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Compendio de proveedores | Número 61

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Actualizaciones de codificación IHA 2025 + grabación del taller CBI disponible

Actualizaciones de la codificación de la cita médica inicial (IHA)

Se aplicará una nueva actualización de codificación para la Cita Inicial de Salud (IHA) a las visitas al consultorio de nuevos pacientes a partir de 1 de enero de 2025. Esta actualización de codificación afectará los informes del Portal de proveedores y el programa de incentivos basados en la atención (CBI).

Los modelos 99204 y 99205 ahora requerirán las mismas restricciones ICD-10 que el modelo 99215. Para ser incluidos, los reclamos deberán incluir un diagnóstico de las siguientes opciones:

  • Z00.00.
  • Z00.01.
  • Z00.110.
  • Z00.111.
  • Z00.121.
  • Z00.129.
  • Z01.411.
  • Z01.419.
  • Z00.8.
  • Z02.1.
  • Z02.89.
  • Z02.9.

Códigos de facturación de IHA 

Población de miembros  Códigos de facturación CPT  Códigos de notificación de la CIE-10 
Visita preventiva, paciente nuevo.  99381-99387  Sin restricciones. 
Visita preventiva, paciente establecido.  99391-99397  Sin restricciones. 
Visita al consultorio, paciente nuevo.  99204-99205  CPT y código de diagnóstico correspondiente: Z00.00, Z00.01, Z00.110, Z00.111, Z00.121, Z00.129, Z01.411, Z01.419, Z00.8, Z02.1, Z02.89, Z02.9 
Visita al consultorio, paciente establecido.  99215  CPT y código de diagnóstico correspondiente: Z00.00, Z00.01, Z00.110, Z00.111, Z00.121, Z00.129, Z01.411, Z01.419, Z00.8, Z02.1, Z02.89, Z02.9 
Atención prenatal.  Z1032, Z1034, Z1038, Z6500  Diagnóstico relacionado con el embarazo. 

Para obtener más información, consulte el Página web de incentivos basados en el cuidado Para más información.   

 

Ya está disponible la grabación del taller CBI 2025

Si se perdió nuestro taller sobre incentivos basados en el cuidado (CBI) de 2025 en octubre, Ahora puedes ver una grabación en nuestro sitio webLa página web también contiene el libro de trabajo de la CBI 2025, diapositivas del taller y preguntas frecuentes. Se recomienda al personal de la oficina y a los proveedores que vean esta grabación.

  • Parte de la información que cubre el taller incluye:
  • Estructura de pago.
  • Cambios de medidas de 2025, medidas retiradas y nuevas medidas.
  • Actualizaciones de informes del Portal de proveedores.
  • Recursos como la herramienta de envío de datos (DST) y oportunidades de subvenciones.

Si tiene alguna pregunta, comuníquese con su representante de relaciones con proveedores.