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Boletim Informativo do Provedor COVID-19 | Edição 11

Ícone do provedor

O cuidado com a saúde mental é ainda mais essencial agora.
Veja como a Aliança está apoiando nossas comunidades.

À medida que continuamos a navegar em uma pandemia, também enfrentamos uma temporada de férias em que muitos de nós estamos isolados de entes queridos. Agora, mais do que nunca, é importante cuidar da nossa saúde mental e bem-estar. É por isso que a Alliance se concentrou em espalhar a conscientização sobre suporte e recursos de saúde comportamental durante as férias para nossos membros, provedores e comunidades.

Materiais atualizados estão disponíveis no site da Aliança página de saúde comportamental para membros, incluindo um novo folheto com informações de suporte.

Também em andamento:

  • Aliança Facebookpostagens durante toda a temporada de férias, incluindo aquelas direcionadas a idosos e adolescentes. Se você acha este conteúdo valioso, convidamos você a compartilhar essas postagens com suas redes!
  • Artigo de opinião escrito por nossos diretores médicos para publicação em notícias em cada condado de serviço.

Semana Nacional de Vacinação contra a Gripe: 12/06/20-12/12/20

A pandemia da COVID-19 destacou a importância de reduzir o número de casos de gripe e hospitalizações em nossas comunidades. 6 a 12 de dezembro de 2020 é a Semana de Vacinação contra a Gripe, e a Alliance está aqui para apoiar seus esforços para vacinar membros com 6 meses ou mais contra a gripe. À medida que avançamos nesta temporada de festas única, não é tarde demais para tomar ou dar uma vacina contra a gripe.

Para membros de dois anos ou menos, a Alliance oferece uma recompensa de rifa da Alliance Health and Wellness de um vale-presente $100 Target para membros que concluírem todas as imunizações necessárias no HEDIS Childhood Immunization Status (CIS) – medida combo 10. Lembrete: membros com menos de dois anos de idade devem tomar duas doses da vacina contra a gripe – a segunda dose administrada quatro semanas após a primeira.

Status de imunização infantil – Combo 10

Status de imunização infantil - Combo 10

*Rotavírus – séries de duas doses (Rotarix, GSK) e três doses (RotaTeq, Merck) disponíveis

** A segunda dose de gripe precisa ser dada 30 dias após a dose inicial dada à criança. Então continue com uma vacina contra gripe anualmente.

Para mais informações, visite nossa página de Recursos de Imunização da Alliance em: https://www.ccah-alliance.org/immunizationresources.html

Se você tiver dúvidas sobre o Alliance Health and Wellness Rewards, ligue para a Alliance Health Education Line no número 800-700-3874, ramal 5580.

Requisitos de documentação para faturamento de visitas telefônicas de avaliação inicial de saúde

Em tempos normais, não pandêmicos, o Departamento de Serviços de Saúde da Califórnia (DHCS) exige que o exame de Avaliação Inicial de Saúde (IHA), bem como um formulário de Avaliação de Permanência Saudável (SHA) sejam realizados dentro dos primeiros 120 dias de inscrição no Medi-Cal. Essas diretrizes determinam que o provedor deve tentar contatar e agendar um membro pelo menos três vezes para que o IHA seja considerado compatível.

No entanto, durante a emergência de saúde pública, o DHCS está suspendendo temporariamente a exigência de conclusão de uma Avaliação Inicial de Saúde (IHA) dentro do prazo de 120 dias. Assim que a emergência de saúde pública terminar, o DHCS exigirá novamente a conclusão da IHA para os membros.

Se a clínica de um provedor tiver capacidade para atender novos membros e estiver interessada em incorporar consultas telefônicas, consulte os requisitos de documentação abaixo para cobrar consultas telefônicas do IHA.

Requisitos de documentação para faturamento de visitas telefônicas de IHA
Código CPT 99204 99205
IHP
  • Histórico da doença atual, 4+ (localização, qualidade, gravidade, etc.)
  • Revisão de sintomas, 10+
  • Passado, família, história social – todos os três
  • Histórico da doença atual, 4+
  • (localização, qualidade, gravidade, etc.)
  • Revisão de sintomas, 10+
  • Passado, família, história social – todos os três
Exame 8+ Sistemas de órgãos examinados 8+ Sistemas de Órgãos examinados
Tomada de decisão médica
  • Número de diagnósticos
  • Complexidade dos dados revisados (laboratórios, imagens, medicamentos)
  • Risco, moderado
  • Número de diagnósticos
  • Complexidade dos dados revisados (laboratórios, imagens, medicamentos)
  • Risco, alto
Tempo gasto 45 minutos 60 minutos

 

Melhores práticas:

  • Os SHA's não são pagáveis separadamente
  • Se as consultas no consultório não forem práticas, utilize consultas por vídeo para o exame físico e utilize o melhor julgamento clínico
  • Documente cuidadosamente

 

Entre em contato com seu representante de relações com provedores para quaisquer dúvidas: 800-700-3874 ramal 5504.