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Resumen para proveedores | Número 92

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No se pierda nuestro próximo horario de atención al público de TotalCare (HMO D-SNP).

Obtenga respuestas a sus preguntas y discuta cualquier tema relacionado con TotalCare en un ambiente informal. La próxima sesión es el 28 de abril, de 12:00 a 13:00.

Consulte el resumen para proveedores del mes pasado para obtener más información. Más información y el programa completo.

Guía para médicos de atención primaria sobre exámenes de salud conductual

¿Cuándo deben los médicos de atención primaria realizar evaluaciones de salud mental?

  • Cuando esté clínicamente indicado.
  • Incorpore las pruebas de detección rutinarias en las visitas preventivas y las evaluaciones iniciales de salud.

¿De qué tipos de pruebas de detección son responsables los médicos de atención primaria?

Pruebas de detección para adultos

PHQ-9 (Depresión) y GAD-7 (Ansiedad)
Población Frecuencia de detección Recurso
General, adulto Anualmente Hoja de consejos sobre detección de depresión para adolescentes y adultos
Miembros con depresión actual o antecedentes de depresión En cada visita
Para miembros embarazadas/en posparto Realice una evaluación al menos una vez durante el embarazo, dentro de las 6 semanas posteriores al parto y cuando sea médicamente necesario. Considere la posibilidad de realizar una evaluación de la depresión posparto durante las consultas de control del niño sano, como parte de una consulta diádica de salud conductual (SCD), en consonancia con el programa Bright Futures.

Exámenes de detección para niños y jóvenes (miembros menores de 21 años)

Tipo de cribado Guía Recurso
Evaluaciones breves de estado emocional, comportamiento y desarrollo. Realizar la evaluación según el programa Bright Futures Schedule. Esto incluye la prueba M-CHAT para el trastorno del espectro autista y cuando esté clínicamente indicado. Pautas de detección del autismo en la práctica de atención primaria y Hoja de consejos para las visitas de bienestar de niños y adolescentes
Examen de detección de traumatismos Utilice las herramientas de detección de trauma aprobadas por DHCS. La Alianza requiere el uso de las ACE herramientas para la detección de traumatismos.

 

Hoja de consejos sobre la detección de experiencias adversas en la infancia (ACE) en niños y adolescentes

Pruebas de detección de trastornos por consumo de sustancias (para miembros de 11 años o más)

Los proveedores son responsables de realizar evaluaciones anuales, intervenciones breves y/o coordinar servicios para el tratamiento de los trastornos por consumo de sustancias (TCS). Si un miembro necesita tratamiento para TCS distinto a la desintoxicación médica aguda, remítalo al departamento de salud mental de su condado.

Próximos pasos después de la evaluación

Los resultados positivos de la prueba de detección pueden ser:

  • Si está dentro de su ámbito de competencia, el médico de atención primaria realizará una evaluación y tratamiento adicionales.
  • Remitido a un proveedor de salud conductual dentro de la red (ver el Directorio de Proveedores de la Alianza).
  • Se remite al paciente a los servicios especializados de salud mental del condado si presenta un alto riesgo o tiene necesidades graves de salud conductual.

Si las necesidades de salud conductual de un miembro no están claras después de la evaluación, Remítalos al equipo de gestión de atención de salud conductual de la Alianza. para obtener más ayuda. Para obtener más información, consulte el Manual del Proveedor.

El Silver&Fit® El programa ayuda a los adultos mayores a mantenerse activos.

Los adultos mayores con cobertura de Medi-Cal y Medicare suelen enfrentar problemas de salud complejos, por lo que es fundamental ofrecer programas que promuevan su bienestar físico y social. TotalCare (HMO D-SNP), el plan Medicare Advantage de Alliance, ayuda a cubrir esta necesidad con el programa Silver&Fit de Envejecimiento Saludable y Ejercicio.

Al incentivar la participación de los miembros de TotalCare en el programa Silver&Fit, los proveedores pueden abordar el aislamiento social, el manejo de enfermedades crónicas y la atención preventiva. Este beneficio adicional se ofrece sin costo alguno y está diseñado específicamente para adultos mayores.

El programa incluye acceso a numerosos gimnasios.1 así como las siguientes ofertas.

Entrenamientos digitales

Los entrenamientos digitales incluyen planes de ejercicios y un kit de fitness para el hogar.2 y vídeos bajo demanda.

Hay opciones que admiten:

  • Fuerza, tonificación, autocuidado o caminar.
  • Mantenerse sano después de haber estado enfermo o lesionado.
  • Manejo de enfermedades crónicas.

Coaching individual en directo3

  • Consejos sobre alimentación, ejercicio y hábitos saludables.
  • Apoyo para la pérdida de peso a los miembros que toman medicamentos GLP-1/contra la obesidad.

Club de bienestar

Recursos personalizados para la creación de hábitos saludables, clases en directo y eventos.

Para obtener más información, visite nuestra página Página web del programa Silver&Fit.

El programa Silver&Fit es ofrecido por American Specialty Health Fitness, Inc., una subsidiaria de American Specialty Health Incorporated (ASH). Silver&Fit es una marca registrada de ASH y se utiliza aquí con su autorización.

1La participación en el gimnasio puede variar según la ubicación y está sujeta a cambios.

2Los kits están sujetos a disponibilidad y a cambios.

3El programa Silver&Fit no es un proveedor de servicios médicos ni farmacéuticos, y sus entrenadores no ofrecen asesoramiento médico ni farmacéutico. No pueden diagnosticar ni tratar afecciones médicas, de salud mental ni de ningún otro tipo. Los entrenadores proporcionan información general únicamente con fines educativos. Para cualquier problema médico o de salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.