Hoja de consejos sobre la detección de plomo en niños

Los incentivos se pagan al proveedor de atención primaria (PCP) vinculado anualmente, después del final del cuarto trimestre. Para obtener información adicional, consulte la Especificaciones técnicas del CBI.

• Miembros administrativos en la fecha del segundo cumpleaños del niño.
• Miembros de doble cobertura.
• Miembros en cuidados paliativos, que reciben servicios de cuidados paliativos o que fallecieron durante el año de medición.

Documente la fecha en que se realizó la prueba y el resultado o hallazgo de la prueba.

La ley de California exige una prueba de plomo en sangre para los miembros de Medi-Cal a los 12 y 24 meses Mayor de edad y exige que los proveedores de atención médica que realizan análisis de plomo en sangre informen todos los resultados a la División de Prevención del Envenenamiento por Plomo Infantil del Departamento de Salud Pública de California (CDPH). Los proveedores deben realizar una prueba de recuperación a los niños de 24 meses a seis años de edad que no se realizaron la prueba a los 12 y 24 meses.

El DHCS requiere que los proveedores brinden orientación anticipada oral o escrita a los padres/tutores de un niño en cada evaluación periódica de salud, desde los seis hasta los 72 meses de edad, que incluye información relacionada con los daños del plomo.

Los proveedores de la red no están obligados a realizar una prueba de detección de plomo en sangre si cualquiera de lo siguiente se aplica:

• A juicio profesional del proveedor, el riesgo de la prueba de detección representa un riesgo mayor para la salud del niño miembro que el riesgo de envenenamiento por plomo. Esto debe quedar documentado en la historia clínica.
• Si un padre/tutor u otra persona con autoridad legal niega su consentimiento para la evaluación, el proveedor debe obtener una declaración firmada de rechazo voluntario o documentar el motivo por el cual no se obtuvo una declaración firmada en el historial médico del niño. Por ejemplo, cuando los servicios se brindan a través de telesalud o la parte se niega a firmar.
• Para obtener más información, consulte el Departamento de Salud Pública de California. Pautas sobre estándares de atención sobre el envenenamiento por plomo en niños para proveedores de atención médica de California y el Departamento de Servicios de Atención Médica Carta de todos los planes 20-16.

CPT: 83655

Los datos para esta medida se recopilan utilizando reclamos, datos de laboratorio, reclamos por encuentros de pago por servicio del DHCS y envíos de datos de proveedores a través de la Herramienta de envío de datos (DST) en Portal del Proveedor. Para encontrar lagunas en los datos:

• Ejecute un informe desde su sistema de registro médico electrónico (EHR); o
• Recopile manualmente los datos de los pacientes. Por ejemplo, descargue el Informe de Calidad de la Detección de Plomo en Niños o el informe de Detalles de Medidas de Incentivos Basados en la Atención del Portal del Proveedor y compárelo con su Historia Clínica Electrónica (HCE) o sus registros impresos.

• La exposición al plomo en los niños puede causar daño al cerebro y otros órganos vitales, así como déficits intelectuales y de comportamiento.
• Investigación sugiere hay No hay un nivel seguro de plomo en la sangre (BLL) y sus efectos son irreversibles. Los agentes quelantes que tienen como objetivo eliminar el plomo pueden reducir las tasas de mortalidad, pero no se ha demostrado que mejoren el coeficiente intelectual o las consecuencias conductuales de la exposición al plomo. Prevención del envenenamiento por plomo según los CDC página para más información.
• Los niños expuestos al plomo tienen sin síntomas obvios; como resultado, el envenenamiento por plomo a menudo pasa desapercibido.
• Niveles elevados de plomo en sangre principalmente Afectan a niños de nivel socioeconómico más bajo. y los niños de comunidades minoritarias debido al mayor riesgo de exposición relacionada con la vivienda (Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos).

• Realizar una evaluación ambiental antes de la prueba de detección de plomo en sangre. de niños en riesgo de exposición al plomo. Estas evaluaciones pueden incluir juguetes, cerámica, cosméticos, remedios caseros, alimentos y dulces. En algunas subpoblaciones, los productos, alimentos y remedios caseros importados pueden ser más comunes y contribuyen de forma más significativa a la exposición al plomo.
• Utilice los siguientes tipos de selección:
  • Pantalla inicial: pruebas en el lugar de atención; capilar.
  • Pruebas confirmatorias: muestra venosa.
• Examinar a todos los niños inmigrantes, refugiados y adoptados internacionalmente cuando llegan a los EE. UU. debido a su mayor riesgo, según lo recomendado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
• Ayude a los padres a identificar si su hijo estuvo expuesto o tiene exposición continua (astillas de pintura, visitas regulares a casas construidas antes de la década de 1950, plomo en el suelo, el agua, la cerámica y los dulces de otros países, etc.) y aliente a los padres a evitar posibles exposiciones al plomo.
• Monitorizar a todos los niños con niveles confirmados de plomo en sangre ≥3 µg/dL Para el aumento o la disminución posterior del nivel de plomo en sangre (NPS) hasta que se completen todas las investigaciones ambientales y estrategias de mitigación recomendadas. El límite de los CDC es <3,5 (2024).
• La prevención primaria es la más importante. y una estrategia significativa para reducir los niveles de plomo en sangre.
• Proporcionar orientación nutricional y recomendar una dieta bien equilibrada.. El calcio, el hierro y la vitamina C desempeñan un papel específico a la hora de minimizar la absorción de plomo.
• La acumulación de plomo puede comenzar durante el embarazo.. Realizar cribado inicial y de seguimiento de personas embarazadas y lactantes.
• Al interactuar con las familias afectadas, ofrecer información sencilla sobre el significado de los resultados de BLLy mensajes relevantes y culturalmente sensibles sobre el impacto de los niveles de plomo. 

• Servicios Culturales y Lingüísticos de la Alianza están disponibles para los proveedores de la red.
  • Servicios de asistencia lingüística: solicite materiales al 800-700-3874, ext. 5504.
  • Servicio de Intérprete Telefónico – Acceda directamente a un intérprete telefónico las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
  • Servicios de interpretación: Se pueden solicitar para la cita con el afiliado.
  • Servicio de interpretación remota virtual (VRI): cuando un intérprete en persona podría no estar disponible o no ser de fácil acceso.
  • Para obtener información sobre el Programa de Servicios Culturales y Lingüísticos, llame a la Línea de Educación en Salud de Alliance al 800-700-3874, ext. 5580 o envíenos un correo electrónico a [email protected].
• Servicios de transporte de la Alianza Para pacientes con problemas de transporte.
  • Para servicios de transporte médico que no sean de emergencia (NEMT), llame al 800-700-3874, ext. 5640 (TTY: marque 711).
  • Para servicios de transporte no médico (NMT), llame al 800-700-3874, ext. 5577 (TTY: marque 711).
• Carta de todos los planes 20-16 - Departamento de Servicios de Atención Médica.
• Directrices de gestión de California sobre el envenenamiento por plomo infantil para proveedores de atención médica – Departamento de Salud Pública de California (CDPH).
• Estándar de atención para la detección de intoxicación por plomo en la infancia. – Departamento de Salud Pública del Condado de Los Ángeles.
• Estrategias para aumentar las pruebas y los análisis de plomo en sangre – CDPH.