O vírus sincicial respiratório (VSR) pode causar uma variedade de doenças respiratórias em bebês e crianças pequenas. Ele geralmente causa uma doença semelhante a um resfriado, mas pode causar infecções respiratórias inferiores, como bronquiolite e pneumonia.
Discutimos como nos preparar para o aumento de casos de VSR em Edição 33 do Provider Digest e seguiu com alguns detalhes sobre palivizumab. Agora estamos fornecendo uma atualização sobre o nirsevimab (Beyfortus).
Nirsevimab (Beyfortus) é um anticorpo monoclonal de ação prolongada que previne doenças graves causadas pelo vírus sincicial respiratório (RSV) em bebês. O Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) recomenda Beyfortus (nirsevimab) para duas faixas etárias diferentes:
Bebês com menos de 8 meses
- Todos os bebês com menos de 8 meses nascidos durante ou entrando em sua primeira temporada RSV devem receber uma dose de nirsevimab (50mg para bebês <5kg ou 100mg para bebês >5kg). Bebês nascidos durante a temporada de RSV devem receber uma dose de nirsevimab o mais rápido possível após o nascimento.
- Bebês menores de 8 meses de idade nascidos nos meses fora da temporada de RSV devem ser imunizados em outubro ou novembro.
Bebês e crianças pequenas de 8 a 19 meses
Bebês e crianças pequenas de 8 a 19 meses que são com risco aumentado de doença grave por VSR e entrando na segunda temporada de VSR deve receber uma dose de 200 mg de nirsevimab.
Programa Vacina para Crianças (VFC)
Beyfortus agora está disponível para provedores inscritos no programa VFC. Veja a carta do Departamento de Saúde Pública da Califórnia (CDPH) “Nirsevimab (Beyfortus) agora disponível na VFC para prevenção de doença grave por VSR em crianças pequenas."
O CDPH dá as boas-vindas a provedores que atendem crianças que são elegíveis para o Medi-Cal, indígenas americanos/nativos do Alasca, sem seguro e com seguro insuficiente para se inscreverem no Programa VFC da Califórnia. O CDPH está incentivando hospitais de parto, hospitais de cuidados intensivos e outros que fornecem cuidados a pacientes neonatais a se juntarem ao Programa VFC. Para obter mais informações, consulte a Carta do CDPH “Nirsevimab (Beyfortus™) disponível sem custo para proteger bebês elegíveis de retornarem ao hospital com infecção por VSR – as inscrições no VFC estão abertas."
| Recomendações para uso de nirsevimab (Beyfortus) | |
| Bebês com menos de 8 meses de idade que nasceram pouco antes ou estão entrando na primeira temporada de VSR se:
☐ A mãe não recebeu a vacina contra o VSR durante a gravidez. ☐ O estado de vacinação da mãe contra o VSR é desconhecido. ☐ O bebê nasceu até 14 dias após a vacinação materna contra o VSR. ☐ Exceto em situações e populações especiais listadas abaixo, o nirsevimabe não é necessário para bebês menores de 8 meses de idade nascidos 14 dias ou mais após a vacinação materna contra o VSR.
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Crianças de 8 a 19 meses de idade apresentam risco aumentado de doença grave por VSR pouco antes ou durante a segunda temporada de VSR:
☐ Crianças com doença pulmonar crônica da prematuridade que necessitaram de suporte médico (terapia crônica com corticosteroides, terapia diurética ou oxigênio suplementar) a qualquer momento durante o período de 6 meses antes do início da segunda temporada de VSR. ☐ Crianças gravemente imunocomprometidas. ☐ Crianças com fibrose cística que tenham:
☐ Crianças indígenas americanas e nativas do Alasca. Crianças com 8 meses ou mais que não apresentam risco aumentado de doença grave por VSR não devem receber nirsevimabe. |
| Dosagem |
| Administre nirsevimab por via intramuscular. O local preferido de administração é a coxa anterolateral. Não administre nirsevimab por via intravenosa, intradérmica ou subcutânea.
Para bebês com menos de 8 meses de idade, a dosagem é baseada no peso: • 50 mg para bebês com peso <5 kg (<11 lb.). • 100 mg para bebês com peso ≥5 kg (≥11 lb.). Para crianças de alto risco de 8 a 19 meses: • 200 mg: duas injeções de 100 mg ao mesmo tempo em locais de injeção diferentes. |
Encomenda
Para provedores de VFC, consulte a Carta do CDPH “Nirsevimab (Beyfortus) agora disponível na VFC para prevenção de doença grave por RSV em crianças pequenas" para mais detalhes.
Autorização da Aliança e faturamento para Beyfortus faturado como uma reivindicação médica
Para provedores que desejam cobrar a Alliance como uma reivindicação médica usando um código HCPCS ou “comprar e faturar”, envie uma solicitação de autorização prévia por meio do Portal do Provedor de Aliança ou por fax para 831-430-5851.
Faturamento pela administração de doses de vacinas fornecidas pelo VFC
Para cobrar da Aliança pela administração das doses de vacina fornecidas pela VFC, use o formulário apropriado
Código CPT-4 seguido pelo modificador “-SL”. Os provedores serão reembolsados somente pela taxa de administração ao usar vacinas VFC para membros.
- Seringa Beyfortus 50 mg/0,5 mL (NDC: 49281-0575-15) Código CPT: 90380-SL
- Seringa Beyfortus 100 mg/1 mL (NDC: 49281-0574-15) Código CPT: 90381-SL
Autorização Medi-Cal Rx para Synagis cobrada como uma reclamação de farmácia
As receitas que são preenchidas em uma farmácia são cobertas pelo Medi-Cal Rx em vez da Alliance. Para obter mais informações sobre cobrança e solicitações de autorização prévia, consulte o Site Medi-Cal Rx.
Obrigado por cuidar de bebês jovens e em risco. Se você tiver alguma dúvida sobre as recomendações do Beyfortus, ligue para o Departamento de Farmácia da Alliance no número 831-430-5507.
