Web-Site-InteriorPage-Graphics-AboutUs

Sobre a Aliança

Consultor Sênior de Análise de Pagadores

Aplicar

Localização: Remoto na Califórnia

Temos a oportunidade de ingressar na Alliance como Consultor Sênior de Análise de Pagadores no Departamento de Estratégia de Pagamento. 

POR QUE VOCÊ SERÁ RESPONSÁVEL

Reportando-se ao Diretor de Estratégia de Pagamento, esta posição: 

  • Executa modelagem e análise financeira complexa de pagadores de assistência médica gerenciada para avaliar a viabilidade de metodologias de reembolso de pagadores
  • Realiza análises financeiras complexas para dar suporte a resultados bem-sucedidos de reembolso do pagador
  • Coordena e colabora com as partes interessadas internas e externas para atingir os objetivos de reembolso do pagador
  • Fornece conhecimento especializado no assunto e auxilia no fornecimento de orientação, mentoria e treinamento para consultores de análise de pagadores subordinados

SOBRE A EQUIPE

O departamento de Estratégia de Pagamento garante que os pagamentos da Alliance à nossa rede sejam adequados à nossa receita. Também trabalhamos para aprimorar nossa metodologia de pagamento a fim de alcançar a melhor qualidade de assistência médica, reduzindo custos.

O CANDIDATO IDEAL 

  • Um profissional experiente, analítico e colaborativo, com experiência direta em modelagem complexa de pagadores médicos
  • Tecnicamente forte, com habilidade em modelagem de reembolso de provedores, design de estrutura de pagamento e estratégias de reembolso
  • Um estilo de comunicação colaborativo e profissional, construindo relacionamentos produtivos que dão suporte a múltiplas partes interessadas
  • Experiência com Medicare e/ou Medi-Cal (Medicaid) é um diferencial

O QUE VOCÊ PRECISA PARA TER SUCESSO

Para ler a descrição completa da posição e a lista de requisitos Clique aqui.

  • Conhecimento de:
    • Métodos e técnicas de modelagem e análise financeira
    • Sistemas de PC baseados em Windows e Microsoft Word, Outlook, PowerPoint, Access, Visual Basic e Excel (incluindo tabelas dinâmicas) e sistemas de banco de dados
    • Princípios e práticas de metodologias de reembolso de provedores, preços e tabelas de taxas para todos os tipos de provedores, incluindo hospitais, médicos e provedores auxiliares
    • Vários tipos de pagadores de seguro saúde, incluindo Medicare, Medicaid e planos comerciais
    • Termos específicos do setor de saúde e tipos e estruturas de dados relacionados à saúde, incluindo membros, reivindicações, clínicos e tipos de provedores
    • Terminologia Processual Atual (CPT) e Sistema de Codificação de Procedimentos Comuns em Saúde (HCPCS) e CID 9/10
  • Capacidade de:
    • Coletar, interpretar e avaliar dados, detectar padrões, fazer brainstorming de soluções, considerar múltiplos fatores ao tomar decisões e projetar consequências de recomendações
    • Demonstrar fortes habilidades analíticas, de pensamento crítico e de pesquisa, identificar e solucionar problemas, identificar soluções alternativas e fazer recomendações para ação
    • Traduzir dados em informações compreensíveis e fornecer soluções que melhoram os processos de negócios
    • Atuar como um recurso técnico, fornecer orientação relacionada à área de atribuição e explicar regulamentos, processos e programas relacionados
    • Auxiliar na orientação, treinamento e mentoria de outros funcionários, conforme designado
  • Educação e experiência:
    • Bacharel em Administração de Empresas, Contabilidade, Finanças, Saúde ou área relacionada
    • Mínimo de cinco anos de experiência em análise de reembolso financeiro de assistência médica (um mestrado pode substituir dois anos da experiência exigida); ou uma combinação equivalente de educação e experiência pode ser qualificada

OUTRAS INFORMAÇÕES

  • Estamos em um ambiente de trabalho híbrido e prevemos que o processo de entrevista ocorrerá remotamente via Microsoft Teams.
  • Embora alguns funcionários possam trabalhar em regime de teletrabalho integral, será esperada a presença em eventos trimestrais da empresa ou em reuniões de departamento.
  • Presença no escritório ou na comunidade pode ser necessária para algumas posições e depende da necessidade do negócio. Detalhes sobre isso podem ser revisados durante o processo de entrevista.

A faixa de remuneração completa para esta posição está listada por local abaixo. 

A remuneração real para esta função será determinada pela nossa filosofia de remuneração, análise das qualificações do candidato selecionado (experiência direta ou transferível relacionada ao cargo, educação ou treinamento), bem como outros fatores (equidade interna, fatores de mercado e localização geográfica).

Áreas típicas na Zona 1: Bay Area, Sacramento, área de Los Angeles, área de San Diego

Áreas típicas na Zona 2: área de Fresno, Bakersfield, Vale Central (com exceção de Sacramento), Califórnia Oriental, área de Eureka

 

Zona 1 (Monterey, San Benito e Santa Cruz)
$110,160$176.259 USD
Zona 2 (Mariposa e Merced)
$100,246$160.410 USD

 


NOSSOS BENEFÍCIOS 

Disponível para todos os funcionários regulares da Alliance que trabalham mais de 30 horas por semana. Alguns benefícios estão disponíveis em uma base pro-rateada para funcionários de meio período. Esses benefícios não estão disponíveis para funcionários temporários enquanto estiverem em uma designação com a Alliance.

  • Planos médicos, odontológicos e de visão
  • Tempo livre remunerado suficiente 
  • 12 feriados pagos por ano
  • Plano de aposentadoria 401(a)
  • 457 Plano de Compensação Diferida
  • Programa de saúde e bem-estar robusto
  • Estações de carregamento de veículos elétricos no local

SOBRE NÓS

Somos um grupo de mais de 500 funcionários dedicados, comprometidos com nossa missão de fornecer assistência médica acessível e de qualidade, guiada pela inovação local. Sentimos que nosso trabalho é maior do que nós mesmos. Saímos do trabalho todos os dias sabendo que fizemos a diferença na comunidade ao nosso redor. 

Junte-se a nós na Central California Alliance for Health (a Alliance), onde você fará parte de uma cultura respeitosa, diversa, profissional e divertida, e onde você tem o poder de fazer seu melhor trabalho. Como um plano de saúde regional sem fins lucrativos, atendemos membros nos condados de Mariposa, Merced, Monterey, San Benito e Santa Cruz. Para saber mais sobre nós, dê uma olhada em nosso Ficha informativa.

A Alliance é uma empregadora que oferece oportunidades iguais de emprego. Candidatos qualificados receberão consideração para emprego sem distinção de raça, cor, religião, sexo (incluindo gravidez), orientação sexual, percepção ou identidade de gênero, nacionalidade, idade, estado civil, status de veterano protegido ou status de deficiência. Somos uma empregadora participante do E-Verify


No momento, a Alliance não fornece nenhum tipo de patrocínio. Os candidatos devem estar atualmente autorizados a trabalhar nos Estados Unidos em tempo integral, de forma contínua, sem necessidades atuais ou futuras de qualquer tipo de patrocínio apoiado ou fornecido pelo empregador.

Candidatar-se a Consultor Sênior de Análise de Pagadores

Contate-nos

Ligação gratuita: 800-700-3874

Aliança de assistência para surdos e deficientes auditivos
Linha TTY: 877-548-0857

A Linha de Aconselhamento de Enfermeiros da Aliança
844-971-8907 (TTY) ou disque 711
24 horas por dia, 7 dias por semana

Últimas notícias