برگه نکات غربالگری سرب در کودکان

پس از پایان سه ماهه چهارم، مشوق ها به صورت سالانه به ارائه دهنده مراقبت های اولیه مرتبط (PCP) پرداخت می شود. برای اطلاعات بیشتر به مشخصات فنی CBI.

• اعضای اداری در تاریخ تولد دوم کودک.
• اعضای دو پوشش
• اعضای آسایشگاه، دریافت کننده خدمات آسایشگاه یا کسانی که در طول سال اندازه گیری فوت کرده اند.

تاریخ انجام آزمایش و نتیجه یا یافته آزمایش را مستند کنید.

قانون کالیفرنیا نیاز به آزمایش سرب خون برای اعضای Medi-Cal در 12 و 24 ماهگی دارد سن و از ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی که آنالیز سرب خون را انجام می‌دهند می‌خواهد همه نتایج را به بخش پیشگیری از مسمومیت با سرب کودکی دپارتمان بهداشت عمومی کالیفرنیا (CDPH) گزارش دهند. ارائه دهندگان باید برای کودکان 24 ماهه تا 6 ساله که در 12 و 24 ماهگی مورد آزمایش قرار نگرفته اند، آزمایش تکمیلی انجام دهند.

DHCS از ارائه دهندگان می خواهد که راهنمایی های پیش بینی شفاهی یا کتبی ارائه دهند به والدین / سرپرستان کودک در هر ارزیابی سلامت دوره ای، از سن شش تا 72 ماهگی، که شامل اطلاعات مربوط به مضرات سرب است.

در صورت وجود یکی از موارد زیر، ارائه دهندگان شبکه ملزم به انجام آزمایش غربالگری سرب خون نیستند:

• در قضاوت حرفه ای ارائه دهنده، خطر غربالگری خطر بیشتری برای سلامت عضو کودک نسبت به خطر مسمومیت با سرب دارد. این باید در پرونده پزشکی مستند باشد.
• اگر والدین/سرپرست یا سایر افراد دارای صلاحیت قانونی رضایت خود را از غربالگری خودداری کنند، ارائه دهنده باید یک بیانیه امتناع داوطلبانه امضا شده یا دلیل عدم اخذ اظهارنامه امضا شده را در پرونده پزشکی کودک ثبت کنید. به عنوان مثال، هنگامی که خدمات از طریق بهداشت راه دور ارائه می شود یا طرف از امضای قرارداد خودداری می کند.
• برای اطلاعات بیشتر، به وزارت بهداشت عمومی کالیفرنیا مراجعه کنید دستورالعمل استاندارد مراقبت در مورد مسمومیت با سرب در دوران کودکی برای ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی کالیفرنیا و نامه همه طرح 20-16.

CPT: 83655

داده‌های این اندازه‌گیری با استفاده از ادعاها، داده‌های آزمایشگاهی و ادعاهای برخورد DHCS Fee-For-Service جمع‌آوری می‌شود. برای پیدا کردن شکاف در داده ها:

• یک گزارش از سیستم پرونده الکترونیک سلامت (EHR) خود اجرا کنید. یا
• کامپایل دستی داده های بیمار به عنوان مثال، گزارش کیفیت سرب غربالگری در کودکان یا گزارش جزئیات اندازه گیری انگیزه های مراقبتی خود را از پورتال ارائه دهنده دانلود کنید و با سوابق EHR/کاغذی خود مقایسه کنید.

• قرار گرفتن در معرض سرب در کودکان می تواند باعث آسیب به مغز شود و سایر اندام های حیاتی و همچنین نقص های فکری و رفتاری.
• تحقیقات نشان می دهد وجود دارد سطح سرب خون ایمن (BLL) وجود ندارد و اثرات آن غیر قابل برگشت است. عوامل کیلیتی که قصد حذف سرب را دارند ممکن است میزان مرگ و میر را کاهش دهند اما نشان داده نشده است که ضریب هوشی یا پیامدهای رفتاری قرار گرفتن در معرض سرب را بهبود می بخشد. را ببینید پیشگیری از مسمومیت با سرب CDC صفحه برای اطلاعات بیشتر
• کودکان در معرض سرب دارند بدون علائم واضح; در نتیجه، مسمومیت با سرب اغلب ناشناخته می ماند.
• افزایش سطح سرب خون در درجه اول کودکان با وضعیت اجتماعی-اقتصادی پایین‌تر را تحت تأثیر قرار می‌دهد و کودکان از جوامع اقلیت به دلیل افزایش خطر مواجهه با مسکن (گروه ویژه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده).

• قبل از غربالگری سرب خون، یک ارزیابی محیطی انجام دهید کودکان در معرض خطر قرار گرفتن در معرض سرب این ارزیابی ها می تواند شامل اسباب بازی، سفال، لوازم آرایشی، داروهای مردمی، غذا و آب نبات باشد. در برخی از زیرجمعیت‌ها، محصولات وارداتی، غذاها و داروهای مردمی ممکن است بیشتر یافت شوند و نقش مهمی در مواجهه با سرب داشته باشند.
• انواع غربالگری:
  • صفحه اولیه: نقطه آزمایش مراقبت؛ مویرگی
  • تست تاییدی: نمونه وریدی
• CDC توصیه می کند که همه کودکان مهاجر، پناهنده و بین المللی که به ایالات متحده می رسند غربالگری شوند به دلیل افزایش خطر آنها.
• به والدین کمک کنید تا تشخیص دهند که آیا فرزندشان در معرض قرار گرفته است یا دائماً در معرض قرار گرفته است (تراشه های رنگ، بازدید منظم از خانه های ساخته شده قبل از دهه 1950، سرب در خاک، آب، سفال و آب نبات از کشورهای دیگر و غیره) و والدین را تشویق کنید تا از قرار گرفتن در معرض احتمالی سرب خودداری کنند. .
• همه کودکان با BLL تایید شده ≥3 میکروگرم در دسی لیتر را تحت نظر بگیرید برای افزایش یا کاهش بعدی BLL تا زمانی که تمام تحقیقات محیطی و استراتژی های کاهش توصیه شده کامل شوند. محدودیت CDC <3.5 (2024) است.
• پیشگیری اولیه از همه مهمتر است و استراتژی قابل توجهی برای کاهش BLL.
• راهنمایی های تغذیه ای ارائه دهید و یک رژیم غذایی متعادل را توصیه کنید. کلسیم، آهن و ویتامین C نقش خاصی در به حداقل رساندن جذب سرب دارند.
• تجمع سرب می تواند در دوران بارداری شروع شود. انجام غربالگری اولیه و بعدی افراد باردار و شیرده.
• هنگام تعامل با خانواده های آسیب دیده، اطلاعات ساده ای در مورد معنای نتایج BLL ارائه دهیدو پیام های مرتبط و حساس فرهنگی در مورد تأثیر سطوح سرب. 

• خدمات فرهنگی و زبانی اتحاد در دسترس ارائه دهندگان شبکه هستند.
  • خدمات کمک زبان - درخواست مطالب در 800-700-3874، داخلی. 5504.
  • خدمات مترجم تلفنی - برای کمک به برنامه ریزی اعضا در دسترس است.
  • خدمات مترجم چهره به چهره - می توان برای قرار ملاقات با عضو درخواست کرد.
  • برای کسب اطلاعات در مورد برنامه خدمات فرهنگی و زبانی، با خط آموزش سلامت Alliance به شماره 800-700-3874، داخلی تماس بگیرید. 5580 یا به ما ایمیل بزنید [email protected].
• خدمات حمل و نقل اتحاد برای بیماران با مشکلات حمل و نقل
  • حمل و نقل پزشکی غیر اورژانسی (NEMT)، با شماره 800-700-3874، داخلی تماس بگیرید. 5640 (TTY: شماره 711).
  • حمل و نقل غیر پزشکی (NMT)، با شماره 800-700-3874، داخلی تماس بگیرید. 5577 (TTY: شماره 711).
• نامه همه طرح 20-16.
• بروشور آزمایش سرب خون - وزارت بهداشت عمومی کالیفرنیا (CDPH).
• دستورالعمل های مدیریت کالیفرنیا در مورد مسمومیت با سرب در دوران کودکی برای ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی.
• دستورالعمل استاندارد مراقبت در مورد مسمومیت با سرب در دوران کودکی برای ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی کالیفرنیا.
• راهکارهایی برای افزایش غربالگری و آزمایش سرب خون - وزارت بهداشت عمومی کالیفرنیا (CDPH).