Hoja de consejos sobre la detección de experiencias adversas en la infancia (ACE) en niños y adolescentes

Los incentivos se pagan al proveedor de atención primaria (PCP) vinculado anualmente, después del final del cuarto trimestre. Para obtener información adicional, consulte la Especificaciones técnicas del CBI.

• Miembros administrativos al final del periodo de medición.
• Miembros de doble cobertura.

La documentación debe incluir una herramienta de evaluación ACE estandarizada. Herramientas de detección no Deben enviarse a la Alianza. Sin embargo, asegúrese de que el historial médico incluya la herramienta de detección estandarizada de ACE utilizada, la fecha de la detección, que se revisó la prueba completa, los resultados de la prueba, la interpretación de los resultados, lo que se discutió con el miembro y/o la familia y las medidas apropiadas que se tomaron.

Herramientas de detección de ACE:

• Cuestionario ACEs para adultos (18 años de edad y mayores).
• Evaluación de ACE pediátricas y eventos relacionados con la vida (PEARLS) para niños (de 0 a 19 años)
  mayor de edad).

Para obtener más información sobre las herramientas de detección, consulte ACEs Aware Herramientas de detección.

Se requiere capacitación y certificación en línea para recibir el pago y cumplir con la medida.. Además de la medida programática, Los proveedores califican para un pago único por servicio para completar la capacitación y la certificación.

Una vez que se completa la capacitación y la certificación, los proveedores pueden comenzar a enviar reclamos el mes siguiente (por ejemplo, si la capacitación y la certificación se completan en julio, comience a enviar reclamos en agosto) para garantizar que se realice el pago.

Los miembros deben estar vinculados a un médico de cabecera al final del período de medición, y el servicio debe ser prestado por un proveedor que facture bajo el grupo de centros de atención primaria. Los proveedores de nivel medio deben incluir al médico supervisor en la reclamación para el cumplimiento de esta medida, quien también debe contar con una certificación de capacitación y atestación de ACE.

Los datos para esta medida se recopilan a través de reclamos. Cuando se realizan pruebas de detección, los proveedores deben usar los siguientes códigos HCPCS, según el resultado de la prueba.

• G9919 - puntaje 4 o más (alto riesgo), los resultados son positivos.
• G9920 - puntaje Entre 0-3 (riesgo menor), los resultados son negativos.

Nota: Los FQHC deben facturar los códigos HCPCS enumerados anteriormente en un reclamo separado de la visita al consultorio. https://www.acesaware.org/learn-about-screening/billing-payment/

• Las ACE están vinculadas a problemas de salud crónicos, enfermedades mentales y problemas de consumo de sustancias en la adultez. Las ACE también pueden afectar negativamente la educación, las oportunidades laborales y el potencial de ingresos. Todo el personal no clínico debe recibir capacitación sobre ACE como parte de la incorporación y recibir una actualización anual.
• Utilice trabajadores sanitarios comunitarios (TSC) para ayudar en la detección de ACE. Los trabajadores de salud comunitarios también pueden ayudar a coordinar y supervisar las derivaciones a los recursos comunitarios.
  • Carta de orientación para el certificado de trabajador de salud comunitario emitido por el estado – El Departamento de Acceso e Información sobre Atención Médica de California (HCAI).
  • Hay subvenciones de la Alianza disponibles para ayudar a reclutar trabajadores sanitarios comunitarios y proveedores bajo el Programas de reclutamiento de fuerza laboral.
• Incorporar procedimientos de detección en la atención médica continua de niños y adolescentes. Esto aumenta las posibilidades de identificar ACE o estrés tóxico no detectados previamente.
• Para miembros de 0 a 20 años de edad que reciben servicios diádicosMedi-Cal reembolsa los servicios de cuidado diádico, incluidas las pruebas de detección de ACE que se brindan al cuidador para el beneficio del niño. Durante la visita de un niño a la que asisten el niño y el cuidador, la prueba de detección de ACE se puede facturar utilizando la identificación de Medi-Cal del niño y debe designarse utilizando el Modificador U1.
• Guía práctica para la implementación del sistema de detección ACE. Seleccionar campeones de evaluación de ACE para involucrar al personal y crear un grupo pequeño para tomar decisiones clave en el proceso de implementación. Estos promotores deben representar a diferentes departamentos de trabajo dentro y fuera de su clínica. Por ejemplo, los promotores podrían incluir personal clínico (médicos de atención primaria, asistentes médicos, enfermeras), administración de la clínica (gerente de la oficina, líderes sénior) y organizaciones comunitarias (escuelas, servicios de intervención temprana, fuentes de referencia para brindar la "voz del paciente").
• Piloto que administra pruebas de ACE a los pacientes y luego discutir, como clínica, qué mejoras se pueden realizar en el flujo de trabajo.
• Cuando denunciantes obligatorios Están realizando pruebas de detección de ACE, están obligados a denunciar sospechas de abuso infantil. Ver la Carta conjunta del Departamento de Servicios Sociales de California, el Departamento de Servicios de Atención Médica de California y la oficina del Cirujano General de California.
• Concientizar sobre las ACE:
  • Atención primaria mejorada.
  • Servicios centrados en las víctimas.
  • Tratamiento para disminuir el daño de las ECA.
  • Tratamiento para prevenir conductas problemáticas y participación futura en violencia.
  • Tratamiento centrado en la familia para los trastornos por uso de sustancias.
• Proporcionar a los padres, adultos y pacientes adolescentes herramientas de autocuidado:
  • Herramienta de autocuidado ACEs Aware para adultos
  • Herramienta de autocuidado para pediatría de ACEs Aware

• Servicios Culturales y Lingüísticos de la Alianza están disponibles para los proveedores de la red.
  • Servicios de asistencia lingüística: solicite materiales al 800-700-3874, ext. 5504.
  • Servicios de interpretación telefónica: disponibles para ayudar a programar citas con los miembros.
  • Servicios de interpretación presencial: se pueden solicitar para la cita con el miembro.
  • Para obtener información sobre el Programa de Servicios Culturales y Lingüísticos, llame a la Línea de Educación en Salud de Alliance al 800-700-3874, ext. 5580 o envíenos un correo electrónico a [email protected].
• Gestión de atención mejorada (ECM) y apoyo comunitario de Alliance.
  • Recomiende a los miembros de Alliance a través del Portal de proveedores de Alliance, correo electrónico [email protected], correo o fax, o por teléfono al 831-430-5512.
  • Para administración de atención compleja y coordinación de atención, llame al equipo de administración de atención al 800-700-3874 (TTY: marque 711).
• Servicios de transporte de la Alianza Para pacientes con problemas de transporte.
  • Transporte médico que no sea de emergencia (NEMT), llame al 800-700-3874, ext. 5640 (TTY: Marque 711).
  • Para transporte no médico (NMT), llame al 800-700-3874 ext. 5577 (TTY: Marque 711).
• ACE y detección de estrés tóxico:
  • Tomar conciencia de las ACE en la capacitación de California - Capacitación de proveedores (médicos de atención primaria, asistentes médicos, enfermeras especializadas).
  • Detección de Experiencias Adversas en la Infancia (Adverse Childhood Experiences; ACEs, por sus siglas en inglés) y Guía de recursos para los exámenes de detección ACE - Capacitación del personal clínico (asistentes médicos, enfermeras, jefes de oficina, etc.).
• ACE vencedores Ofrece capacitación a proveedores en todos los condados, clases para padres y la comunidad y organiza eventos comunitarios para concientizar sobre las ACE y eliminar el estrés.
• Blog de ACE Aware.
• Iniciativa ACEs Aware ofrece a los proveedores de Medi-Cal capacitación, herramientas de detección, protocolos clínicos y pago por la detección de ACE en niños y adultos.
  • A partir del 1 de enero de 2020, calificados Los proveedores de Medi-Cal pueden recibir un pago $29 para evaluar a pacientes de hasta 65 años con Medi-Cal completo utilizando una herramienta de detección calificada.
  • Regístrese para recibir Noticias, actualizaciones y eventos educativos de ACEs Aware.
  • La Centro de aprendizaje ACEs Aware Incluye seminarios web grabados sobre cómo implementar evaluaciones ACE, información sobre atención basada en trauma y más.
• Hoja de ruta de la red de atención informada sobre traumas ACEs Aware.
• Flujos de trabajo clínicos de detección de ACE, algoritmo de evaluación del riesgo de ACE y estrés tóxico, y condiciones de salud asociadas a ACE: para pediatría y adultos.
• Cómo el trauma infantil afecta la salud a lo largo de la vida – Charla TED de la Dra. Nadine Burke Harris.
• PERLAS Resiliencia Desidentificada, positiva y negativa Vídeo de proyección.
• Espacios seguros para la capacitación de proveedores de atención temprana (K-12) – Oficina del Cirujano General de California.
• Atención basada en el trauma - Academia Estadounidense de Pediatría (AAP).
• Kit de herramientas para comprender las ACE – Oficina del Cirujano General de California

Colaborativa de Comunicaciones de Salud Pública (PHCC)Materiales educativos para pacientes:

• Acerca de las experiencias adversas en la infancia - CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES.
• Recursos de ACE - CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES.
• Sala de examen de historia de números conscientes de ACE Póster.
• Folletos educativos para pacientes y familias de ACEs Aware.
• ACE, estrés tóxico y resiliencia: material para cuidadores (en inglés) – Pasos Saludables.
• Folletos para padres – Conexión PACEs.