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Se necesita una actualización de marca

Acuerdo de gestión de medicamentos (MMA)

Autorización médica para anestesia general o sedación intravenosa para procedimientos dentales

Formulario de muestra de consentimiento para esterilización o histerectomía

Formulario de consulta sobre servicios comunitarios para adultos (CBAS)

Solicitud de autorización de tratamiento de atención a largo plazo

Solicitud de estado de autorización

Solicitud de cambio de proveedor (PCR)

Formulario de derivación de gestión de la atención

Formulario de sobrepago identificado por el proveedor

Informe de saldo crediticio