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Avaliação do Índice de Massa Corporal (IMC): Folha de Dicas para Crianças e Adolescentes

Descrição da medida:

A porcentagem de membros de 3 a 17 anos de idade que tiveram uma consulta ambulatorial com um prestador de cuidados primários (PCP) ou obstetra/ginecologista e que tiveram um percentil de índice de massa corporal (IMC) documentado durante o ano de medição.

Incentivo

Os incentivos serão pagos anualmente, após o final do 4º Trimestre. Para informações adicionais, consulte o Especificações Técnicas do CBI.

Exclusões
  • Membros em cuidados paliativos ou que utilizem serviços de cuidados paliativos a qualquer momento durante o ano de medição.
  • Membros do sexo feminino que tenham diagnóstico de gravidez durante o ano de medição.
Requisitos de codificação

Para membros de 3 a 17 anos na data de serviço, use um dos seguintes códigos de percentil de IMC para garantir o cumprimento desta medida. Os membros atendem aos requisitos se tiverem tido um dos seguintes códigos de diagnóstico (CID-10) faturado:

  • Z68,51 – IMC pediátrico, menor que percentil 5 para idade.
  • Z68,52 – IMC pediátrico, percentil 5 a menor que percentil 85 para idade.
  • Z68,53 – IMC pediátrico, percentil 85 a menor que percentil 95 para idade.
  • Z68,54 – IMC pediátrico maior ou igual ao percentil 95 para idade.
Coleção de dados

Os dados para esta medida serão coletados por meio de reclamações, reclamações de taxa por serviço do DHCS e envios de dados do provedor por meio da Ferramenta de Envio de Dados (DST) no site. Portal do Provedor. Para encontrar lacunas nos dados:

  • Execute um relatório do seu sistema de registro eletrônico de saúde (EHR); ou.
  • Compile manualmente os dados do paciente (exemplo: baixe seu relatório mensal de avaliação de IMC: relatório de qualidade de crianças e adolescentes ou relatório trimestral de detalhes de medidas de incentivos baseados em cuidados no Portal do Provedor e compare com seus gráficos EHR/papel).
Como enviar dados

Esta medida permite que os provedores enviem códigos de percentil de IMC para a Aliança a partir do sistema EHR da clínica ou de registros em papel dentro do prazo contratual do DST. Para enviar, você pode fazer upload de arquivos de dados para o DST no Portal do Provedor. Para serem aceitos, os dados devem ser enviados como um arquivo CSV. Instruções passo a passo estão disponíveis no Guia da Ferramenta de Envio de Dados na página Portal do Provedor.

Melhores Práticas
  • Aproveite cada visita ao escritório para discutir hábitos de vida saudáveis, incluindo nutrição e atividade física.
  • Inscrever membros de 2 a 18 anos de idade que tenham 85 anos ou maisº Percentil CBI no Programa Peso Saudável para a Vida da Alliance usando o Formulário de Referência para Programas de Educação em Saúde e Gestão de Doenças. Este programa de educação em saúde trabalha com os pais/responsáveis e seus filhos para ensinar alimentação saudável e mudanças de estilo de vida às famílias. Os associados também participarão de um sorteio para receber um vale-presente ou uma bicicleta nova. Saiba mais em nosso Página de programas de educação em saúde e gestão de doenças.
  • Certifique-se de que os membros estejam recebendo uma quantidade adequada de sono.
  • Monitore os relatórios do Portal do Provedor para identificar membros que estão faltando documentação de avaliação do IMC.
  • Certifique-se de que seu EHR lista o percentil do IMC, não apenas o valor. Caso contrário, entre em contato com seu fornecedor de EHR e peça que façam alterações para que o percentil esteja disponível para todos os membros.
  • Configurar códigos ICD-10 em seus protocolos EMR para que o provedor seja solicitado a usá-los quando aplicável.
Recursos da Aliança
  • Serviços de interpretação da Aliança estão disponíveis para provedores de rede:
    • Serviços de interpretação telefônica estão disponíveis para ajudar no agendamento de membros.
    • Intérpretes presenciais pode ser solicitado que esteja no encontro com o membro.

    Para obter informações sobre nosso Programa de Serviços Culturais e Linguísticos, ligue para a Linha de Educação em Saúde da Alliance no telefone 800-700-3874, ramal. 5580 ou envie-nos um e-mail para [email protected].

  • Encaminhe pacientes com dificuldades de transporte para o Coordenador de Transporte da Alliance em 800-700-3874, ramal. 5577. Este serviço não é coberto para locais não médicos ou para consultas que não sejam clinicamente necessárias.
Recursos
  • Promovendo o peso saudável de Futuros Brilhantes.

Contate-nos | Grátis: 800-700-3874

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