Las organizaciones comunitarias (OBC) se encuentran en una posición única para identificar las necesidades de los miembros de la Alianza. El Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS) ha destacado lo importante que es para los planes de atención administrada como Alliance obtener la mayoría de las referencias de Apoyos Comunitarios y Gestión de Atención Mejorada (ECM/CS) de proveedores comunitarios.
Como parte de CalAIM, Servicios ECM/CS coordinar los aspectos clínicos y no clínicos de la atención para los miembros de Medi-Cal con mayor necesidad y servir como alternativas rentables a los servicios cubiertos de Medi-Cal.
Para continuar con la implementación efectiva de este importante trabajo de CalAIM, la Alianza está trabajando para respaldar referencias exitosas de proveedores comunitarios participando en sistemas de referencia de circuito cerrado.
Una remisión de circuito cerrado consta de los siguientes elementos:
- Remitir a los miembros a recursos comunitarios.
- Seguimiento con los miembros para garantizar que se prestaron los servicios.
Si usted es un proveedor de ECM/CS o un socio comunitario, le recomendamos que se registre en la plataforma del sistema de referencia de circuito cerrado identificada dentro de su condado para apoyar estos esfuerzos. Los condados de Merced y Santa Cruz utilizan Unite Us y el condado de Monterey utiliza Smart Referral Network.
Si tiene preguntas, comuníquese con el equipo de Alliance ECM al 831-430-5512 o [email protected].
Para obtener más información sobre los servicios de ECM/CS para miembros de Alliance, incluidas capacitaciones para proveedores y formularios e instrucciones de referencia, Visite nuestro sitio web.
