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Resumen de proveedores | Número 15

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Vacunas contra la gripe, cómo su clínica puede ganar más con el programa CBI y más

¡Aún no es demasiado tarde para vacunarse contra la gripe!

Este invierno, la Alianza anima a sus miembros a programar una cita para vacunarse contra la gripe o vacunarse contra la gripe en un lugar sin cita previa hoy. La mayoría de los años, la actividad de la gripe alcanza su punto máximo entre diciembre y febrero. Vacunarse contra la gripe es la mejor manera de protegerse para no enfermarse.

Únase a nosotros y anime a sus pacientes a vacunarse contra la gripe. Los miembros de la Alianza pueden vacunarse contra la gripe sin costo.

Además, tenemos una Recompensa de Salud y Bienestar por las vacunas contra la gripe disponibles para nuestros miembros. Los niños de 7 a 24 meses que reciban sus dos dosis de la vacuna contra la gripe entre septiembre y mayo participarán en una rifa mensual de una tarjeta de regalo Target $100.

Promocione las vacunas contra la gripe en su clínica

Tenemos folletos sobre la gripe disponibles en Inglés, Español y Hmong que están listos para que usted imprima y distribuya.

Los miembros también pueden visitar el página de gripe en nuestro sitio web.

Recursos del programa de incentivos basados en la atención 2023

Visite nuestra Página web de incentivos basados en la atención (CBI) para conocer las novedades de 2023. Puede revisar la información y las herramientas actuales del programa CBI para respaldar el éxito de su clínica en el nuevo año.

  • Qué hay de nuevo incluye cambios en el programa CBI 2023, destacando:
    • Nuevas medidas programáticas, de pago por servicio y exploratorias.
    • Cambios en medidas programáticas.
    • Medidas retiradas.
  • Recursos de incentivos basados en la atención incluya información para ayudar a que su clínica tenga un buen desempeño en el programa CBI, incluyendo:
    • El Resumen de incentivos página que incluye una descripción general del programa CBI 2023, un cronograma de pago detallado e información sobre el programa de recompensas de salud y bienestar para miembros (incentivos para miembros).
    • Puntos de referencia de medidas programáticas y mejora del desempeño: (tenga en cuenta que en CBI 2022 y CBI 2023 se utilizan objetivos y puntos de referencia del plan separados. Los puntos de referencia programáticos y los objetivos de mejora del desempeño de 2023 estarán disponibles a principios de 2023).
    • Hojas de consejos de CBI: Hay varias hojas de consejos en el sitio web para ayudar al personal de la clínica a comprender cada medida y mejorar el desempeño de la clínica. Las hojas de consejos se actualizaron para 2023, con diferencias notadas si se produjo un cambio para el nuevo año del CBI. Algunas actualizaciones de 2023 incluyen:
      • El requisito de la Evaluación para mantenerse saludable (SHA) para las Evaluaciones iniciales de salud (IHA) se eliminó únicamente para el año del programa CBI 2023.
    • Especificaciones técnicas del CBI Incluya los requisitos completos del año del programa para CBI 2022 y 2023.
    • Recursos de formación.
    • Recursos generales incluido el kit de herramientas para la depresión; Pautas sobre estándares de atención: envenenamiento por plomo en niños; Kit de herramientas para la satisfacción de los miembros y programas de educación sobre la salud.

Si tiene alguna pregunta o desea asistencia adicional de CBI, comuníquese con su representante de relaciones con proveedores al 800-700-3874, ext. 5504.

A partir del 20 de enero, se restablecieron los requisitos de Medi-Cal Rx PA para 39 clases de medicamentos

A partir del 20 de enero de 2023, se restablecerán los requisitos de autorización previa (PA) de Medi-Cal Rx para 39 clases de medicamentos adicionales. Se aplican requisitos a los medicamentos de nuevo inicio en estas clases de medicamentos para beneficiarios de 22 años o más.

Restablecimiento de Medi-Cal Rx: Fase II, Clases de medicamentos de la Ola I
Todos los demás dermatológicos corticotropinas Otros antibióticos
Anabólicos Emolientes Protectores Otras hormonas
andrógenos Eritromicinas penicilinas
Anestésico Local Tópico Estrógenos Progesterona
Antiartríticos Vitaminas solubles en grasa Estreptomicinas
Antifúngicos Preparaciones de ácido fólico Sulfonamidas
Antipalúdicos Antibacterianos y antisépticos generales Anticonceptivos sistemáticos
Antiparasitarios Glucocorticoides Preparaciones para la tuberculosis
Antiparkinson Terapia con yodo tetraciclinas
Preparaciones antiulcerosas/preparaciones gastrointestinales Multivitaminas Preparaciones para la tiroides
Antivirales Relajantes musculares Preparaciones tópicas nasales y óticas
biológicos Analgésicos no opioides Antibacterianos urinarios
Cefalosporinas Preparaciones oftálmicas Vitamina K

Para obtener detalles completos, revise el Notificación del 20 de diciembre del DHCS. También puede mantenerse actualizado sobre el restablecimiento de Medi-Cal en el Página web de educación y extensión de Medi-Cal Rx.

Recursos adicionales

Próximas fechas importantes

  • 24 de febrero de 2023: Los requisitos de PA se restablecerán para todas las Clases Terapéuticas Estándar (STC) restantes para beneficiarios de 22 años o más (Fase II, Ola 2).
  • 24 de marzo de 2023: El DHCS comenzará a levantar las políticas de transición que estaban vigentes para los beneficiarios de 22 años o más (Fase III).

¿Tiene alguna pregunta?

Llame al Centro de servicio al cliente de Medi-Cal Rx al 800-977-2273 (disponible las 24 horas, los 7 días de la semana) los días de la semana o envíe un correo electrónico a Medi-Cal Rx Education & Outreach al [email protected].

Los inmigrantes tienen más protecciones para acceder a los beneficios de Medi-Cal

A partir del 23 de diciembre de 2022, una nueva regulación de carga pública publicada por el Departamento de Seguridad Nacional de EE. UU. brinda protecciones adicionales para ayudar a garantizar que los inmigrantes y sus familias puedan acceder a beneficios públicos críticos sin temor a las consecuencias migratorias. Esperamos que esto ayude a más familias locales a sentirse cómodas buscando los servicios que necesitan, incluida la atención médica.

Según esta nueva regulación, la atención médica, la alimentación y muchos otros beneficios públicos están no considerados a los efectos de carga pública. Medi-Cal/Medicaid no se considera bajo la nueva regulación de carga pública (excepto en el caso de atención institucionalizada a largo plazo o atención especializada en un hogar de ancianos).

La Alianza ha publicado más detalles sobre la carga pública en nuestra página web.