Folha informativa sobre dicas para o rastreio da clamídia

Os incentivos são pagos ao provedor de cuidados primários vinculado (PCP) anualmente, após o fim do quarto trimestre. Para obter informações adicionais, consulte o Especificações Técnicas do CBI.

Membros cujo sexo atribuído ao nascimento é feminino e que têm entre 16 e 24 anos de idade no final do ano de avaliação, aos quais é recomendada a triagem de rotina para clamídia e que foram identificados como sexualmente ativos. A atividade sexual é determinada por qualquer da seguinte:

• Teste de gravidez ou diagnóstico.
• Reclamação/registro/procedimento referente à atividade sexual.
• Medicação contraceptiva (ver Especificações Técnicas do CBI para obter uma lista completa de medicamentos).

Observação: As declarações de laboratório com POS 81 não são incluídas para identificar membros elegíveis por meio de declarações com diagnóstico de atividade sexual.

• Membros administrativos no final do período de medição.
• Membros com cobertura dupla.
• Membros em cuidados paliativos, recebendo serviços de cuidados paliativos ou que faleceram durante o ano de avaliação.
• Sexo atribuído ao nascimento em indivíduos do sexo masculino em qualquer momento de sua história.
• Membros identificados como elegíveis para a medida com base apenas em um teste de gravidez são excluídos da medida por qualquer dos seguintes:
  • Um teste de gravidez durante o ano de medição e uma radiografia na data do teste de gravidez ou seis dias após o teste de gravidez.
  • Um teste de gravidez durante o ano de medição e uma prescrição de isotretinoína (retinoide) na data do teste de gravidez ou seis dias após o teste de gravidez.

Códigos CPT de triagem de clamídia:

• 87110, 87270, 87320, 87490, 87491, 87492, 87810

Submissões específicas para o teste de sensibilidade a drogas (DST) referentes ao sexo atribuído ao nascimento.

• Os membros podem ser recomendados para rastreio de rotina de clamídia se o sexo atribuído ao nascimento (código LOINC) for o mesmo. 76689-9) do sexo feminino (código LOINC LA-3) pode ser submetido a qualquer momento no histórico do membro. Os membros ainda precisam ser identificados como sexualmente ativos por meio de dados de farmácia ou de sinistros/atendimentos para serem elegíveis para a medida.
• Os membros podem ser excluídos da medida se o sexo atribuído ao nascimento (código LOINC) for diferente do sexo atribuído ao nascimento. 76689-9) do sexo masculino (código LOINC LA2-8) pode ser enviado a qualquer momento no histórico do membro.

Envie esses códigos através da Ferramenta de Submissão de Dados no Portal do Fornecedor.

Veja a lista completa de códigos de triagem e exclusão de clamídia no Especificações Técnicas do CBI.

Os dados para esta métrica são coletados por meio de solicitações de reembolso, dados laboratoriais, dados de farmácia e dados de prestadores de serviços de saúde, enviados através da Ferramenta de Submissão de Dados (DST) na plataforma. Portal do Provedor. Para encontrar lacunas nos dados:

• Execute um relatório do seu sistema de registro eletrônico de saúde (EHR); ou
• Compile manualmente os dados do paciente. Por exemplo, baixe seu relatório mensal de triagem de clamídia e gonorreia ou o relatório de detalhes de medidas de incentivos baseados em cuidados do Portal do Provedor e compare-o com seus registros de EHR/papel.

Esta medida permite que os provedores enviem os resultados dos testes de clamídia do sistema EHR da clínica ou registros em papel para a Alliance até o prazo contratual do DST. Para enviar, carregue os arquivos de dados para o DST no Portal do Provedor. Para serem aceitos, os dados devem ser enviados como um arquivo CSV. Instruções passo a passo estão disponíveis no Guia da Ferramenta de Envio de Dados na página Portal do Provedor.

• Selecionar membros de 16 a 24 anos anualmente, bem como adultos mais velhos que apresentam maior risco de infecção.
• Faça a triagem de pacientes que tomam anticoncepcionais prescritos. Consulte o Relatório de Qualidade dos Exames de Clamídia e Gonorreia no Portal do Prestador de Serviços para identificar os membros que se declaram sexualmente ativos.
• Considere usar a abordagem de não participação (opt-out) para a triagem.
  • Testes para infecções sexualmente transmissíveis: os provedores não podem optar por não participar da conversa - Academia Americana de Pediatria 2022.
  • Triagem de exclusão opcional - Coalizão Nacional contra a Clamídia
• Discuta a atividade sexual e lembre os membros sobre práticas sexuais seguras. Rastreie se o membro mencionar um novo parceiro sexual ou outros fatores de risco.
• Siga o Recomendação da Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos Estados Unidos (USPSTF) para triagem de clamídia e gonorreia:
  • Triagem de membros sexualmente ativos: Todas as mulheres sexualmente ativas com 24 anos ou menos devem realizar exames anuais de rastreio para clamídia e gonorreia, e aquelas com 25 anos ou mais que apresentem maior risco de infecção devem fazê-lo. Gestantes devem ser submetidas a exames de rastreio para sífilis, HIV, clamídia e hepatite B. Gestantes com risco aumentado devem ser submetidas a exames de rastreio para gonorreia.
  • Rastreio do VIH: Deve ser realizado em todas as pessoas de 15 a 65 anos de idade. Adolescentes mais jovens e adultos mais velhos que apresentam maior risco de infecção também devem ser rastreados.
• Desenvolver e seguir uma política e um protocolo escritos Para funcionários e médicos para exames de detecção de clamídia.
• Estabeleça processos clínicos de rotina para exames de clamídia e garanta tempo a sós com os adolescentes, além de tempo para coletar amostras confidencialmente, caso estejam acompanhados pelos pais. Para os resultados do acompanhamento, recomenda-se coletar um número confidencial para retornar a ligação para o adolescente.
• Estabeleça um sistema de lembrete de pacientes utilizando o Relatório de Qualidade de Triagem de Clamídia e Gonorreia no Portal do Prestador para agendar os exames:
  • Membros que faltarem aos exames: avise-os que precisam retornar ao escritório para fornecer uma amostra de urina. Naquele momento, discuta a importância do exame.
  • Cruze sua lista com aqueles que estão com a visita anual de rotina. Coloque um pedido permanente de um teste de urina para quando eles vierem para a visita.
• Considere a comunidade que você atende e consulte o departamento de saúde local para identificar grupos que correm maior risco em sua área.
• Solicite um teste de clamídia quando um teste de gravidez for realizado.
• Educar os pacientes sobre a importância do rastreio da clamídia, a natureza assintomática da infecção e as potenciais consequências para a saúde de infecções não tratadas.

• Aliança Cultural e Serviços Linguísticos estão disponíveis para provedores de rede.
  • Serviços de Assistência Linguística – Solicite materiais pelo telefone 800-700-3874, ramal 5504.
  • Serviço de intérprete por telefone – Acesse diretamente um intérprete por telefone 24 horas por dia, 7 dias por semana.
  • Serviços de intérprete – Podem ser solicitados para a reunião com o membro.
  • Serviço de Intérprete Remoto Virtual (VRI) – Para situações em que um intérprete presencial não esteja disponível ou não seja de fácil acesso.
  • Para obter informações sobre o Programa de Serviços Culturais e Linguísticos, ligue para a Linha de Educação em Saúde da Alliance em 800-700-3874, ramal 5580 ou envie um e-mail para [email protected].
• Serviços de Transporte da Aliança para pacientes com dificuldades de transporte.
  • Para serviços de transporte médico não emergencial (NEMT), ligue para 800-700-3874, ramal 5640 (TTY: Disque 711).
  • Para serviços de transporte não médico (NMT), ligue para 800-700-3874, ramal 5577 (TTY: Disque 711).
• O rastreio de clamídia opt-out deve fazer parte dos serviços de saúde de rotina para adolescentes - Relatório da Contemporary Pediatrics 2021.
• Clamídia - Centro de Saúde da Mulher Jovem.
• Aprimorando as estratégias de rastreamento da clamídia a partir dos planos de saúde de melhor desempenho – Comitê Nacional para Garantia da Qualidade.
• Recomendações e considerações de triagem referenciadas em diretrizes de tratamento e fontes originais – Centros de Controle e Prevenção de Doenças.
• Diretrizes para tratamento de infecções sexualmente transmissíveis, 2021 Para obter diretrizes clínicas atualizadas, consulte os Centros de Controle e Prevenção de Doenças.
• Rastreamento de clamídia e gonorreia – Declaração de recomendação da Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA.
• Clamídia 101 - Coalizão Nacional contra a Clamídia.