Por favor, revise la siguiente información sobre los cambios en los medicamentos administrados por médicos (PAD, por sus siglas en inglés) y los PAD preferidos por Alliance. Nota: estas actualizaciones son solo para Medi-Cal e IHSS.
Para obtener más información sobre los medicamentos administrados por médicos, incluidos los criterios y las políticas, visite nuestro sitio web:
- Medicamentos administrados por médicos (para Medi-Cal e IHSS).
- Medicamentos administrados por médicos (TotalCare HMO D-SNP).
Los cambios en los dispositivos de asistencia fisiológica (PAD) entrarán en vigor el 1 de junio de 2026.
La Alianza ha realizado cambios en los beneficios de los medicamentos administrados por médicos. Puede encontrar los criterios de autorización previa (PA) en nuestra sitio web.
Los cambios son los siguientes:
| Código HCPCS | Droga | Change (Cambiar) | Medicamento preferido |
| J0013 | Esketamina (Spravato) | Nuevos criterios de AP | |
| J0585 | OnabotulinumtoxinA (Botox) | Criterios de PA modificados para el diagnóstico de migraña crónica | Dos o más de las siguientes clases de medicamentos preventivos:
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| J0585 | OnabotulinumtoxinA (Botox) | Nuevos criterios de PA para el diagnóstico de gastroparesia | Metoclopramida, eritromicina y un antiemético (como ondansetrón o prometazina). |
La Alianza ha actualizado las siguientes políticas farmacéuticas:
- 403-1101: Gestión de Operaciones Farmacéuticas
- 403-1101: Anexo A Procedimientos del portal Medi-Cal Rx MCP
- 403-1101: Anexo B Gestión de usuarios designados de Medi-Cal Rx
- 403-1103: Proceso de revisión de solicitudes de autorización de farmacia
- 403-1109: Medicamentos y remedios herbales no aprobados por la FDA
- 403-1112: Equivalencia terapéutica de medicamentos genéricos
- 403-1142: Biosimilares
- 403-1144: Prestación de servicios de planificación familiar por parte de farmacias
- 403-1146: Política de reembolso por desperdicio de medicamentos
- 403-1151: Política de infusión domiciliaria
- 403-1154: Programa de distribución de naloxona
- 403-1160: Proceso de determinación de la organización de TotalCare Pharmacy Parte B para miembros de D-SNP
- 403-1162: Programa de gestión de medicamentos TotalCare (HMO D-SNP)
Para solicitar una copia, llame al Departamento de Farmacia de Alliance al 831-430-5507.
Alliance prefiere los medicamentos administrados por médicos.
Esta tabla está diseñada para facilitar la toma de decisiones clínicas, destacando los medicamentos preferidos de Alliance que se administran por médicos. Considere estas opciones preferidas cuando sea apropiado, sin dejar de utilizar su criterio clínico para determinar la mejor terapia para cada paciente. Nota: Es posible que los medicamentos preferidos requieran autorización previa.
| Clase Terapéutica | Medicamentos preferidos de la Alianza (HCPCS) | Medicamentos no preferidos (HCPCS) |
| Factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF) | Biosimilares de filgrastim:
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J1442- Neupogen (filgrastim) |
| G-CSF de acción prolongada | J2506 – Neulasta (pegfilgrastim) | Biosimilares de pegfilgrastim:
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| Anticuerpos monoclonales anti-CD20 | Biosimilares de rituximab:
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J9312 – Rituxan (rituximab) |
| Quimioterapia con bevacizumab | Biosimilares de bevacizumab:
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J9035 – Avastin |
| Anti-VEGF (oftalmología) | Primero se realizará un ensayo con Avastin (J9035) y luego con Lucentis (J2778). |
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| Osteoporosis | J3489 – Ácido zoledrónico |
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| Hierro inyectable |
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