¡El proyecto anual Conjunto de información y datos sobre la eficacia de la atención médica (HEDIS®) está en marcha! El Alianza está trabajando el mismo HEDIS® proveedor como el año pasado, Inovalon. Inovalon trabajará con Alliance para completar la recuperación y extracción de registros médicos.
El proyecto de extracción de datos y recuperación de registros médicos de HEDIS® comenzará a principios de febrero y continuará hasta principios de mayo. Este año se revisarán las siguientes medidas de HEDIS®; Estado de vacunación infantil, visitas de control del niño sano en los primeros 15 meses de vida (Nuevo), Visitas de control del niño en el tercer, cuarto, quinto y sexto año de vida, Vacunas para adolescentes, Detección de cáncer de cuello uterino, Atención prenatal y posnatal, Control de la presión arterial alta, Atención integral de la diabetes, Evaluación y asesoramiento del peso: Evaluación del IMC, Adolescente Visita de bienestar (Nuevo) e índice de masa corporal en adultos.
Razones importantes por las que debería proporcionar información a HEDIS:
- El Departamento de Servicios de Atención Médica de California (DHCS) exige que los planes de salud recopilen e informen estos datos anualmente. Como proveedores y administradores de atención médica, HEDIS® ayuda a evaluar la salud de nuestros miembros en las comunidades a las que servimos. Utilizamos estos datos para monitorear:
- Calidad de la atención brindada;
- Tarifa a la que los afiliados acceden a los servicios preventivos;
- Indicadores que describen qué tan bien los miembros están manejando las condiciones crónicas;
- Desempeño del proveedor; y para
- Monitorear el desempeño general del plan
- La Alianza utiliza datos de HEDIS® para desarrollar y mejorar programas educativos, beneficios para miembros y proveedores.
- Como proveedor de la red, usted ha aceptado participar y cooperar con nuestros programas de calidad y auditoría, incluido el suministro de registros médicos donde
Le agradecemos a usted y a su personal por asociarse con Alliance para mejorar la salud de nuestros miembros.
Si tiene más preguntas, llame a Britta Vigurs, especialista en proyectos de mejora de la calidad al (831) 430-2620.
