Formulario de certificación de capacitación sobre el modelo de atención TotalCare (D-SNP)

Declaración de certificación
De acuerdo con los requisitos de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) según 42 CFR §§ 422.152(g), 422.107 y el Capítulo 5, Sección 40 del Manual de Atención Administrada de Medicare, así como la Guía de Políticas D-SNP del Departamento de Servicios de Atención Médica de California (DHCS), todos los proveedores y entidades que participan en la red del Plan de Necesidades Especiales de Elegibilidad Dual (D-SNP) TotalCare (HMO D-SNP) deben completar una capacitación anual sobre el Modelo de Atención (MOC) aprobado del Plan.

Al enviar a continuación, certifico en mi nombre y/o en el de la organización identificada anteriormente que:

1. Yo (y/o todos los proveedores y personal empleados/contratados que interactúan con los miembros de TotalCare (HMO D-SNP)) hemos completado la capacitación sobre el modelo de atención requerida proporcionada por TotalCare (HMO D-SNP) para el año calendario actual.
2. Entiendo que completar esta capacitación es una condición para participar en la red TotalCare (HMO D-SNP).
3. La documentación de finalización se mantiene y está disponible para revisión por parte de TotalCare (HMO D-SNP) a pedido.
4. Reconozco que el incumplimiento de este requisito puede afectar mi/nuestra participación continua en la red TotalCare (HMO D-SNP).