Conviértase en proveedor de salud conductual de Alliance
La Alianza ha traído salud del comportamiento En la empresa, nos encargamos de la contratación y acreditación de todos los proveedores de salud conductual. Invitamos a los proveedores de los condados de Mariposa, Merced, Monterey, San Benito y Santa Cruz a completar una solicitud de acreditación de Alliance y unirse a nuestra red hoy mismo.
Obtenga más información sobre los beneficios de unirse a la red de proveedores de Alliance en nuestro página Por qué unirme.
Incentivo para la solicitud de acreditación
¡Complete su solicitud de acreditación antes de estas fechas para recibir un incentivo financiero!
- Del 16 de enero al 1 de marzo de 2025: $400.
- Después del 1 de marzo de 2025: $300.
¿Listo para comenzar? Envíenos un correo electrónico a [email protected]
¿De qué es responsable la Alianza?
La Alianza es responsable de:
- Contratar una red de proveedores para tratar las necesidades de salud conductual leves a moderadas de nuestros miembros.
- Soporte al proveedor para consultas e inquietudes, acreditaciones y capacitación.
- Autorizaciones de salud conductual y procesamiento de reclamos.
Estos servicios eran administrados anteriormente por Carelon Behavioral Health (Carelon). La Alianza colaboró estrechamente con Carelon para garantizar una transición fluida y la atención continua de nuestros miembros.
Nota: La relación contractual de un proveedor con Carelon es independiente de la Alianza. Los proveedores interesados en contratar con la Alianza pueden iniciar el proceso en cualquier momento.
Los miembros de Alliance Medi-Cal con problemas graves de salud conductual (como trastornos por uso de sustancias, esquizofrenia o trastornos alimentarios) seguirán siendo derivados al departamento de salud conductual de su condado para recibir atención.
Tarifas e incentivos
Las tarifas de Alliance son las mismas que las de Carelon, pero no pagamos según la escala de tarifas. Pagamos las tarifas de Medicare 100%, que son significativamente más altas que las de Medi-Cal.
- Los doctores y médicos reciben el 100% de la tarifa de Medicare.
- Los enfermeros practicantes y los asistentes médicos reciben el 85% de la tarifa de Medicare.
- Los proveedores de nivel de maestría reciben 75% de la tarifa de Medicare.
- Complemento de visita bilingüe: $10.
- Proporcionar visita en entorno comunitario: $25 por visita.
- Citas para utilización post-ED dentro de los 14 días: $50 por visita.
- Pagos únicos:
- Encuesta completa de satisfacción del proveedor: $100.
- Capacitación completa en equidad en salud: $200.
- Bono anual bilingüe: $250.
- Capacitación sobre ACEs Aware del DHCS: $200 por atestación al DHCS.
- Coordinación PCP: $25.
- Incentivo de acceso para miembros: Cuantos más miembros de Alliance vea, más podrá ganar por cada nuevo miembro. Este cálculo anual se basa en el uso previo de Carelon.
Proceso de acreditación
Nuestro equipo de Servicios para Proveedores está aquí para guiarlo en el proceso de acreditación en salud conductual. Puede leer un resumen de los pasos para solicitarla en Cómo unirse a la páginaAntes de iniciar su solicitud, comuníquese con un representante de Relaciones con Proveedores si tiene alguna pregunta. Llame al 831-430-5504.
- DO/MD/Psiquiatra: Solicitud de acreditación de proveedor médico
- NP/PA: Solicitud de acreditación de profesional médico no médico
- Trabajador social clínico/laboral licenciado/a en formación/profesor asociado/a en bachillerato/doctorado en psicología: Solicitud de acreditación de proveedor aliado
Por favor, rellene un formulario actualizado Solicitud de información del proveedor y el formulario W9 como parte de su solicitud para prestar servicios de salud conductual en la red Alliance. También deberá completar un contrato de salud conductual.
Póngase en contacto con los servicios del proveedor
| General | 831-430-5504 |
| “Claims” (Reclamos) Preguntas sobre facturación, estado de reclamos, información general sobre reclamos |
831-430-5503 |
| Autorizaciones Información o preguntas generales sobre autorización |
831-430-5506 |
| Estado de autorización Comprobación del estado de las autorizaciones enviadas |
831-430-5511 |
| Farmacia Autorizaciones, información general de farmacia o dudas |
831-430-5507 |
Recursos para proveedores
Escalamiento de contactos
Si los proveedores tienen dificultades para conectarse con Carelon, comuníquese con Servicios para proveedores de Alliance para obtener ayuda al [email protected] o 831-430-5504.
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