conforme recomendado em Guia Prático de Implementação da Triagem ACE, Selecionar líderes do programa de triagem ACE para engajar a equipe e criar um pequeno grupo para tomar decisões importantes. sobre o processo de implementação. Esses líderes devem representar diferentes departamentos de trabalho dentro e fora da sua clínica. Por exemplo, os líderes podem incluir a equipe clínica (médicos de família, auxiliares médicos, enfermeiros), a administração da clínica (gerente administrativo, liderança sênior) e organizações comunitárias (escolas, serviços de intervenção precoce, fontes de encaminhamento para fornecer a “voz do paciente”).
• Piloto administrando triagens ACE aos pacientes e depois discutir, como clínica, quais melhorias podem ser feitas no fluxo de trabalho.
• Quando repórteres mandatados estão rastreando ACEs, eles são obrigados a relatar suspeitas de abuso infantil. Veja o Carta conjunta do Departamento de Serviços Sociais da Califórnia, do Departamento de Serviços de Saúde da Califórnia e do Gabinete do Cirurgião Geral da Califórnia.
• Fornecer aos pais, adultos e pacientes adolescentes ferramentas de autocuidado:
  • Ferramenta de autocuidado ACEs Aware para adultos
  • Ferramenta de autocuidado ACEs Aware para pediatria

• ACEs e triagem de estresse tóxico:
  • Tornando-se Consciente dos ACEs no Treinamento na Califórnia - Treinamento de provedores (PCPs, assistentes médicos, enfermeiros).
  • Triagem para experiências adversas na infância (ACEs) e Guia de recursos para exames ACE - Treinamento da equipe clínica (assistentes médicos, enfermeiros, gerentes de escritório, etc.).
• 988 Suicídio e crise salva-vidas Está disponível para pacientes em crise. Independentemente de estarem ou não considerando o suicídio, a linha de apoio gratuita 988 Lifeline oferece acesso a assistência individualizada, gratuita e de qualidade. Conselheiros qualificados e imparciais estão disponíveis 24 horas por dia, 7 dias por semana, 365 dias por ano.
• Exemplos de roteiros para triagem ACE para equipes clínicas pediátricas.
• Triagem ACE, avaliação clínica e planejamento de tratamento para estresse tóxico.
• Kit de ferramentas para equipes clínicas com foco em experiências adversas na infância (ACEs).
• Aliviando o Estresse: Sete maneiras de lidar com o estresse.
• Vencedores ACE oferece treinamento para provedores em todos os condados, aulas para pais e comunidade e organiza eventos comunitários para conscientização sobre ACEs e alívio do estresse.

• Iniciativa ACEs Aware oferece treinamento aos provedores do Medi-Cal, ferramentas de triagem, protocolos clínicos e pagamento para triagem de crianças e adultos para ACEs.
  • Inscreva-se para receber Notícias, atualizações e eventos educacionais do ACEs Aware.
  • O Centro de Aprendizagem ACEs Aware inclui webinars gravados sobre como implementar exames ACE, informações sobre cuidados baseados em traumas e muito mais.
• Roteiro da Rede de Cuidados Informados sobre Traumas da ACEs.
• Fluxos de trabalho clínicos de triagem de ACE, algoritmo de avaliação de risco de estresse tóxico e ACEs e condições de saúde associadas a ACE: para pediatria e adultos.
• Como o trauma infantil afeta a saúde ao longo da vida – Dra. Nadine Burke Harris Palestra TED.
• Cuidados Informados sobre Traumas - Academia Americana de Pediatria (AAP).
• Entendendo o kit de ferramentas ACEs – Gabinete do Cirurgião Geral da Califórnia

PMateriais Educacionais Atentes:

• Sobre experiências adversas na infância – Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).
• Recursos ACEs – Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).
• Pôster Sala de exame de história de número consciente de ACEs.
• Folhetos de educação para pacientes/família conscientes dos ACEs.
• ACEs, Estresse Tóxico e Resiliência – Folhetos para Cuidadores (Inglês) – Passos Saudáveis.
• Apostilas para pais – Conexão PACEs.

Recursos da Aliança:

• Aliança Cultural e Serviços Linguísticos estão disponíveis para provedores de rede.
  • Serviços de Assistência Linguística – Solicite materiais pelo telefone 800-700-3874, ramal 5504.
  • Serviço de intérprete por telefone – Acesse diretamente um intérprete por telefone 24 horas por dia, 7 dias por semana.
  • Serviços de intérprete – Podem ser solicitados para a reunião com o membro.
  • Serviço de Intérprete Remoto Virtual (VRI) – Para situações em que um intérprete presencial não esteja disponível ou não seja de fácil acesso.
  • Para obter informações sobre o Programa de Serviços Culturais e Linguísticos, ligue para a Linha de Educação em Saúde da Alliance em 800-700-3874, ramal 5580 ou envie um e-mail para [email protected].
• Alliance Enhanced Care Management (ECM) e Suporte Comunitário.
  • Indique membros da Alliance por meio do Portal do Provedor da Alliance, e-mail [email protected], correio ou fax, ou pelo telefone 831-430-5512.
  • Para gerenciamento de cuidados complexos e coordenação de cuidados, ligue para a equipe de gerenciamento de cuidados pelo telefone 800-700-3874 (TTY: disque 711).
• Serviços de Transporte da Aliança para pacientes com dificuldades de transporte.
  • Para serviços de transporte médico não emergencial (NEMT), ligue para 800-700-3874, 5640 (TTY: Disque 711).
  • Para serviços de transporte não médico (NMT), ligue para 800-700-3874, ramal 5577 (TTY: Disque 711).