Folha de dicas sobre triagem de clamídia em mulheres

Os incentivos são pagos ao provedor de cuidados primários vinculado (PCP) anualmente, após o fim do quarto trimestre. Para obter informações adicionais, consulte o Especificações Técnicas do CBI.

Membros que tenham entre 16 e 24 anos de idade no final do ano de medição e sejam identificados como sexualmente ativos. A atividade sexual é determinada por qualquer um dos seguintes:

• Teste de gravidez ou diagnóstico.
• Reivindicação/encontro observando atividade sexual.
• Medicação contraceptiva (ver Especificações Técnicas do CBI para obter uma lista completa de medicamentos).

Observação: As declarações de laboratório com POS 81 não são incluídas para identificar membros elegíveis por meio de declarações com diagnóstico de atividade sexual.

• Membros administrativos no final do período de medição.
• Membros com cobertura dupla.
• Membros em cuidados paliativos, recebendo serviços de cuidados paliativos ou que morreram durante o ano de medição.
• Os membros identificados como elegíveis para a medida com base apenas em um teste de gravidez são removidos da medida por qualquer um dos seguintes motivos:
  • Um teste de gravidez durante o ano de medição e uma radiografia na data do teste de gravidez ou seis dias após o teste de gravidez.
  • Um teste de gravidez durante o ano de medição e uma prescrição de isotretinoína (retinoide) na data do teste de gravidez ou seis dias após o teste de gravidez.

Códigos CPT de triagem de clamídia:

• 87110, 87270, 87320, 87490, 87491, 87492, 87810

Veja a lista completa de códigos de triagem e exclusão de clamídia no Especificações Técnicas do CBI.

Os dados para esta medida são coletados usando reivindicações, dados de laboratório, dados de farmácia e envios de dados do provedor por meio da Ferramenta de Envio de Dados (DST) no Portal do Provedor. Para encontrar lacunas nos dados:

• Execute um relatório do seu sistema de registro eletrônico de saúde (EHR); ou
• Compile manualmente os dados do paciente. Por exemplo, baixe seu relatório mensal de triagem de clamídia e gonorreia ou o relatório de detalhes de medidas de incentivos baseados em cuidados do Portal do Provedor e compare-o com seus registros de EHR/papel.

Esta medida permite que os provedores enviem os resultados dos testes de clamídia do sistema EHR da clínica ou registros em papel para a Alliance até o prazo contratual do DST. Para enviar, carregue os arquivos de dados para o DST no Portal do Provedor. Para serem aceitos, os dados devem ser enviados como um arquivo CSV. Instruções passo a passo estão disponíveis no Guia da Ferramenta de Envio de Dados na página Portal do Provedor.

• Selecionar membros de 16 a 24 anos anualmente, bem como adultos mais velhos que apresentam maior risco de infecção.
• Faça a triagem de pacientes que tomam anticoncepcionais prescritos. Revise o relatório de triagem de clamídia e gonorreia no Portal do Provedor para determinar os membros identificados como sexualmente ativos.
• Considere usar a abordagem de opt-out para triagem. Informações adicionais compartilhadas no American Academy of Pediatrics 2022 publication, Testes para infecções sexualmente transmissíveis: os provedores não podem optar por não participar da conversa.
• Discuta a atividade sexual e lembre os membros sobre práticas sexuais seguras. Rastreie se o membro mencionar um novo parceiro sexual ou outros fatores de risco.
• Siga o Recomendação da Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos Estados Unidos (USPSTF) para triagem de clamídia e gonorreia:
  • Triagem de adolescentes e jovens adultos <25 anos de idade: Os exames anuais de clamídia e gonorreia devem ser realizados em mulheres <25 anos de idade e mulheres mais velhas em risco. Os exames de sífilis, HIV, clamídia e hepatite B devem ser feitos em todas as mulheres grávidas. Os exames de gonorreia devem ser feitos em mulheres grávidas em risco.
  • Rastreio do VIH: Deve ser realizado em todas as pessoas de 15 a 65 anos de idade. Adolescentes mais jovens e adultos mais velhos que apresentam maior risco de infecção também devem ser rastreados.
• Desenvolver e seguir uma política e um protocolo escritos para funcionários e médicos.
• Estabeleça processos clínicos de rotina para exames de clamídia e garanta tempo a sós com os adolescentes, além de tempo para coletar amostras confidencialmente, caso estejam acompanhados pelos pais. Para os resultados do acompanhamento, recomenda-se coletar um número confidencial para retornar a ligação para o adolescente.
• Estabeleça um sistema de retorno de pacientes usando o relatório de triagem de clamídia e gonorreia no Portal do Provedor para agendá-los para um teste:
  • Membros que faltarem aos exames: avise-os que precisam retornar ao escritório para fornecer uma amostra de urina. Naquele momento, discuta a importância do exame.
  • Cruze sua lista com aqueles que estão com a visita anual de rotina. Coloque um pedido permanente de um teste de urina para quando eles vierem para a visita.
• Considere a comunidade que você atende e consulte o departamento de saúde local para identificar grupos que correm maior risco em sua área.
• Solicite um teste de clamídia quando um teste de gravidez for realizado.

• Aliança Cultural e Serviços Linguísticos estão disponíveis para provedores de rede.
  • Serviços de Assistência Linguística – solicite materiais pelo telefone 800-700-3874, ramal 5504.
  • Serviços de intérprete por telefone – disponíveis para auxiliar no agendamento de membros.
  • Serviços de interpretação presencial – podem ser solicitados para a consulta com o membro.
  • Para obter informações sobre o Programa de Serviços Culturais e Linguísticos, ligue para a Linha de Educação em Saúde da Alliance em 800-700-3874, ramal 5580 ou envie um e-mail para [email protected].
• Serviços de Transporte da Aliança para pacientes com dificuldades de transporte.
  • Transporte médico não emergencial (NEMT), ligue para 800-700-3874, ramal 5640 (TTY: Disque 711).
  • Transporte não médico (NMT), ligue para 800-700-3874, ramal 5577 (TTY: Disque 711).
• O rastreio de clamídia opt-out deve fazer parte dos serviços de saúde de rotina para adolescentes
  - Relatório da Contemporary Pediatrics 2021.
• Clamídia - Centro de Saúde da Mulher Jovem.
• Melhorando as estratégias de triagem de clamídia dos planos de saúde de melhor desempenho – NCQA.
• Recomendações e considerações de triagem referenciadas em diretrizes de tratamento e fontes originais - CDC.
• Diretrizes para tratamento de infecções sexualmente transmissíveis, 2021 para diretrizes clínicas atualizadas – CDC.
• Rastreamento de clamídia e gonorreia – USPSTF.