Orientações de cobrança para serviços relacionados à COVID
Você precisa enviar uma solicitação para cobrir serviços relacionados à COVID-19 para um membro da Alliance, como testes ou acompanhamento? Os requisitos do Formulário de Autorização de Referência (RAF) serão dispensados seguindo estas instruções:
- Utilize o indicador EMG na caixa 24C ou o código de condição 81 no formulário UB 04.
- CMS-1500, caixa 24C: Código de emergência: Insira um “X” ao cobrar por serviços de emergência (caso contrário, a reivindicação pode ser reduzida ou negada). Apenas um indicador de emergência é permitido por reivindicação e deve ser colocado no sem sombra, parte inferior da caixa 24C.
- Formulário UB 04, caixas 18 a 28: Use o código de condição 81 para indicar um serviço emergencial.
- Na caixa de observações de ambos os formulários de solicitação, inclua a declaração “Paciente afetado pela COVID-19” ou notação semelhante.
Para obter mais informações sobre o escopo dos serviços relacionados à COVID e as orientações do DHCS, consulte Cobertura de serviços de emergência para pacientes internados ou ambulatoriais com COVID-19.
Autoateste até 1º de julho para continuar recebendo pagamentos para exames ACE
A partir de 1º de julho de 2020, os provedores devem atestar que fizeram o treinamento “Becoming ACEs Aware in California” para continuar recebendo pagamento pela triagem de pacientes para ACEs. A atestação leva apenas alguns minutos no site do DHCS.
Mais informações sobre o treinamento ACEs Aware, certificação e pagamento para exames qualificados estão disponíveis no Blog ACEs Aware.
