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La atención médica no puede esperar: Fomentar la atención oportuna para los miembros de la Alianza
La atención médica oportuna desempeña un papel fundamental en la prevención de problemas de salud graves y en el mantenimiento de una buena salud a largo plazo. Cuando se retrasan las visitas y los exámenes de rutina, los problemas de salud menores pueden agravarse con el tiempo.
Para ayudar a reforzar la importancia de la atención preventiva, la Alianza está lanzando una campaña centrada en los miembros llamada El cuidado no puede esperar. Los miembros pueden ver este mensaje a través de múltiples canales de comunicación, incluidos boletines informativos, contenido web, mensajes de texto y actividades de participación comunitaria. Los proveedores pueden acceder y compartir los folletos de “La atención no puede esperar”. aquí.
¿Por qué esto es importante?
Muchos miembros se enfrentan a obstáculos que pueden dificultar la priorización de la atención preventiva. La comunicación constante por parte de proveedores de confianza puede ayudar a reforzar la importancia de mantenerse al tanto de la atención médica y abordar los problemas de salud de manera temprana.
Los proveedores desempeñan un papel fundamental a la hora de ayudar a los miembros a comprender la importancia de las visitas rutinarias y las pruebas de detección recomendadas.
Cómo puedes apoyar este esfuerzo
Puedes ayudar a reforzar el mensaje de que “la atención médica no puede esperar” animando a los miembros a:
- Programe revisiones médicas rutinarias y visitas de atención preventiva.
- Manténgase al día sobre las vacunas recomendadas.
- Realizarse exámenes médicos rutinarios completos.
- Durante las visitas, formule preguntas y comente sus inquietudes.
Fomentar la atención preventiva y la detección temprana contribuye a obtener mejores resultados de salud y fortalece la continuidad de la atención para los miembros de la Alianza.
Agradecemos su continua colaboración para ayudar a los miembros a mantenerse conectados con la atención que necesitan.
Salud conductual: Un enfoque de triaje para un acceso oportuno
Los problemas de acceso oportuno a la atención de salud mental pueden agravarse cuando los pacientes no son derivados al nivel de atención que mejor se ajusta a su problema. La Alianza se compromete a colaborar con los proveedores para ayudar a sus miembros a obtener la atención que necesitan cuando la necesitan.
Los proveedores pueden mejorar el acceso asegurándose de que los miembros reciban la evaluación adecuada según sus necesidades clínicas. Los problemas de desarrollo y comportamiento pueden requerir diferentes tipos de evaluación. Un sistema de triaje estructurado ayuda a priorizar las pruebas especializadas, al tiempo que permite abordar otras inquietudes mediante las vías clínicas apropiadas.
Principios clave de triaje
Remitir al paciente al profesional adecuado según sus necesidades.
| Lo que el paciente necesita | A quién consultar | |||
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Terapeuta matrimonial y familiar con licencia (LMFT)/Trabajador social clínico con licencia (LCSW)/Consejero clínico profesional con licencia (LPCC) | |||
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Psicólogo | |||
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Psiquiatra | |||
Las derivaciones se guían por los resultados de las pruebas de detección.
Las pruebas de detección, el historial clínico y los motivos de consulta ayudan a determinar los pasos a seguir para la evaluación o el tratamiento.
Adaptar el tipo de evaluación a la necesidad clínica
Algunos casos requieren pruebas formales (por ejemplo, autismo complejo con lesión cerebral traumática), mientras que otros pueden evaluarse mediante una evaluación de la salud conductual (por ejemplo, TDAH y ansiedad).
Promover la atención coordinada
La colaboración entre los proveedores de atención primaria, los profesionales de la salud mental y los especialistas puede ser de gran ayuda:
- Apoyar la continuidad de la atención.
- Aclarar diagnósticos de afecciones médicas o de salud mental complejas.
- Asegúrese de que la medicación se gestione más allá del ámbito de la atención primaria.
Recursos de la Alianza
Los proveedores pueden enviar un Formulario de derivación de gestión de la atención a través del sitio web de la Alianza.
Ponte al día con todas las actualizaciones de Plan Letter
La Alianza desea llamar su atención sobre las siguientes actualizaciones de APL:
- DHCS APL 26-001– Primera cita médica (sustituye a la 22-030).
- DHCS APL 26-002– Responsabilidades del Plan de Atención Administrada de Medi-Cal para los Servicios de Salud Mental No Especializados.
Para obtener actualizaciones sobre las recientes Cartas de DHCS para todos los planes, incluido un resumen de las conclusiones relevantes para los proveedores, visite el sitio web.Página de todas las cartas de planesen nuestro sitio web.
También puede comunicarse con Relaciones con Proveedores de Alliance al 800-700-3874, ext. 5504.
