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Conversión de código LTC y formulario de reclamo

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A partir del 1 de febrero de 2024, el Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS) retirará el uso de los códigos de servicio locales de atención a largo plazo (LTC) y el formulario local de Solicitud de pago para atención a largo plazo (25-1). Estos códigos de procedimiento local serán reemplazados por elementos de datos del Comité Nacional de Facturación Uniforme (NUBC) y el formulario de reclamo UB-04 o una transacción de reclamo electrónica 837I.

La Alianza también implementará estos cambios a partir del 1 de febrero de 2024.

Las autorizaciones y reclamaciones de LTC se convertirán a nuevos códigos a partir del 1 de febrero.

Autorizaciones LTC solicitan codificación y plazos

  • No es necesario volver a enviar las autorizaciones actualmente aprobadas para estadías anteriores a la conversión.
  • Las autorizaciones para estancias que comiencen antes del 1/02/24 y se extiendan más allá del 1/02/24 deben solicitarse con códigos más antiguos.
  • Las autorizaciones para estancias a partir del 1/02/24 deberán solicitarse con los nuevos códigos.

Facturación

Utilice los códigos de facturación apropiados vigentes para las fechas de servicio.

Seminarios web para proveedores

El DHCS tiene próximos seminarios web sobre la conversión de LTC. Ver el Calendario de entrenamiento del DHCS.

Para obtener más información, visite el sitio web del DHCS.

Si tiene preguntas sobre facturación, comuníquese con el Departamento de Reclamos al 831-430-5503. Si tiene preguntas sobre autorizaciones, comuníquese con nuestro Equipo de Autorizaciones al 831-430-5506.