Sitio-web-página-interior-proveedor-de-gráficos-noticias

Actualizaciones sobre medicamentos administrados por médicos para proveedores

Icono de proveedor

Por favor, revise la siguiente información sobre los cambios en los medicamentos administrados por médicos (PAD, por sus siglas en inglés) y los PAD preferidos por Alliance. Nota: estas actualizaciones son solo para Medi-Cal e IHSS.

Para obtener más información sobre los medicamentos administrados por médicos, incluidos los criterios y las políticas, visite nuestro sitio web:

Los cambios en los dispositivos de asistencia fisiológica (PAD) entrarán en vigor el 1 de junio de 2026.

La Alianza ha realizado cambios en los beneficios de los medicamentos administrados por médicos. Puede encontrar los criterios de autorización previa (PA) en nuestra sitio web.

Los cambios son los siguientes:

Código HCPCS Droga Change (Cambiar) Medicamento preferido
J0013 Esketamina (Spravato) Nuevos criterios de AP
J0585 OnabotulinumtoxinA (Botox) Criterios de PA modificados para el diagnóstico de migraña crónica Dos o más de las siguientes clases de medicamentos preventivos:

  • Anticonvulsivos (topiramato, divalproato sódico, valproato sódico).
  • Betabloqueantes (metoprolol, propranolol, timolol, atenolol, nadolol).
  • antidepresivos tricíclicos (amitriptilina, nortriptilina).
  • ISRSN (venlafaxina, duloxetina).
  • CGRP terapias dirigidas como erenumab (Aimovig), fremanezumab (Ajovy), galcanezumab (Emgality) y atogepant (Qulipta).
J0585 OnabotulinumtoxinA (Botox) Nuevos criterios de PA para el diagnóstico de gastroparesia Metoclopramida, eritromicina y un antiemético (como ondansetrón o prometazina).

La Alianza ha actualizado las siguientes políticas farmacéuticas:

Para solicitar una copia, llame al Departamento de Farmacia de Alliance al 831-430-5507.

Alliance prefiere los medicamentos administrados por médicos.

Esta tabla está diseñada para facilitar la toma de decisiones clínicas, destacando los medicamentos preferidos de Alliance que se administran por médicos. Considere estas opciones preferidas cuando sea apropiado, sin dejar de utilizar su criterio clínico para determinar la mejor terapia para cada paciente. Nota: Es posible que los medicamentos preferidos requieran autorización previa.

Clase Terapéutica Medicamentos preferidos de la Alianza (HCPCS) Medicamentos no preferidos (HCPCS)
Factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF) Biosimilares de filgrastim:

  • Q5110 – Nivestym
  • Q5101 – Zarxio
  • J1447 – Granix
  • Q5125- Releuko
J1442- Neupogen (filgrastim)
G-CSF de acción prolongada J2506 – Neulasta (pegfilgrastim) Biosimilares de pegfilgrastim:

  • Q5108 – Fulphila
  • Q5111 – Udenyca
  • Q5120 – Ziextenzo
  • Q5127 – Stimufend
  • Q5130 – Fylnetra
  • Q5122 – Nyvepria
Anticuerpos monoclonales anti-CD20 Biosimilares de rituximab:

  • Q5115 – Truxima
  • Q5119 – Ruxience
  • Q5123 – Riabni
J9312 – Rituxan (rituximab)
Quimioterapia con bevacizumab Biosimilares de bevacizumab:

  • Q5118 – Zirabev
  • Q5107 – Mvasi
  • Q5126 – Alymsys
  • Q5129 – Vegzelma
  • Q5160 – Jobevne
J9035 – Avastin
Anti-VEGF (oftalmología) Primero se realizará un ensayo con Avastin (J9035) y luego con Lucentis (J2778).
  • J0178 – aflibercept (Eylea)
  • Q5147 – aflibercept-avyh (Pavblu)
  • Q5149 – aflibercept-abzv (Enzeevu)
  • Q5150 – aflibercept-mrbb (Ahzantive)
  • Q5153 – aflibercept-yszy (Opuviz)
  • Q5155 – aflibercept-jbvf (Yesafili)
  • J0177 – aflibercept HD (Eylea HD)
  • Q5128 – ranibizumab-eqrn (Cimerli)
  • Q5124 – ranibizumab-nuna (Byooviz)
  • J2779 – implante de ranibizumab (Susvimo)
  • J0179 – brolucizumab-dbll (Beovu)
  • J2777 – faricimab-svoa (Vabysmo)
Osteoporosis J3489 – Ácido zoledrónico
  • J0897 – denosumab (Prolia)
  • Q5157 – denosumab-bmwo (Stoboclo)
  • Q5158 – denosumab-bnht (Conexxence)
  • Q5136 – denosumab-bbdz (Jubbonti)
  • Q5161 – denosumab-kygg (Bosava)
  • Q5162 – denosumab-nxxp (Bildyos)
  • J3111 – romosozumab-aqqg (Equitación)
Hierro inyectable
  • J2916 – gluconato férrico sódico (Ferrlecit)
  • J1750 – dextrano de hierro
  • J1756 – sacarosa de hierro (Venofer)
  • J1439 – carboximaltosa férrica (Injectafer)
  • Q0138 – ferumoxitol (Feraheme)
  • J1437 – derisomaltosa férrica (monoférrica)