Información sobre COVID-19 para proveedores

Los kits de prueba de antígenos COVID-19 de venta libre (OTC) autorizados por la Administración Federal de Medicamentos (FDA) están disponibles de forma gratuita para los miembros en la farmacia.

Miembros de Medi-Cal:

A partir del 1 de enero de 2026, las pruebas de antígenos de COVID-19 de venta libre requerirán una solicitud de autorización previa (PA) para todos los miembros de Medi-Cal.

Para obtener más información sobre la cobertura de Medi-Cal Rx de kits de pruebas de venta libre, consulte el Manual del proveedor de Medi-Cal Rx.

Miembros de Alliance Care IHSS:

• Los miembros pueden obtener hasta ocho kits de pruebas caseras por mes sin costo visitando una farmacia de la red de MedImpact y llevando las pruebas al mostrador de la farmacia. Los afiliados deben presentar su tarjeta de identificación de afiliado y solicitar que se presenten pruebas al seguro para obtener cobertura. Los miembros pueden encontrar una farmacia en línea de MedImpact o llame a la Alianza al 800-700-3874.
• Los miembros pueden seguir comprando pruebas en línea o en farmacias y tiendas después del 11 de noviembre de 2023. Pueden recibir un reembolso de hasta ocho kits de prueba para el hogar al mes y un máximo de $12 por prueba. Visite el sitio web. el sitio web de MedImpact para solicitar un reembolso.

Miembros de TotalCare:

• Las pruebas de antígenos de COVID-19 de venta libre no están cubiertas por TotalCare. Los miembros pueden obtenerlas a través de Medi-Cal.

• Condado de Merced
• Condado de Monterey
• Condado de San Benito.

No hay centros de pruebas de COVID-19 disponibles en los condados de Mariposa y Santa Cruz. Consulte la información del estado. Página de pruebas de COVID-19 para obtener orientación sobre las opciones de prueba.

Hay varios medicamentos antivirales disponibles para tratar la Covid-19, y se puede encontrar más información en Página web de los CDC sobre el tratamiento de la COVID-19.

Localizar y solicitar tratamientos proporcionados por el gobierno 

• Localizador de terapias COVID-19: Escriba su ubicación y el mapa mostrará los sitios cercanos y la cantidad/tipo de tratamiento que tienen en stock.
  

Educación de miembros 

Considere educar a sus pacientes sobre la importancia de las pruebas y el tratamiento tempranos para COVID-19. Aquí hay algunos puntos clave para enfatizar: 

• Si los pacientes experimentan algún síntoma de COVID-19, no deben esperar para buscar atención. Es importante que quienes presenten síntomas hablen con su médico y se hagan la prueba de COVID-19 lo antes posible. 
• Para que sean eficaces, los tratamientos terapéuticos deben iniciarse lo antes posible después de dar positivo en la prueba de COVID-19.

Para obtener más información sobre los tratamientos de COVID-19, consulte los siguientes recursos:

• Recursos de tratamiento de COVID-19 para proveedores de atención médica
• Preguntas y respuestas: información sobre el tratamiento de COVID-19 para proveedores e instalaciones

Aumentar el acceso equitativo a los tratamientos de COVID-19

La COVID-19 afecta desproporcionadamente a las comunidades más marginadas de California, así como a trabajadores esenciales como los de la salud, supermercados y servicios de limpieza. Si esto le aplica a su paciente, aquí encontrará recursos para la equidad y la presentación de informes.

• Equidad e informes: desarrollar métricas y sistemas de seguimiento para revisar periódicamente los datos de utilización de COVID-19 e identificar disparidades para ayudar a priorizar los recursos. Las métricas de ejemplo incluyen:
  • Tiempo desde el inicio de los síntomas hasta la recepción de la terapéutica.
  • Tiempo desde el contacto inicial con el miembro hasta la recepción de la terapéutica.
  • Datos demográficos de los miembros que acceden al tratamiento, incluidos: SDOH, raza, origen étnico, código postal y edad.
  • Porcentaje de pacientes sintomáticos y positivos para COVID-19 que son evaluados por un médico.
  • Porcentaje de pacientes sintomáticos y positivos a COVID-19 que reciben prescripción de una terapéutica.
  • Razones por las que a un paciente no se le prescribió una terapéutica.

Para obtener más información, consulte El compromiso de California con la equidad en salud.

La Alianza cubre tanto las pruebas de laboratorio como la detección de COVID-19.

Para asegurarse de recibir un reembolso adecuado, debe presentar reclamaciones relacionadas con COVID-19 utilizando los siguientes códigos de procedimiento:

Para obtener una lista de laboratorios contratados, los proveedores pueden consultar la Directorio de Proveedores de la Alianza o comuníquese con su representante de relaciones con proveedores.