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Informações de conformidade

Na Alliance, seguimos regras rigorosas para ajudar a manter nossos membros em segurança. Isso faz parte da nossa missão de fornecer assistência médica acessível e de qualidade, e da nossa visão de pessoas e comunidades saudáveis.

Tomamos medidas importantes para proteger as informações dos nossos membros, administrar nossos programas com honestidade e seguir as leis e regulamentações que regem a área da saúde. Abaixo, você pode saber mais sobre como mantemos a conformidade e como esses esforços ajudam a manter nossos membros e comunidades seguros.

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Informações Regulatórias

Recursos de conformidade

Recursos de primeiro nível, a jusante e entidades relacionadas (FDR)

Recursos para entidades de primeiro nível, subsequentes e relacionadas.

Uma Entidade de Primeiro Nível é uma empresa ou grupo que possui um contrato direto com um plano Medicare Advantage ou Parte D para fornecer serviços aos seus membros.

Uma Entidade a Jusante é uma empresa ou grupo que possui um contrato com uma Entidade de Primeiro Nível (ou com outro grupo a jusante) para ajudar a fornecer esses serviços do Medicare. Esses acordos se estendem até os prestadores de serviços que realizam o atendimento ou o trabalho administrativo.

Uma Entidade Relacionada é uma empresa que está ligada a um plano Medicare Advantage ou Parte D por meio de propriedade ou controle compartilhado.

Saber mais.

Recursos para desenvolvedores

Regra Final CMS 9915