Guía de facturación para servicios relacionados con COVID
¿Necesita presentar un reclamo para cubrir servicios relacionados con COVID-19 para un miembro de la Alianza, como pruebas o seguimiento? Los requisitos del Formulario de autorización de recomendación (RAF) no se aplicarán si se siguen estas instrucciones:
- Utilice el indicador EMG en la casilla 24C o el código de condición 81 en el formulario UB 04.
- CMS-1500, casilla 24C: Código de emergencia: Ingrese una “X” al facturar por servicios de emergencia (de lo contrario, el reclamo puede reducirse o denegarse). Sólo se permite un indicador de emergencia por reclamo y debe colocarse en el sin sombra, parte inferior de la caja 24C.
- Formulario UB 04, casillas 18 a 28: utilice el código de condición 81 para indicar un servicio emergente.
- En el cuadro de comentarios de ambos formularios de reclamo, incluya la declaración "Paciente afectado por COVID-19" o una notación similar.
Para obtener más información sobre el alcance de los servicios relacionados con COVID y la orientación del DHCS, consulte Cobertura de servicios de emergencia para pacientes hospitalizados o ambulatorios por COVID-19.
Realice su autocertificación antes del 1 de julio para continuar recibiendo pagos por las evaluaciones de ACE
A partir del 1 de julio de 2020, los proveedores deben dar fe de haber realizado la capacitación “Becoming ACEs Aware in California” para poder continuar recibiendo el pago por realizar pruebas de detección de ACE en los pacientes. La certificación solo toma unos minutos en el sitio web del DHCS.
Más información sobre la capacitación, la certificación y el pago de ACEs Aware para evaluaciones calificadas está disponible en el Blog consciente de ACE.
