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Página interna do site - Gráficos_D-SNP17
Lar > Aliança TotalCare (HMO D-SNP) > Benefícios de acesso > TotalCare (HMO D-SNP) Gestão e coordenação de cuidados > TotalCare (HMO D-SNP) Apoios Comunitários

Benefícios de acesso

Apoios comunitários

O Community Supports pode ajudar você com moradia, obtenção de alimentos após alta hospitalar, suporte para alta hospitalar e muito mais. Leia mais sobre o que são esses serviços, quem pode obtê-los e quando estarão disponíveis em sua área.

O que são apoios comunitários?

Os Apoios Comunitários são outros serviços para membros do Medi-Cal que podem não incluir atendimento médico direto. A TotalCare oferece Apoios Comunitários para ajudar membros com problemas de saúde complexos. Esses problemas de saúde são frequentemente causados ou agravados pela falta de alimentação, moradia ou transporte.

Habitação

Expandir todos
Depósitos Habitacionais

Os serviços de depósito para habitação ajudam você a encontrar e obter serviços pontuais que podem auxiliar na montagem da sua casa, como:

  • Depósito de segurança para um apartamento ou casa.
  • Taxas/depósitos de configuração para serviços públicos ou acesso a serviços e contas de serviços públicos em atraso.
  • Cobertura do primeiro mês para serviços públicos como gás, eletricidade, aquecimento e água.
  • Aluguel do primeiro e do último mês.
  • Serviços necessários para a saúde e segurança, como controle de pragas e limpeza pontual.
  • Produtos como:
    • Um aparelho de ar condicionado ou aquecedor.
    • Auxílios e serviços adaptativos necessários por razões médicas.
    • Camas hospitalares, guindastes de transferência (Hoyer lifts), filtros de ar, produtos de limpeza especializados ou suprimentos para controle de pragas.

Os serviços de habitação não fornecem um quarto nem ajudam a cobrir os custos contínuos do aluguel além do primeiro e do último mês.

Serviços de arrendamento de habitação

Este serviço pode ajudá-lo a encontrar e manter uma moradia. Os serviços incluem:

  • Ajudamos você a identificar comportamentos que podem colocar sua moradia em risco, como atraso no pagamento do aluguel, acumulação compulsiva, uso de substâncias e outras violações do contrato de locação.
  • Educação e formação sobre o papel, direitos e responsabilidades do inquilino e do senhorio.
  • Treinamento sobre como desenvolver um bom relacionamento com proprietários/administradores de imóveis para ser um inquilino bem-sucedido.
  • Comunicar com os proprietários em seu nome.
  • Auxiliar na resolução de desentendimentos com proprietários e/ou vizinhos para evitar despejos.
  • Defender os interesses do membro e conectá-lo com recursos da comunidade quando ele corre o risco de perder a moradia.
  • Auxiliar no processo anual de recertificação de moradias.
  • Criar um plano de contingência para futuras crises habitacionais.
  • Oferecer ajuda contínua no cumprimento do contrato de arrendamento, incluindo apoio nas atividades domésticas. 
  • Garantir que sua casa seja segura e habitável.
  • Fornecer os serviços de apoio iniciais previstos no plano de crise quando a habitação estiver em risco.
  • Ensinar habilidades para a vida, como orçamento, educação financeira e acesso a recursos comunitários.

Todos os serviços devem ser baseados nas necessidades individuais da pessoa e incluídos em seu plano de apoio habitacional. Cada pessoa pode precisar apenas de alguns dos serviços listados acima.

Serviços de navegação de transição habitacional

Os Serviços de Transição Habitacional ajudam os membros a encontrar e a mudar-se para uma nova habitação. Os serviços são baseados nas suas necessidades e num plano de apoio à habitação e podem incluir:

  • Analisando suas necessidades de moradia e quaisquer obstáculos para conseguir uma casa.
  • Procurando opções de moradia disponíveis.
  • Auxiliar no preenchimento de formulários de solicitação de moradia e na coleta de documentos (ex.: RG, certidão de nascimento).
  • Conectando você a programas de assistência para pagamento de aluguel (por exemplo, Programa de Habitação da Seção 8, outros subsídios).
  • Auxílio com custos de mudança, ferramentas adaptativas ou modificações residenciais.
  • Garantir que sua nova casa seja segura para morar.
  • Coordenar os detalhes da sua mudança.
  • Coordenar o transporte para consultas relacionadas à moradia ou para a mudança.
  • Coordenação de alterações ambientais para acessibilidade (ex.: rampas).

Esses serviços não incluem pagamento de aluguel ou acomodação e alimentação.

Cuidados Recuperativos (Trégua Médica)

O Cuidado Recuperativo oferece um local seguro e de curto prazo para pessoas em situação de rua ou sem moradia estável. Ele auxilia na recuperação após internação hospitalar ou tratamento médico. A equipe pode ajudar com curativos, medicamentos e encaminhamento para outros serviços de apoio. Uma pessoa pode se qualificar para o Cuidado Recuperativo se estiver em situação de rua ou com moradia instável e:

  • Receberam alta hospitalar recentemente após cirurgia ou tratamento e precisam de tempo para se recuperar em um ambiente limpo e seguro.
  • Possuem uma ferida aberta que necessita de curativos diários e não conseguem cuidar dela sozinhos devido às suas condições de vida.
  • Precisa de medicação intravenosa ou injeções contínuas, mas não tem acesso a refrigeração, água potável ou suprimentos médicos em casa.
  • Estão se recuperando de pneumonia grave ou doença respiratória e precisam de um ambiente com temperatura controlada e monitoramento constante.
  • Receberam tratamento para uma crise de saúde mental e precisam de estabilização em um ambiente estruturado antes de retornar para casa.
  • Receberam alta de um centro de tratamento psiquiátrico ou de dependência química e ainda não estão prontos para morar sozinhos.
  • Requerem consultas de acompanhamento frequentes.
  • Precisa de ajuda para se reconectar com um médico de atenção primária, serviços de saúde mental ou de apoio social antes de encontrar moradia?.
  • Necessita de apoio para recuperar a força e a capacidade de realizar atividades da vida diária (AVDs), como tomar banho, caminhar ou se alimentar de forma independente.
Alojamento pós-hospitalização de curta duração

O Alojamento Temporário Pós-Hospitalização oferece um local seguro e temporário para pessoas sem um lar estável que necessitam de apoio contínuo após deixarem uma instituição. Isso inclui indivíduos em recuperação de problemas médicos, psiquiátricos ou de dependência química que enfrentariam riscos à saúde devido à falta de moradia ou à instabilidade habitacional.

Este serviço destina-se a membros em transição de:

  • Hospitais para internação (tratamento agudo, psiquiátrico ou de dependência química).
  • Programas residenciais de tratamento ou recuperação de saúde mental.
  • Instituições correcionais ou para menores infratores.
  • Casas de repouso ou centros de cuidados de enfermagem especializados.
  • Programas de cuidados de recuperação.

A moradia pode ser individual ou compartilhada. Durante esse período, os membros recebem apoio para dar continuidade à recuperação, recuperar as forças e se preparar para uma moradia de longo prazo.

Os membros podem obter suporte com:

  • Gestão de casos e coordenação de cuidados.
  • Apoio contínuo com:
    • Recuperação médica (ex.: medicação, acompanhamento médico).
    • Estabilização psiquiátrica.
    • Recuperação do uso de substâncias.
  • Realizar atividades da vida diária (AVDs), como tomar banho, vestir-se e movimentar-se.
  • Conexão com serviços de saúde mental, atenção primária e assistência social.
  • Acesso a benefícios e encaminhamentos para moradia permanente.
  • Monitoramento do progresso da recuperação.
  • Refeições e alojamento temporário seguro.
  • Transporte para consultas de acompanhamento.
  • Elaborar um plano de apoio habitacional e concluir uma avaliação das necessidades de habitação.
  • Serviços de orientação para transição habitacional, visando a preparação para moradia permanente.
  • Planejamento habitacional individualizado.
Aluguel transitório

O Auxílio-Aluguel Transitório pode ajudar a pagar seu aluguel por até 6 meses. Essa ajuda é destinada a pessoas que atendem aos seguintes critérios: todos das seguintes condições:

  • De acordo com as definições federais, você está em situação de sem-teto ou corre o risco de ficar sem-teto.
  • Você tem um transtorno de saúde mental.
  • Você passou por uma grande mudança de vida nos últimos 6 meses, como sair de um lar adotivo, da cadeia, da prisão ou de outra instituição.

Você pode receber Auxílio Moradia Transitória por até 6 meses durante o período do programa. O limite de 6 meses inclui os serviços de alojamento e alimentação que você pode receber através de:

  • Cuidados Recuperativos.
  • Alojamento de curta duração após internação hospitalar.
  • Aluguel transitório.

Seu provedor de aluguel transitório pode:

  • Ajudar você a encontrar moradia temporária ou permanente. Quando possível, eles tentarão ajudá-lo a encontrar moradia permanente primeiro.
  • Certifique-se de que sua moradia atenda aos padrões básicos de vida.
  • Pague o seu senhorio ou proprietário de habitação em dia.
  • Trabalhe em conjunto com outros fornecedores de alojamento e cuidados para obter apoio.
  • Ajudamos você a planejar uma moradia estável após o término do Aluguel Transitório.
  • Verifique se você se qualifica para outros programas de moradia para pessoas com necessidades de saúde mental.
  • Auxílio na comunicação com o proprietário, esclarecimento de dúvidas sobre o contrato de locação, planos de pagamento ou resolução de problemas que possam surgir.
  • Certifique-se de que os pagamentos sejam feitos somente enquanto você estiver morando no imóvel.
  • Certifique-se de que os pagamentos sejam usados apenas para custos aprovados, como:
    • Aluguel.
    • Taxas de armazenamento.
    • Taxas de comodidades obrigatórias.
    • As despesas com água, luz e gás estão incluídas no aluguel.

O Auxílio-Aluguel Transitório cobre apenas os custos para você e seus familiares que se qualificam. Se você divide moradia com colegas de quarto, ele não cobrirá o aluguel integral da unidade.

Os serviços que você receberá serão baseados em suas necessidades pessoais e estarão descritos em seu plano de apoio habitacional. Você pode não precisar de todos os serviços listados acima.

Refeições

Refeições Medicamente Adaptadas/Alimentos Medicamente de Apoio

Refeições adaptadas às necessidades médicas e alimentos com suporte terapêutico ajudam os membros a se recuperarem e a manterem-se saudáveis. Esses serviços são importantes para pessoas com doenças crônicas ou após uma internação hospitalar.

Este serviço inclui:

  1. Refeições entregues em sua casa após uma internação hospitalar ou em uma casa de repouso para auxiliar na recuperação.
  2. Refeições personalizadas de acordo com as necessidades médicas de pessoas com doenças crônicas, planejadas por um profissional.
  3. Refeições que levam em consideração suas condições médicas específicas, sintomas, alergias, medicamentos e necessidades nutricionais.
  4. Alimentos que oferecem suporte médico e atendem às necessidades dietéticas relacionadas à saúde.
  5. Nutrição, culinária ou educação para a saúde.

Esses serviços podem ajudar as pessoas a se manterem mais saudáveis, evitarem voltar ao hospital e se sentirem mais amparadas, fornecendo-lhes a alimentação adequada em momentos importantes de seu tratamento.

Outro

Adaptações de Acessibilidade Ambiental (EAA)

As Adaptações de Acessibilidade Ambiental (AAAs), também chamadas de Modificações Residenciais, são alterações em sua casa que ajudam você a se manter seguro, saudável e independente. Essas alterações podem ajudá-lo a evitar a necessidade de se mudar para um local como uma casa de repouso.

Exemplos de serviços da EAA incluem:

  • Rampas e barras de apoio para facilitar a locomoção.
  • Portas mais largas para facilitar o acesso de cadeiras de rodas.
  • Elevadores de escadas.
  • Chuveiros acessíveis a cadeiras de rodas e banheiros mais seguros.
  • Serviços especiais de encanamento ou eletricidade para utilização de equipamentos médicos.
  • Sistema de Resposta a Emergências Pessoais (PERS) se você costuma ficar sozinho e precisar de ajuda rapidamente.

Você pode obter esses serviços independentemente de ser proprietário ou inquilino do imóvel. Se for inquilino, o proprietário deve concordar por escrito com quaisquer alterações.

Para obter os serviços da EAA, precisaremos de:

  • Uma prescrição médica ou uma carta explicando a necessidade do procedimento.
  • Uma avaliação domiciliar.
  • Uma visita domiciliar para garantir que o produto seja adequado.

Faremos o possível para aprovar e instalar o serviço em até 90 dias, a menos que seja necessário mais tempo para obter a permissão do proprietário ou se você solicitar uma prorrogação.

Cuidados Pessoais e Serviços Domésticos

Os Serviços de Cuidados Pessoais e os Serviços Domésticos são oferecidos aos membros que precisam de ajuda com Atividades da Vida Diária (AVDs), como banho, vestir-se, usar o banheiro, caminhar ou se alimentar. Os Serviços de Cuidados Pessoais também podem incluir assistência com Atividades Instrumentais da Vida Diária (AIVDs), como preparo de refeições, compras de supermercado e administração financeira.

Inclui também os serviços prestados através do programa de Serviços de Apoio Domiciliário (In-Home Supportive Services), incluindo:

  • Limpeza doméstica.
  • Preparação de refeições.
  • Lavanderia.
  • Fazer compras no supermercado.
  • Serviços de cuidados pessoais (como cuidados intestinais e urinários, banho, higiene pessoal e serviços paramédicos).
  • Acompanhamento a consultas médicas.
  • Supervisão protetiva para pessoas com deficiência mental.

O benefício de Apoio Comunitário para Serviços de Cuidados Pessoais e Domésticos pode ser utilizado:

  • Quando um membro precisa de mais ajuda do que as horas que recebe através dos Serviços de Apoio Domiciliar (IHSS) do condado, ou se as horas do IHSS já tiverem sido utilizadas.
  • Durante o período de espera para aprovação do IHSS, caso o membro já tenha sido encaminhado ao IHSS, isso inclui o atendimento recebido antes e até a data da solicitação do IHSS.
  • Para membros que não conseguem obter o IHSS, para ajudar a evitar uma curta estadia em uma unidade de cuidados de enfermagem especializada (até 60 dias).
Serviços de descanso

Os Serviços de Alívio oferecem descanso temporário aos cuidadores que auxiliam regularmente um beneficiário do Medi-Cal com cuidados pessoais ou supervisão. Esses serviços não são médicos e visam proporcionar aos cuidadores tempo para descansar, cuidar de suas necessidades pessoais ou prevenir a exaustão. Esse apoio pode ajudar as famílias a continuarem prestando cuidados em casa e evitar internações desnecessárias em instituições.

Os serviços de apoio temporário incluem:

  • Assistência por hora prestada conforme a necessidade, quando o cuidador habitual não estiver disponível.
  • Cuidados em tempo integral ou noturnos para alívio temporário.
  • Auxílio com as necessidades básicas diárias do membro, tais como:
    • Dar banho, vestir ou alimentar.
    • Usar o banheiro ou se locomover com segurança.
    • Participar de atividades rotineiras, como atividades sociais ou hobbies.
    • Supervisão para garantir a segurança e o bem-estar.

Tipos de serviços de apoio temporário:

  • Serviços de apoio domiciliar: O atendimento é prestado na casa do membro ou onde quer que ele esteja morando no momento.
  • Serviços de apoio temporário em instalações: O atendimento é prestado em um ambiente de cuidados licenciado e aprovado, fora de casa.

Os serviços de apoio temporário são especialmente importantes quando os cuidadores estão passando por estresse, doença ou têm outras responsabilidades que dificultam o cuidado 24 horas por dia, 7 dias por semana. Esses serviços ajudam a manter os entes queridos seguros em casa e apoiam a saúde e o bem-estar do cuidador.

Centros sóbrios

Os Centros de Sobriedade são locais seguros e acolhedores para pessoas que se encontram em estado de embriaguez pública devido ao álcool e/ou drogas e que, de outra forma, seriam levadas ao pronto-socorro ou à prisão. Esses centros atendem principalmente pessoas em situação de rua ou com moradia instável.

Este serviço inclui:

  • Um local de curta duração para se recuperar da bebedeira em segurança.
  • Uma cama temporária, hidratação, refeições e descanso.
  • Triagem médica, tratamento básico (ex.: cuidados com feridas, náuseas) e exames laboratoriais.
  • Chuveiros e serviço de lavanderia.
  • Aconselhamento e educação sobre o uso de substâncias.
  • Encaminhamento para serviços de saúde mental e serviços de apoio a pessoas sem-teto.
  • Orientação e encaminhamento cuidadoso para acompanhamento, incluindo programas de moradia, saúde mental e recuperação.

Os funcionários também podem:

  • Conectar o membro ao acompanhamento médico.
  • Trabalhar em conjunto com as forças policiais, os serviços de emergência médica e as equipes de assistência social ajuda a identificar indivíduos que podem ser encaminhados para centros de sobriedade em vez de para a prisão ou o pronto-socorro.
  • Providencie transporte de emergência, se necessário.

Quem pode obter suporte comunitário?

Você pode ser encaminhado para o Apoio Comunitário pelo seu gestor de cuidados, prestador de cuidados primários, prestadores de serviços sociais e outros. Você ou sua família também podem solicitar o Apoio Comunitário.

Como posso obter suporte comunitário?

Para iniciar o processo, preencha o formulário do serviço de seu interesse:

  • Formulário de Indicação de Alojamento para Membros
  • Formulário de Refeições Adaptadas à Medicina
  • Formulário de indicação de serviços de cuidados pessoais e de donas de casa e serviços de descanso para membros
  • Formulário de Referência para Membros de Acessibilidade e Adaptabilidade Ambiental (EAA)

Os membros também podem ligar para o Serviço de Atendimento ao Membro TotalCare em 833-530-9015. Se precisar de assistência linguística, temos uma linha telefônica especial para obter um intérprete que fale o seu idioma, sem nenhum custo para você. Para a Linha de Assistência Auditiva ou de Fala, ligue para 800-735-2929 (TTY: 711).

Entre em contato com os serviços para membros

Estamos aqui para ajudá-lo.

Você pode falar com um representante de atendimento ao cliente ligando para 833-530-9015

Entre em contato com os serviços para membros

  • De segunda a sexta, 8h às 20h
  • Telefone: 833-530-9015
  • Assistência para surdos e deficientes auditivos
    TTY: 800-735-2929 (disque 711)
  • Linha de aconselhamento de enfermagem

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