Hoja de consejos sobre la detección de experiencias adversas en la infancia (ACE) en niños y adolescentes

Los incentivos se pagan al proveedor de atención primaria (PCP) vinculado anualmente, después del final del cuarto trimestre. Para obtener información adicional, consulte la Especificaciones técnicas del CBI.

• Miembros administrativos al final del periodo de medición.
• Miembros de doble cobertura.

La documentación debe incluir una herramienta de evaluación ACE estandarizada. Herramientas de detección no deben enviarse a la Alianza. Para las evaluaciones realizadas en la clínica o por telesalud, los proveedores deben documentar todas de lo siguiente en el historial médico del miembro y tenerlo disponible cuando se lo solicite:

• La herramienta de detección estandarizada que se utilizó.
• La fecha de la proyección.
• Que la pantalla completa fue revisada por un proveedor.
• Los resultados de la pantalla.
• La interpretación de los resultados.
• Lo que se discutió con el miembro y/o la familia y las acciones apropiadas que se tomaron.

Herramientas de detección de ACE:

• Cuestionario ACEs para adultos (18 años de edad y mayores).
• Evaluador de ACE pediátricos y eventos relacionados con la vida (PEARLS) para niños (de 0 a 19 años de edad).

Para obtener más información sobre las herramientas de detección, consulte Herramientas de detección de ACEs Aware.

Cuando se realizan evaluaciones, los proveedores deben utilizar los siguientes códigos HCPCS, según el resultado de la prueba.

• G9919 - puntaje 4 o más (alto riesgo), los resultados son positivos y existe un alto riesgo de estrés tóxico.
• G9920 - puntaje Entre 0-3 (riesgo menor), los resultados son negativos.

Se requiere capacitación y certificación en línea para recibir el pago y cumplir con la medida.. Una vez que se completen la capacitación y certificación de ACEs Aware de DHCS, los proveedores pueden comenzar a enviar reclamos el mes siguiente (por ejemplo, la capacitación y la certificación se completan en julio, comience a enviar reclamos en agosto) para garantizar que la Alianza reciba la información de certificación de DHCS a principios del mes siguiente.

Los proveedores de nivel medio deben incluir al médico supervisor en el reclamo de cumplimiento de esta medida, quien también debe tener una certificación de capacitación y atestación de ACE.

Nota: Los FQHC deben facturar los códigos HCPCS enumerados anteriormente en un reclamo separado de la visita al consultorio.

Para miembros de 0 a 20 años de edad que reciben servicios diádicos, Medi-Cal reembolsa los servicios de cuidadores diádicos, incluyendo las pruebas de ACE que se realizan al cuidador para el beneficio del niño. Durante la visita del niño a la que asisten el niño y su cuidador, la prueba de ACE puede facturarse utilizando la identificación de Medi-Cal del niño y debe designarse utilizando el Modificador U1.

Los Centros de Salud Calificados Federalmente (FQHC) pueden evaluar al niño y al padre/madre bajo el beneficio diádico. Deberán facturar por el niño y el padre/madre en solicitudes de reembolso separadas. https://www.acesaware.org/resources/faq/.

Los datos para esta medida se recopilan mediante reclamaciones.

• Las ACE se relacionan con problemas de salud crónicos, enfermedades mentales y problemas de consumo de sustancias en la edad adulta. Además, pueden afectar negativamente la educación, las oportunidades laborales y el potencial de ingresos. Todo el personal no clínico debe recibir capacitación sobre las ACE como parte de su incorporación y un curso de actualización anual.
• Utilice trabajadores sanitarios comunitarios (TSC) Para ayudar en las evaluaciones de ACE. Los trabajadores de salud comunitarios pueden ayudar a coordinar y supervisar las derivaciones a recursos comunitarios.
  • Carta de orientación para el certificado de trabajador de salud comunitario emitido por el estado – El Departamento de Acceso e Información sobre Atención Médica de California (HCAI).
  • Hay subvenciones de la Alianza disponibles para ayudar a reclutar trabajadores sanitarios comunitarios y proveedores bajo el Programas de reclutamiento de fuerza laboral.
• Incorporar procedimientos de detección en la atención médica continua de niños y adolescentes. Esto aumenta las posibilidades de identificar ACE o estrés tóxico no detectados previamente.
• Como se recomienda en el Guía práctica para la implementación de la evaluación ACE, Seleccionar promotores de la detección de ACE para involucrar al personal y crear un grupo pequeño para tomar decisiones clave En el proceso de implementación. Estos promotores deben representar a diferentes departamentos de trabajo dentro y fuera de su clínica. Por ejemplo, podrían incluir al personal clínico (médicos de atención primaria, auxiliares médicos, enfermeras), la administración de la clínica (gerente de oficina, personal directivo) y organizaciones comunitarias (escuelas, servicios de intervención temprana, fuentes de referencia para dar voz al paciente).
• Piloto que administra las evaluaciones ACE a los pacientes y luego discutir, como clínica, qué mejoras se pueden realizar en el flujo de trabajo.
• Cuando denunciantes obligatorios Están realizando pruebas de detección de ACE, están obligados a denunciar sospechas de abuso infantil. Ver la Carta conjunta del Departamento de Servicios Sociales de California, el Departamento de Servicios de Atención Médica de California y el Cirujano General de California.
• Proporcionar a los padres, pacientes adultos y adolescentes herramientas de autocuidado:
  • Herramienta de autocuidado ACEs Aware para adultos
  • Herramienta de autocuidado para pediatría de ACEs Aware

• ACE y detección de estrés tóxico:
  • Tomar conciencia de las ACE en la capacitación de California - Capacitación de proveedores (médicos de atención primaria, asistentes médicos, enfermeras especializadas).
  • Detección de Experiencias Adversas en la Infancia (Adverse Childhood Experiences; ACEs, por sus siglas en inglés) y los Guía de recursos para los exámenes de detección ACE - Capacitación del personal clínico (asistentes médicos, enfermeras, jefes de oficina, etc.).
• Línea Directa 988 de Prevención del Suicidio y Situaciones de Crisis Está disponible para pacientes en crisis. Ya sea que estén considerando suicidarse o no, la línea gratuita 988 Lifeline brinda acceso a asistencia personalizada, gratuita y de calidad. Consejeros capacitados y sin prejuicios están disponibles las 24 horas, los 7 días de la semana, los 365 días del año.
• Guiones de muestra para la evaluación de ACE para equipos clínicos pediátricos.
• Detección de ACE, evaluación clínica y planificación del tratamiento para el estrés tóxico.
• Kit de herramientas para equipos clínicos conscientes de las ACE.
• Eliminadores de estrés: siete formas de controlar el estrés.
• ACE vencedores Ofrece capacitación a proveedores en todos los condados, clases para padres y la comunidad y organiza eventos comunitarios para concientizar sobre las ACE y eliminar el estrés.

• Iniciativa ACEs Aware ofrece a los proveedores de Medi-Cal capacitación, herramientas de detección, protocolos clínicos y pago por la detección de ACE en niños y adultos.
  • Regístrese para recibir Noticias, actualizaciones y eventos educativos de ACEs Aware.
  • La Centro de aprendizaje ACEs Aware Incluye seminarios web grabados sobre cómo implementar evaluaciones ACE, información sobre atención basada en trauma y más.
• Hoja de ruta de la red de atención informada sobre traumas ACEs Aware.
• Flujos de trabajo clínicos de detección de ACE, algoritmo de evaluación del riesgo de ACE y estrés tóxico, y condiciones de salud asociadas a ACE: para pediatría y adultos.
• Cómo el trauma infantil afecta la salud a lo largo de la vida – Charla TED de la Dra. Nadine Burke Harris.
• Atención basada en el trauma - Academia Estadounidense de Pediatría (AAP).
• Kit de herramientas para comprender las ACE – Oficina del Cirujano General de California

Colaborativa de Comunicaciones de Salud Pública (PHCC)Materiales educativos para pacientes:

• Acerca de las experiencias adversas en la infancia – Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).
• Recursos de ACE - CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES.
• Sala de examen de historia de números conscientes de ACE Póster.
• Folletos educativos para pacientes y familias de ACEs Aware.
• ACE, estrés tóxico y resiliencia: material para cuidadores (en inglés) – Pasos Saludables.
• Folletos para padres – Conexión PACEs.

Recursos de la Alianza:

• Servicios Culturales y Lingüísticos de la Alianza están disponibles para los proveedores de la red.
  • Servicios de asistencia lingüística: solicite materiales al 800-700-3874, ext. 5504.
  • Servicio de Intérprete Telefónico – Acceda directamente a un intérprete telefónico las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
  • Servicios de interpretación: Se pueden solicitar para la cita con el afiliado.
  • Servicio de interpretación remota virtual (VRI): cuando un intérprete en persona podría no estar disponible o no ser de fácil acceso.
  • Para obtener información sobre el Programa de Servicios Culturales y Lingüísticos, llame a la Línea de Educación en Salud de Alliance al 800-700-3874, ext. 5580 o envíenos un correo electrónico a [email protected].
• Gestión de atención mejorada (ECM) y apoyo comunitario de Alliance.
  • Recomiende a los miembros de Alliance a través del Portal de proveedores de Alliance, correo electrónico [email protected], correo o fax, o por teléfono al 831-430-5512.
  • Para administración de atención compleja y coordinación de atención, llame al equipo de administración de atención al 800-700-3874 (TTY: marque 711).
• Servicios de transporte de la Alianza Para pacientes con problemas de transporte.
  • Para servicios de transporte médico que no sean de emergencia (NEMT), llame al 800-700-3874, 5640 (TTY: marque 711).
  • Para servicios de transporte no médico (NMT), llame al 800-700-3874, ext. 5577 (TTY: marque 711).