Nuevo manual para proveedores, vigente a partir del 1 de julio de 2026, ya disponible.
Por favor revise el Manual del proveedor actualizado, En vigor a partir del 1 de julio de 2026, según se publica en el sitio web de la Alianza.
Salud mental materna: detección, derivación y mejores prácticas
Mayo es el Mes de la Salud Mental Materna. Hasta una de cada cinco madres desarrollará una afección de salud mental en algún momento de su viaje perinatal. De las que tienen o desarrollan afecciones de salud mental, 27% entran en el embarazo con ansiedad o depresión, 33% desarrollan síntomas durante el embarazo y 40% desarrollan síntomas después del parto, sin embargo, 75% no reciben atención (Alianza de Liderazgo en Salud Mental Materna).
Recomendamos a los proveedores que realicen exámenes de detección periódicos y que utilicen las mejores prácticas al hablar sobre la salud conductual perinatal.
Evaluación y derivación
El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) recomienda realizar pruebas de detección:
- En la primera consulta obstétrica para identificar el inicio de los síntomas antes del embarazo.
- Entre las 24 y 28 semanas de gestación para identificar el inicio durante el embarazo.
- En la visita posparto integral para identificar la aparición que se produce al final del embarazo o al principio del posparto.
Utilice Evaluadores validados por ACOG para la población perinatal y actuar con prontitud ante resultados positivos en las pruebas de detección, derivando inmediatamente. Utilice el de la Alianza. Formulario de referencia de proveedores de salud conductual (preferiblemente) o deje un mensaje de voz para Alliance Care Management al 800-700-3874, ext. 5512. Documente las evaluaciones y los seguimientos.
Buenas prácticas para hablar sobre salud conductual
Habla sobre los problemas de salud mental de una manera que se centre en las fortalezas del miembro, sin juzgarlo; son afecciones médicas comunes y tratables, como la diabetes.
Conectar a los miembros para brindar apoyo
- Servicios para miembros de la Alianza: 800-700-3874.
- Alianza Directorio de Proveedores.
- Línea de ayuda para el suicidio y las crisis: 988
- Línea directa nacional de salud mental materna
- Apoyo posparto internacional
Los proveedores de atención primaria pueden ser elegibles para incentivos financieros, incluso para exámenes de detección de depresión. Para obtener más información, consulte nuestra Especificaciones técnicas del programa de incentivos basado en la atención.
Programa de incentivos para atención especializada (SCI)
La Alianza desea recordar a todos los proveedores de atención especializada contratados el Programa de Incentivos para la Atención Especializada (SCI, por sus siglas en inglés) que sigue en vigor.
Este programa está diseñado para apoyar y recompensar a los proveedores por mejorar la coordinación de la atención y el acceso a los servicios de atención especializada para los miembros de Alliance Medi-Cal.
¿Quién es elegible?
Entre los proveedores elegibles para lesiones de la médula espinal se incluyen los proveedores participantes de la Alianza que tengan un acuerdo vigente de servicios médicos de referencia con la Alianza. Esto también incluye a médicos y otros profesionales sanitarios que forman parte de grupos contratados.
Nota: Los médicos de urgencias, los médicos internistas, los patólogos y los radiólogos no pueden optar a este programa.
Medidas de incentivo
Los proveedores pueden recibir una compensación por cumplir y facturar las siguientes medidas de SCI (registradas a través de la presentación de reclamaciones):
- Reducir la tasa de cesáreas obstétricas.
- Aumentar las derivaciones de obstetras a doulas.
- Incrementar la tasa de derivación a los Servicios para Niños de California (CCS).
- Aumentar las derivaciones a cuidados paliativos.
- Coordinación con el médico de atención primaria (PCP).
- Aumentar la visibilidad de los nuevos miembros.
- Visita de seguimiento en el servicio de urgencias.
¿Tiene preguntas?
Para obtener más información, visite nuestra Página web de SCI. Si tiene alguna pregunta adicional, comuníquese con su representante de relaciones con proveedores al 831-430-5504.
