다음은 의사가 투여하는 약물(PAD) 변경 사항 및 Alliance에서 선호하는 PAD에 대한 정보입니다. 참고: 이 업데이트는 Medi-Cal 및 IHSS에만 해당됩니다.
의사가 투여하는 약물에 대한 기준 및 정책을 포함한 자세한 정보는 당사 웹사이트를 방문하십시오.
PAD 관련 변경 사항은 2026년 6월 1일부터 적용됩니다.
저희 연합은 의사가 투여하는 약물 혜택에 변경 사항을 적용했습니다. 사전 승인(PA) 기준은 저희 웹사이트에서 확인하실 수 있습니다. 웹사이트.
변경 사항은 다음과 같습니다.
| HCPCS 코드 | 의약품 | 변화 | 선호하는 약물 |
| J0013 | 에스케타민(스프라바토) | 새로운 PA 기준 | |
| J0585 | 오나보툴리눔톡신A(보톡스) | 만성 편두통 진단을 위한 수정된 PA 기준 | 다음 예방 약물 종류 중 두 가지 이상:
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| J0585 | 오나보툴리눔톡신A(보톡스) | 위마비 진단을 위한 새로운 PA 기준 | 메토클로프라미드, 에리스로마이신 및 항구토제(온단세트론 또는 프로메타진 등) |
본 연합은 다음과 같은 약국 정책을 업데이트했습니다.
- 403-1101: 약국 운영 관리
- 403-1101: 첨부 A Medi-Cal Rx MCP 포털 절차
- 403-1101: 첨부 B Medi-Cal Rx 지정 사용자 관리
- 403-1103: 약국 승인 요청 검토 프로세스
- 403-1109: FDA 승인되지 않은 약물 및 한방 치료제
- 403-1112: 제네릭 의약품의 치료적 동등성
- 403-1142: 바이오시밀러
- 403-1144: 약국의 가족계획 서비스 제공
- 403-1146: 약물 폐기물 환급 정책
- 403-1151: 홈 주입 정책
- 403-1154: 나록손 유통 프로그램
- 403-1160: TotalCare Pharmacy 파트 B D-SNP 회원 대상 기관 결정 절차
- 403-1162: 토탈케어(HMO D-SNP) 약물 관리 프로그램
사본을 요청하려면 831-430-5507로 Alliance Pharmacy Department에 전화하세요.
얼라이언스에서 선호하는 의사 투여 약물
이 표는 Alliance에서 선호하는 의사 투여 약물을 강조하여 임상적 의사결정을 지원하기 위해 마련되었습니다. 적절한 경우 이러한 선호 약물을 고려하되, 각 환자에게 가장 적합한 치료법을 결정할 때는 임상적 판단을 계속 활용하십시오. 참고: 선호 약물이라도 사전 승인이 필요할 수 있습니다.
| 치료 수업 | 얼라이언스 선호 의약품(HCPCS) | 비선호 약물(HCPCS) |
| 과립구 집락 자극 인자(G-CSF) | 필그라스팀 바이오시밀러:
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J1442- 뉴포젠(필그라스팀) |
| 장기 지속형 G-CSF | J2506 – 뉴라스타(페그필그라스팀) | 페그필그라스팀 바이오시밀러:
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| 항-CD20 단클론 항체 | 리툭시맙 바이오시밀러:
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J9312 – 리툭산(리툭시맙) |
| 화학요법 - 베바시주맙 | 베바시주맙 바이오시밀러:
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J9035 – 아바스틴 |
| 항VEGF(안과) | 아바스틴(J9035) 임상시험이 먼저 진행되고 그 다음 루센티스(J2778) 임상시험이 진행됩니다. |
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| 골다공증 | J3489 – 졸레드론산 |
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| 주사형 철분제 |
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