규정 준수 정보
얼라이언스에서는 회원들의 안전을 위해 엄격한 규칙을 준수합니다. 이는 접근성이 높고 양질의 의료 서비스를 제공한다는 저희의 사명과 건강한 사람과 건강한 지역 사회를 만들겠다는 비전의 일환입니다.
저희는 회원 정보를 보호하고, 프로그램을 정직하게 운영하며, 의료 서비스를 형성하는 법률과 규정을 준수하기 위해 중요한 조치를 취하고 있습니다. 아래에서 저희가 어떻게 규정을 준수하고 이러한 노력이 회원과 지역 사회의 안전을 어떻게 보호하는지 자세히 알아보실 수 있습니다.
품질 개선 및 건강 형평성을 위한 연합의 계획, 행동 강령 및 카운티 위원회 회의에 대한 정보입니다. 더 알아보기.
당사 네트워크에 적용되는 행동 강령, 정책 및 표준에 대한 정보입니다. 더 알아보기.
1차, 하류 및 관련 기관을 위한 리소스입니다.
1계층 기관은 Medicare Advantage 또는 Part D 플랜과 직접 계약을 맺고 회원에게 서비스를 제공하는 회사 또는 그룹입니다.
하류 기관(Downstream Entity)은 1차 기관(또는 다른 하류 기관)과 계약을 맺고 메디케어 서비스 제공을 지원하는 회사 또는 단체입니다. 이러한 계약은 진료 또는 행정 업무를 제공하는 의료 서비스 제공자에게까지 적용됩니다.
관련 법인은 공동 소유 또는 통제를 통해 Medicare Advantage 또는 Part D 플랜에 연결된 회사입니다.
애플리케이션 개발자를 위한 정보 및 리소스. 더 알아보기.
최종 규정에서는 보험사와 발급사가 네트워크 내 공급자 요율과 네트워크 외부 허용 금액의 과거 내역을 표시하도록 요구합니다. 더 알아보기.
