Рекомендации по скринингу неблагоприятного детского опыта (ACEs) у детей и подростков

Стимулы выплачиваются связанному поставщику первичной медицинской помощи (PCP) ежегодно после окончания четвертого квартала. Для получения дополнительной информации см. Технические характеристики ЦБИ.

• Административные члены на конец периода измерения.
• Члены с двойным покрытием.

Документация должна включать стандартизированный инструмент проверки ACE. Инструменты скрининга не Необходимо отправить в Альянс. Для обследований, проведенных в клинике или с помощью телемедицины, медицинские работники должны документировать результаты. все Наличие следующих сведений в медицинской карте участника и предоставление их по запросу:

• Использовался стандартизированный инструмент скрининга.
• Дата показа.
• Завершенный просмотр экрана был проверен специалистом.
• Результаты проверки экрана.
• Интерпретация результатов.
• Что обсуждалось с пациентом и/или его семьей, и какие соответствующие действия были предприняты.

Инструменты скрининга ACE:

• Опросник ACEs для взрослых (18 лет и старше).
• Педиатрический скрининговый тест на неблагоприятный детский опыт и связанные с ним жизненные события (PEARLS) для детей (в возрасте от 0 до 19 лет).

Для получения более подробной информации об инструментах скрининга, пожалуйста, см. Инструменты скрининга, учитывающие неблагоприятный детский опыт (ACEs Aware)..

При проведении скрининга поставщики услуг должны использовать следующие коды HCPCS в зависимости от результата теста.

• G9919 - счет 4 или больше (высокий риск), Результаты положительные, но существует высокий риск токсического стресса.
• G9920 - счет от 0 до 3 (низкий риск), результаты отрицательные.

Для получения оплаты и соответствия требованиям необходимо пройти онлайн-обучение и подтвердить свою квалификацию.. После завершения обучения и подтверждения соответствия требованиям DHCS ACEs Aware поставщики услуг могут начать подавать заявки в следующем месяце (например, обучение и подтверждение завершены в июле, подача заявок начинается в августе), чтобы гарантировать получение Альянсом информации о подтверждении соответствия требованиям DHCS в начале следующего месяца.

Для соответствия требованиям данного показателя, медицинские работники среднего звена должны указывать в заявке на оплату врача-руководителя, который также должен иметь сертификат о прохождении обучения и подтверждении квалификации в области ACEs.

Примечание: Медицинские центры, имеющие статус FQHC (Family Qualified Healthcare), должны выставлять счета с указанными выше кодами HCPCS в отдельном документе, не связанном с посещением врача.

Для участников в возрасте от 0 до 20 лет, получающих диадические услуги, В рамках программы Medi-Cal возмещаются расходы на услуги по уходу за ребенком вдвоем, включая обследования на неблагоприятный детский опыт (ACE), проводимые для опекуна в интересах ребенка. Во время визита ребенка, на котором присутствуют и ребенок, и опекун, обследование на неблагоприятный детский опыт может быть оплачено с использованием идентификатора Medi-Cal ребенка и должно быть обозначено с помощью модификатора U1.

Федерально аккредитованные медицинские центры (FQHC) могут проводить обследование ребенка и родителя в рамках парного медицинского обслуживания. Для возмещения расходов им необходимо будет выставлять счета за ребенка и родителя в отдельных заявках. https://www.acesaware.org/resources/faq/.

Данные для этого показателя собираются с использованием заявлений.

• Неблагоприятный детский опыт (ACEs) связан с хроническими проблемами со здоровьем, психическими заболеваниями и проблемами с употреблением психоактивных веществ во взрослом возрасте. ACEs также могут негативно влиять на образование, возможности трудоустройства и потенциальный заработок. Весь неклинический персонал должен пройти обучение по теме ACEs в рамках адаптации и ежегодно проходить повторное обучение.
• Используйте работников здравоохранения в сообществе (CHW) для оказания помощи в проведении скрининга на неблагоприятный детский опыт. Работники здравоохранения на местах могут помочь координировать и контролировать направление к общественным ресурсам.
  • Письмо-руководство по выданному штатом сертификату общественного здравоохранения – Департамент доступа к здравоохранению и информации Калифорнии (HCAI).
  • Гранты Альянса доступны для помощи в наборе медработников и поставщиков услуг в рамках Программы набора персонала.
• Включить процедуры проверки в текущее здравоохранение детей и подростков. Это увеличивает шансы на то, что ранее необнаруженные ACE или токсический стресс могут быть выявлены.
• Как рекомендовано в Руководство по внедрению скрининга ACE., Выберите координаторов скрининга ACE, чтобы вовлечь персонал и создать небольшую группу для принятия ключевых решений. в процессе внедрения. Эти ответственные лица должны представлять различные отделы работы внутри и за пределами вашей клиники. Например, в число ответственных лиц могут входить клинический персонал (врачи общей практики, медицинские ассистенты, медсестры), администрация клиники (офис-менеджер, высшее руководство) и общественные организации (школы, службы раннего вмешательства, организации, направляющие пациентов к специалистам, чтобы обеспечить "голос пациента").
• Пилотное проведение скрининга ACE с пациентами, а затем обсудить с представителями клиники, какие улучшения можно внести в рабочий процесс.
• Когда уполномоченные репортеры проводят скрининг на наличие ACE, они обязаны сообщать о подозрениях в жестоком обращении с детьми. См. Совместное письмо Департамента социальных служб Калифорнии, Департамента здравоохранения Калифорнии и главного хирурга Калифорнии.
• Обеспечьте родителей, взрослых и подростков-пациентов необходимой информацией. инструменты для ухода за собой:
  • Инструмент самообслуживания для взрослых с поддержкой ACEs
  • Инструмент самообслуживания с поддержкой ACEs для педиатрии

• Скрининг ACE и токсического стресса:
  • Повышение осведомленности об ACE в обучении в Калифорнии - Обучение поставщиков медицинских услуг (врачи первичной медицинской помощи, помощники врачей, практикующие медсестры).
  • Скрининг неблагоприятного детского опыта (ACEs) и Справочное руководство по показам ACE - Обучение персонала клиники (фельдшеры, медсестры, офис-менеджеры и т. д.).
• 988 Линия помощи при самоубийствах и кризисах Эта услуга доступна для пациентов, находящихся в кризисной ситуации. Независимо от того, думают ли они о самоубийстве или нет, бесплатная горячая линия 988 Lifeline предоставляет доступ к бесплатной, качественной индивидуальной помощи. Квалифицированные консультанты, не осуждающие окружающих, доступны круглосуточно, 7 дней в неделю, 365 дней в году.
• Примеры сценариев скрининга ACE для педиатрических клинических групп.
• Скрининг ACE, клиническая оценка и планирование лечения токсического стресса.
• Набор инструментов для клинической команды ACEs Aware.
• Способы снятия стресса: семь способов справиться со стрессом.
• ACE-победители предлагает обучение поставщиков услуг во всех округах, занятия для родителей и общественности, а также организует общественные мероприятия для повышения осведомленности о ACE и снятия стресса.

• Инициатива ACEs Aware предлагает поставщикам услуг Medi-Cal обучение, инструменты скрининга, клинические протоколы и оплату за скрининг детей и взрослых на наличие ACE.
  • Зарегистрируйтесь, чтобы получить Новости, обновления и образовательные мероприятия ACEs Aware.
  • The Центр обучения ACEs Aware включает в себя записанные вебинары о том, как проводить скрининг ACE, а также информацию о лечении травм и многое другое.
• Дорожная карта сети по оказанию помощи с учетом травм, разработанная ACEs Aware.
• Клинические рабочие процессы скрининга ACE, ACE и алгоритм оценки риска токсического стресса, а также состояния здоровья, связанные с ACE: для детей и взрослых.
• Как детская травма влияет на здоровье на протяжении всей жизни – Доктор Надин Берк-Харрис, выступление на TED.
• Уход с учетом травм - Американская академия педиатрии (AAP).
• Понимание инструментария ACE – Офис главного хирурга Калифорнии

пОбразовательные материалы для пациентов:

• О неблагоприятном детском опыте – Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
• Ресурсы ACE - CDC.
• Плакат для экзаменационной комнаты ACEs Aware Number Story.
• Раздаточные материалы для пациентов/семей, осведомленных об ACE.
• ACE, токсический стресс и устойчивость – раздаточные материалы для лиц, осуществляющих уход (на английском языке) – Здоровые шаги.
• Раздаточный материал для родителей – Связь с PACE.

Ресурсы альянса:

• Альянс культурных и лингвистических услуг доступны сетевым провайдерам.
  • Услуги языковой поддержки – Запрос материалов по телефону 800-700-3874, доб. 5504.
  • Услуги телефонного переводчика – прямой доступ к телефонному переводчику 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.
  • Услуги переводчика – могут быть запрошены для встречи с участником.
  • Услуга виртуального удаленного переводчика (VRI) – в случаях, когда личный переводчик недоступен или его трудно найти.
  • Для получения информации о Программе культурных и языковых услуг позвоните на линию Alliance Health Education по телефону 800-700-3874, доб. 5580 или напишите нам по адресу электронной почты [email protected].
• Расширенное управление уходом (ECM) и поддержка сообщества Alliance.
  • Приглашайте членов Альянса через портал поставщиков Альянса, по электронной почте [email protected], по почте или факсу, или по телефону 831-430-5512.
  • Для комплексного управления уходом и координации ухода позвоните в группу управления уходом по телефону 800-700-3874 (TTY: наберите 711).
• Альянс Транспортные Услуги для пациентов с трудностями транспортировки.
  • Для заказа неэкстренной медицинской транспортировки (NEMT) звоните по номеру 800-700-3874, 5640 (для людей с нарушениями слуха: наберите 711).
  • Для заказа немедицинских транспортных услуг звоните по номеру 800-700-3874, доб. 5577 (для людей с нарушениями слуха: наберите 711).