Os membros da Aliança nunca devem pagar por compromissos ou serviços cobertos pela Aliança. Se você quiser saber mais sobre o que é coberto pelo seu plano de saúde Medi-Cal, leia o Manual dos Membros da Aliança.
Quando você deve pagar pelos serviços?
Há momentos em que os provedores podem pedir que você pague pelos serviços. Um exemplo é se você precisar assinar um formulário de consentimento para pagar um benefício que não está coberto.
O que você deve fazer se um provedor solicitar que você pague em uma visita?
Você pode pedir ao escritório do seu provedor para ligar para a Aliança antes de pagar ao provedor.
O que fazer se você pagou por serviços cobertos
Se você pagou por serviços cobertos pela Aliança, poderemos reembolsá-lo. Isso é chamado de reembolso. Ligue para nosso Departamento de Atendimento aos Membros em 800-700-3874, ramal. 5505. O Atendimento aos Membros está disponível das 8h às 17h30, de segunda a sexta-feira.
O que fazer se você receber uma fatura
Você tinha cobertura de saúde quando recebeu o serviço?
Se receber uma fatura de um serviço coberto, deverá verificar se tinha cobertura de cuidados de saúde através da Aliança no momento em que obteve o serviço. Você pode ligar para o Alliance Member Services para verificar.
Se você estava coberto no momento do serviço e receber outra fatura, ligue imediatamente para o Atendimento aos Membros.
O que fazer se você não tivesse cobertura da Aliança
Se você não tinha cobertura de cuidados de saúde através da Aliança no momento do serviço, poderá ser necessário:
- Pague pelos serviços.
- Entre em contato com seu plano de saúde, se tiver um.
É por isso que você deve verificar sua cobertura de saúde antes de receber atendimento.
Questões?
Nossa equipe de Atendimento aos Membros pode ajudá-lo com:
- Seu plano de saúde.
- Serviços cobertos.
- Escolha de um prestador de cuidados primários (PCP).
Como registrar uma reclamação
Se um médico solicitar que você pague pelos serviços, você também poderá registrar uma reclamação. Uma reclamação também é chamada de reclamação.
Nossa equipe de reclamações está aqui para resolver suas preocupações. Queremos que você fique feliz com seus cuidados de saúde.
Há muitas maneiras de registrar uma reclamação. Leia mais em nossa página de reclamações.
