Рекомендации по скринингу неблагоприятного детского опыта (ACEs) у детей и подростков

Стимулы выплачиваются связанному поставщику первичной медицинской помощи (PCP) ежегодно после окончания четвертого квартала. Для получения дополнительной информации см. Технические характеристики ЦБИ.

• Административные члены на конец периода измерения.
• Члены с двойным покрытием.

Документация должна включать стандартизированный инструмент проверки ACE. Инструменты скрининга не необходимо отправить в Alliance. Однако, пожалуйста, убедитесь, что медицинская карта включает в себя стандартизированный инструмент скрининга ACE, который использовался, дату скрининга, то, что завершенный скрининг был просмотрен, результаты скрининга, интерпретацию результатов, то, что обсуждалось с участником и/или его семьей, и любые соответствующие предпринятые действия.

Инструменты скрининга ACE:

• Опросник ACEs для взрослых (18 лет и старше).
• Скрининг ACE и связанных с ними жизненных событий у детей (PEARLS) для детей (в возрасте 0–19 лет)
  возраста).

Более подробную информацию об инструментах скрининга см. на сайте ACEs Aware. Инструменты скрининга.

Для получения оплаты и соответствия требованиям необходимо пройти онлайн-обучение и аттестацию.. В дополнение к программным мерам, поставщики услуг имеют право на единовременную оплату услуг за прохождение обучения и аттестации.

После завершения обучения и аттестации поставщики услуг могут начать подавать заявки в следующем месяце (например, если обучение и аттестация завершены в июле, то можно начать подавать заявки в августе), чтобы гарантировать проведение оплаты.

Участники должны быть связаны с PCP в конце периода измерения, и услуга должна быть предоставлена поставщиком, выставляющим счета в рамках группы сайтов PCP. Поставщики среднего уровня должны включить в заявку на соответствие в этой мере контролирующего врача, который также должен иметь сертификат обучения и аттестации ACE.

Данные для этой меры собираются через заявления. При проведении скрининга поставщики должны использовать следующие коды HCPCS в зависимости от результата теста.

• G9919 - счет 4 или больше (высокий риск), результаты положительные.
• G9920 - счет от 0 до 3 (низкий риск), результаты отрицательные.

Примечание: FQHC необходимо выставлять счета по кодам HCPCS, перечисленным выше, отдельно от визита в офис. https://www.acesaware.org/learn-about-screening/billing-payment/

• ACE связаны с хроническими проблемами со здоровьем, психическими заболеваниями и проблемами с употреблением наркотиков во взрослом возрасте. ACE также могут негативно влиять на образование, возможности трудоустройства и потенциальный доход. Весь неклинический персонал должен проходить обучение по ACE в рамках адаптации и ежегодно проходить повторный курс.
• Используйте работников здравоохранения в сообществе (CHW) для оказания помощи в скрининге ACE. Медицинские работники также могут помогать координировать и контролировать направления к общественным ресурсам.
  • Письмо-руководство по выданному штатом сертификату общественного здравоохранения – Департамент доступа к здравоохранению и информации Калифорнии (HCAI).
  • Гранты Альянса доступны для помощи в наборе медработников и поставщиков услуг в рамках Программы набора персонала.
• Включить процедуры проверки в текущее здравоохранение детей и подростков. Это увеличивает шансы на то, что ранее необнаруженные ACE или токсический стресс могут быть выявлены.
• Для участников в возрасте от 0 до 20 лет, получающих диадические услуги, Medi-Cal возмещает услуги диадического опекуна, включая скрининги ACE, которые предоставляются опекуну для пользы ребенка. Во время визита ребенка, в котором принимают участие ребенок и опекун, скрининг ACE может быть выставлен с использованием идентификатора Medi-Cal ребенка и должен быть обозначен с помощью модификатора U1.
• Руководство по внедрению скрининга ACE. Выберите лидеров по отбору ACE, чтобы привлечь персонал и создать небольшую группу для принятия ключевых решений по процессу внедрения. Эти чемпионы должны представлять различные отделы работы внутри и за пределами вашей клиники. Например, чемпионами могут быть клинический персонал (врачи первичной медицинской помощи, помощники врачей, медсестры), администрация клиники (офис-менеджер, высшее руководство) и общественные организации (школы, службы раннего вмешательства, источники направлений для предоставления «голоса пациента»).
• Пилотное проведение скринингов ACE с пациентами, а затем обсудить с представителями клиники, какие улучшения можно внести в рабочий процесс.
• Когда уполномоченные репортеры проводят скрининг на наличие ACE, они обязаны сообщать о подозрениях в жестоком обращении с детьми. См. Совместное письмо Департамента социальных служб Калифорнии, Департамента здравоохранения Калифорнии и Управления главного хирурга Калифорнии.
• Повысить осведомленность о ACE:
  • Расширенная первичная медико-санитарная помощь.
  • Услуги, ориентированные на жертв.
  • Лечение, направленное на уменьшение вреда от АПФ.
  • Лечение для предотвращения проблемного поведения и будущего участия в насилии.
  • Семейно-ориентированное лечение расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ.
• Предоставить родителям, взрослым и пациентам-подросткам инструменты для ухода за собой:
  • Инструмент самообслуживания для взрослых с поддержкой ACEs
  • Инструмент самообслуживания с поддержкой ACEs для педиатрии

• Альянс культурных и лингвистических услуг доступны сетевым провайдерам.
  • Услуги языковой поддержки – запросите материалы по телефону 800-700-3874, доб. 5504.
  • Услуги телефонного переводчика – доступны для оказания помощи в планировании встреч участников.
  • Услуги личного переводчика – можно заказать на встрече с членом.
  • Для получения информации о Программе культурных и языковых услуг позвоните на линию Alliance Health Education по телефону 800-700-3874, доб. 5580 или напишите нам по адресу электронной почты список[email protected].
• Расширенное управление уходом (ECM) и поддержка сообщества Alliance.
  • Приглашайте членов Альянса через портал поставщиков Альянса, по электронной почте [email protected], по почте или факсу, или по телефону 831-430-5512.
  • Для комплексного управления уходом и координации ухода позвоните в группу управления уходом по телефону 800-700-3874 (TTY: наберите 711).
• Альянс Транспортные Услуги для пациентов с трудностями транспортировки.
  • Неэкстренная медицинская транспортировка (NEMT) по телефону 800-700-3874, доб. 5640 (TTY: наберите 711).
  • Немедицинская транспортировка (NMT) по телефону 800-700-3874, доб. 5577 (TTY: наберите 711).
• Скрининг ACE и токсического стресса:
  • Повышение осведомленности об ACE в обучении в Калифорнии - Обучение поставщиков медицинских услуг (врачи первичной медицинской помощи, помощники врачей, практикующие медсестры).
  • Скрининг неблагоприятного детского опыта (ACEs) и Справочное руководство по показам ACE - Обучение персонала клиники (фельдшеры, медсестры, офис-менеджеры и т. д.).
• ACE-победители предлагает обучение поставщиков услуг во всех округах, занятия для родителей и общественности, а также организует общественные мероприятия для повышения осведомленности о ACE и снятия стресса.
• Блог ACEs Aware.
• Инициатива ACEs Aware предлагает поставщикам услуг Medi-Cal обучение, инструменты скрининга, клинические протоколы и оплату за скрининг детей и взрослых на наличие ACE.
  • С 1 января 2020 г. квалифицировано Поставщики услуг Medi-Cal могут получить выплату $29 для скрининга пациентов в возрасте до 65 лет по программе Medi-Cal в полном объеме с использованием квалифицированного инструмента скрининга.
  • Зарегистрируйтесь, чтобы получить Новости, обновления и образовательные мероприятия ACEs Aware.
  • The Центр обучения ACEs Aware включает в себя записанные вебинары о том, как проводить скрининг ACE, а также информацию о лечении травм и многое другое.
• Дорожная карта сети по оказанию помощи с учетом травм, разработанная ACEs Aware.
• Клинические рабочие процессы скрининга ACE, ACE и алгоритм оценки риска токсического стресса, а также состояния здоровья, связанные с ACE: для детей и взрослых.
• Как детская травма влияет на здоровье на протяжении всей жизни – Доктор Надин Берк-Харрис, выступление на TED.
• ЖЕМЧУЖИНЫ Устойчивость Неидентифицированные, положительные и отрицательные демонстрационный видеоролик.
• Безопасные места для обучения специалистов по уходу за детьми младшего возраста (K-12) – Офис главного хирурга Калифорнии.
• Уход с учетом травм - Американская академия педиатрии (AAP).
• Понимание инструментария ACE – Офис главного хирурга Калифорнии

пОбразовательные материалы для пациентов:

• О неблагоприятном детском опыте - CDC.
• Ресурсы ACE - CDC.
• Плакат для экзаменационной комнаты ACEs Aware Number Story.
• Раздаточные материалы для пациентов/семей, осведомленных об ACE.
• ACE, токсический стресс и устойчивость – раздаточные материалы для лиц, осуществляющих уход (на английском языке) – Здоровые шаги.
• Раздаточный материал для родителей – Связь с PACE.