Maligayang pagdating sa TotalCare!
TotalCare (HMO D-SNP) ay isang Medicare Advantage Dual Special Needs Plan (D-SNP) para sa mga taong 65 taong gulang pataas at para sa ilang taong may ilang partikular na kapansanan na nakatala sa Medicare at Medi-Cal. Ang TotalCare plan ay nag-uugnay sa iyong mga benepisyo sa kalusugan ng Medicare at Medi-Cal, lahat sa isang plano, upang gawing mas madali para sa iyo na makuha ang pangangalagang pangkalusugan na kailangan mo. Hindi na kailangang makipag-ugnayan sa Medicare at Medi-Cal kung mayroon kang mga katanungan. Tawagan lang ang TotalCare at tutulungan ka naming makakuha ng pangangalaga at sagutin ang iyong mga tanong.
- De-kalidad na pangangalagang pangkalusugan na may $0 na mga copay para sa mga pagbisita sa doktor at ospital, walang mga premium ng plano o mga puwang sa saklaw.
- Mga de-resetang gamot na mababa o walang bayad.
- Pamamahala ng pangangalaga at koordinasyon ng pangangalaga.
- Malaking network ng provider.
- Mga karagdagang benepisyo:
- Pangangalaga sa paningin. Kabilang dito ang isang walang bayad na taunang pagsusulit at $350 para sa mga salamin at lente o contact lens bawat 2 taon.
- Isang flexible na spending card. Makakakuha ka ng $100 allowance kada quarter para sa mga over the counter (OTC) na produkto.
- Ang Silver&Fit ® Healthy Aging at Exercise program ay nakikinabang sa virtual at live na mga serbisyo kabilang ang mga digital workout plan at video library, home fitness kit, live 1:1 coaching, at access sa mga kalahok na fitness center.
- Pang-emergency na saklaw sa buong mundo para sa emerhensiyang pangangalagang medikal sa labas ng US ($50,000 maximum).
- Nakatira sa isa sa aming mga county - Mariposa, Merced, Monterey, San Benito, o Santa Cruz.
- Magkaroon ng Medi-Cal sa pamamagitan ng Alliance.
- Magkaroon ng Medicare Parts A & B.
- Isang organisasyon na mag-coordinate ng parehong mga benepisyo at serbisyo ng Medicare at Medi-Cal.
- Isang ID Card ng miyembro.
- Isang numero ng telepono na tatawagan para sa tulong.
Matutulungan ka ng iyong Care Coordinator na:
- Unawain ang iyong mga benepisyo sa planong pangkalusugan.
- Maghanap ng mga doktor at espesyalista sa loob ng network.
- Pumili o magpalit ng doktor.
- Kumuha ng mga pahintulot para sa pangangalaga, kagamitan o mga supply.
- Ilipat ang pangangalagang pangkalusugan tulad ng paglabas mo sa ospital.
- Kumuha ng Long-Term Services and Supports (LTSS) at tulong mula sa mga mapagkukunan ng komunidad.
- Ayusin ang transportasyon papunta at mula sa iyong mga medikal na appointment.
- Mag-iskedyul ng mga pagsusuri sa kalusugan.
H5692_2026_0113 File at Gamitin 09.24.2025
8 am hanggang 8 pm, pitong araw sa isang linggo
