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Resumo do provedor | Edição 12

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Modificadores para profissionais médicos não médicos

Os médicos não médicos incluem assistentes médicos (PA) e enfermeiros (NP). Cada PA e NP que atende pacientes requer a supervisão de um médico.

Ao cobrar por consultas de pacientes com PAs ou NPs:

  • Certifique-se de afixar o modificador apropriado aos códigos CPT ou HCPCS.
  • Utilize o número do provedor do médico supervisor em cada linha de reivindicação e como provedor de processamento.
  • Inclua o nome do PA ou NP e o número do provedor nas observações da reivindicação.

Tipo de prestador de serviços médicos não médico

  • Assistente médico (PA): Modificador U7.
  • Enfermeiro (NP): Modificador SA.

Campo de observações

  • Caixa CMS1500 19.
  • UB-04 Caixa 80.

Médico supervisor e exames de Experiências Adversas na Infância (ACE)

Os assistentes médicos (PA) e os enfermeiros (NP) devem cobrar os exames ACE sob o médico supervisor. O médico supervisor deve ser um provedor Medi-Cal que tenha feito o Treinamento ACE, forneceu uma atestação e assume a responsabilidade pela triagem e resultados. Incentivamos todos os provedores que conduzem triagens ACE a concluir o treinamento e atestação necessários.

Para obter detalhes sobre a triagem e certificação ACE, consulte o Artigo da ACEs publicado em nosso site.

A Aliança recebe bolsas de parceria PRACTICE para melhorar a triagem ACE em comunidades

A Aliança tem o prazer de ser selecionada como uma organização parceira para receber o prêmio Prevenção e Resposta a Condições de Saúde Associadas a Experiências Adversas na Infância (ACE) e Estresse Tóxico em Clínicas por meio do Engajamento Comunitário (PRACTICE) por meio da iniciativa ACEs Aware.

Faremos parcerias com organizações nos condados de Merced e Santa Cruz para aumentar a força de trabalho e os serviços necessários para que as clínicas de atenção primária expandam e sustentem a triagem e a resposta às Experiências Adversas na Infância (ACEs).

No Condado de Merced, a organização líder é a Valley Children's Olivewood Pediatrics com um prêmio de $500.000. Trabalharemos com a Valley Children's Primary Care (Olivewood Pediatrics), ACE Overcomers, ACEsINC, First 5 Merced County e Unite Us.

No Condado de Santa Cruz, a organização líder é a Safety Net Clinic Coalition com um prêmio de aproximadamente $1 milhões. Faremos parceria com a United Way of Santa Cruz County, Salud Para La Gente, Santa Cruz Health Services Agency, Santa Cruz Community Health Centers, Doctors on Duty e Santa Cruz Health Information Organization.

As equipes identificarão lacunas em suas comunidades em termos de cuidados e serviços e, por meio de uma colaboração de aprendizagem em todo o estado, alavancarão fontes existentes e novas de financiamento estadual para desenvolver capacidade sustentável para preencher essas lacunas.

Esta bolsa PRACTICE ajudará a fornecer oportunidades para a Alliance fazer parcerias com provedores e organizações comunitárias para promover exames ACE e cuidados informados sobre traumas. Estamos ansiosos para colaborar na busca de nossa prioridade estratégica de equidade em saúde e nossa meta de eliminar disparidades de saúde e alcançar resultados de saúde ideais para crianças e jovens.

Para mais informações e uma lista completa dos premiados, visite os links abaixo.

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