Depressão étriagem atualizaré, CBI e vacinação treinamentoé + Atualização do APL
Não esquecer! Inscreva-se para nosso próximo almoço e aprendizado sobre vacinação de crianças e adolescentes
A Aliança está organizando um almoço e aprendizado virtual sobre vacinação de crianças e adolescentes em colaboração com a Merck & Co., Inc. Estamos entusiasmados em ter Reena Gulati, MD, MPH da Merck & Co., Inc., que fará uma apresentação sobre como construir confiança nas vacinas e abordar a hesitação vacinal.
O evento acontecerá na quarta-feira, 10 de julho de 2024, do meio-dia às 13h. Faça sua inscrição e saiba mais informações sobre o evento em nossopágina do evento do provedor.
Atualizações de incentivos: Triagem de Depressão para Adolescentes e Adultos
Conforme anunciado no Workshop CBI 2024, a Medida de Triagem de Depressão e Plano de Acompanhamento por Incentivo Baseado em Cuidados (CBI) foi alterada para Triagem de Depressão para Adolescentes e Adultos.
Esta medida examina a percentagem de membros com 12 anos ou mais que são rastreados para depressão clínica utilizando uma ferramenta padronizada apropriada à idade.
Atualizações cruciais incluem:
- A medida agora inclui adolescentes (membros com 12 anos de idade) e mais velhos.
- Os resultados da ferramenta de triagem de depressão são um campo obrigatório. Se o campo for deixado em branco, a linha será rejeitada.
- O Comitê Nacional para Garantia de Qualidade (NCQA) agora exige códigos e resultados de nomes e códigos de identificadores de observação lógica (LOINC). Estes não podem ser apresentados através de reclamações. LOINCs são projetados para troca eletrônica de informações clínicas de saúde. Eles geralmente contêm um travessão (-), o que não é permitido na maioria dos sistemas de sinistros. Como tal, os LOINCs devem ser submetidos através da Ferramenta de Envio de Dados (DST).
- A triagem deve ser concluída até 1º de dezembro.
Você pode encontrar códigos LOINC relevantes nos seguintes locais:
- Folha de dicas sobre triagem de depressão para adolescentes e adultos.
- Guia da Ferramenta de Envio de Dados (DST) no Portal do Provedor. O Guia DST inclui intervalos de resultados permitidos. Valores fora dos intervalos resultarão em uma linha rejeitada.
Envie o código LOINC e o resultado apropriados para o indivíduo que recebeu o exame de depressão. As inscrições enviadas com o número de identificação de membro de uma criança não serão creditadas aos pais.
Para obter mais informações sobre o programa CBI, consulte o Especificações Técnicas do CBI. Se você tiver alguma dúvida, envie-nos um e-mail para [email protected].
Obrigado por fazer parceria conosco para aumentar os exames e melhorar o uso da Alliance serviços de saúde comportamental!
Assista ao novo treinamento de Introdução ao Incentivo Baseado em Cuidados!
Nós temos uma novo treinamento disponível para que fornecedores e funcionários aprendam sobre o Programa de incentivo baseado em cuidados (CBI), Relatórios do Portal do Provedor e Ferramenta de Envio de Dados.
O treinamento oferece:
- Uma introdução ao CBI, incluindo uma visão geral do programa, prazos de pagamento e estruturas de pagamento.
- Uma visão geral de alto nível das medidas programáticas, como as medidas de Coordenação de Cuidados, Qualidade de Cuidados e Taxa por Serviço, entre outras.
- Uma visão geral dos Relatórios do Portal do Provedor e como eles se relacionam com o CBI.
- Uma visão geral da ferramenta de envio de dados e como os provedores podem usá-lo para enviar dados à Aliança para receber HEDIS e crédito CBI.
- Informações sobre visitas forenses do CBI.
Por favor visite nosso Recursos CBI página da Internet para obter mais informações sobre essas ferramentas e medidas.
Se você tiver dúvidas sobre o webinar, entre em contato com seu representante de relações com fornecedores pelo telefone 800-700-3874, ramal. 5504.
Todas as atualizações da Carta de Plano (APL) para Medicina de Rua
O Departamento de Serviços de Saúde fez uma atualização de codificação para prestadores de medicamentos de rua que atendem às necessidades clínicas e não clínicas de membros do Medi-Cal que vivem em situação de rua. É importante saber essa mudança, pois pode afetar a forma como você presta serviços.
- Ver DHC APL 24-001: Prestador de Medicina de Rua: definições e participação no cuidado gerenciado.
De acordo com este APL, os prestadores de medicamentos de rua devem cobrar o código 27 do local de serviço (POS) (local de divulgação/rua) à Medi-Cal Fee-For-Service (FFS) ou MCPs ao prestarem serviços de medicina de rua a partir de 1º de outubro de 2023 .
Para mais informações sobre este APL e outros, você pode visitar nosso Página de todas as cartas de plano. Você também pode encontrar políticas e procedimentos relacionados da Aliança no Manual do Provedor de Aliança.
