Советы по проверке детей на свинец

Стимулы выплачиваются связанному поставщику первичной медицинской помощи (PCP) ежегодно после окончания четвертого квартала. Для получения дополнительной информации см. Технические характеристики ЦБИ.

• Административные члены в день второго дня рождения ребенка.
• Члены с двойным покрытием.
• Члены хосписа, получающие услуги хосписа или умершие в течение года измерения.

Задокументируйте дату проведения теста, а также его результат или заключение.

Закон Калифорнии требует, чтобы участники Medi-Cal сдавали анализ крови на свинец в возрасте 12 и 24 месяцев. возраста и требует от поставщиков медицинских услуг, которые проводят анализ крови на свинец, сообщать все результаты в Калифорнийский департамент общественного здравоохранения (CDPH) Отдел профилактики отравления свинцом у детей. Поставщики должны проводить догоняющий тест для детей в возрасте от 24 месяцев до шести лет, которые не были протестированы в 12 и 24 месяца.

DHCS требует, чтобы поставщики услуг давали устные или письменные предварительные рекомендации родителям/опекунам ребенка при каждой периодической оценке состояния здоровья в возрасте от шести до 72 месяцев, которая включает информацию, связанную с вредом свинца.

Сетевые поставщики не обязаны проводить скрининговый тест на свинец в крови, если применимо одно из следующих условий:

• По профессиональному мнению поставщика услуг, риск скрининга представляет больший риск для здоровья ребенка-члена, чем риск отравления свинцом. Это должно быть зафиксировано в медицинской карте.
• Если родитель/опекун или другое лицо, имеющее законные полномочия, отказывается дать согласие на скрининг, поставщик услуг должен получить подписанное заявление о добровольном отказе или документировать причину неполучения подписанного заявления в медицинской карте ребенка. Например, когда услуги предоставляются посредством телемедицины или сторона отказывается подписывать.
• Для получения дополнительной информации обратитесь в Департамент общественного здравоохранения Калифорнии. Стандартные рекомендации по оказанию медицинской помощи при отравлении детей свинцом для поставщиков медицинских услуг в Калифорнии и Все Планы Письма 20-16.

КПП: 83655

Данные для этой меры собираются с использованием претензий, лабораторных данных и претензий DHCS Fee-For-Service. Чтобы найти пробелы в данных:

• Создайте отчет из вашей системы электронных медицинских карт (EHR); или
• Вручную соберите данные о пациентах. Например, загрузите отчет о качестве Lead Screening in Children или отчет о показателях поощрений на основе ухода с портала поставщика услуг и сравните с вашими записями в электронных медицинских картах/бумажными документами.

• Воздействие свинца на детей может привести к повреждению мозга и других жизненно важных органов, а также интеллектуальные и поведенческие нарушения.
• Исследования показывают есть нет безопасного уровня свинца в крови (BLL) и его эффекты необратимы. Хелатирующие агенты, которые предназначены для удаления свинца, могут снизить показатели смертности, но не продемонстрировали улучшения IQ или поведенческих последствий воздействия свинца. См. CDC: профилактика отравления свинцом страницу для получения более подробной информации.
• Дети, подвергшиеся воздействию свинца, имеют нет явных симптомов; в результате отравление свинцом часто остается незамеченным.
• Повышенный уровень свинца в крови в первую очередь влияют на детей с более низким социально-экономическим статусом и дети из общин меньшинств из-за повышенного риска воздействия, связанного с жильем (Целевая группа профилактических служб США).

• Проведите экологическую оценку перед проверкой крови на свинец. детей, подверженных риску воздействия свинца. Эти оценки могут включать игрушки, керамику, косметику, народные средства, продукты питания и сладости. В некоторых подгруппах населения импортные продукты, продукты питания и народные средства могут встречаться чаще и вносить более существенный вклад в воздействие свинца.
• Виды скрининга:
  • Начальный экран: тестирование на местах оказания медицинской помощи; капилляр.
  • Подтверждающее тестирование: венозный образец.
• CDC рекомендует проверять всех детей-иммигрантов, беженцев и детей, усыновленных за рубежом, по прибытии в США. из-за их повышенного риска.
• Помогите родителям определить, подвергся ли их ребенок воздействию или имеет ли он постоянное воздействие (обломки краски, регулярное посещение домов, построенных до 1950-х годов, наличие свинца в почве, воде, керамике и конфетах из других стран и т. д.), и предложите родителям избегать возможного воздействия свинца. .
• Контролировать всех детей с подтвержденным уровнем BLL ≥3 мкг/дл для последующего увеличения или уменьшения BLL до тех пор, пока не будут завершены все рекомендуемые экологические исследования и стратегии смягчения. Предел CDC составляет <3,5 (2024).
• Первичная профилактика является наиболее важной и значимая стратегия по сокращению BLL.
• Дать рекомендации по питанию и порекомендовать хорошо сбалансированную диету.. Кальций, железо и витамин С играют особую роль в минимизации всасывания свинца.
• Накопление свинца может начаться во время беременности. Проводить первичный и последующий скрининг беременных и кормящих лиц.
• При общении с пострадавшими семьями предлагать простую информацию о значении результатов BLLи соответствующие и культурно чувствительные сообщения о влиянии уровней свинца. 

• Альянс культурных и лингвистических услуг доступны сетевым провайдерам.
  • Услуги языковой поддержки – запросите материалы по телефону 800-700-3874, доб. 5504.
  • Услуги телефонного переводчика – доступны для оказания помощи в планировании встреч участников.
  • Услуги личного переводчика – можно заказать на встрече с членом.
  • Для получения информации о Программе культурных и языковых услуг позвоните на линию Alliance Health Education по телефону 800-700-3874, доб. 5580 или напишите нам по адресу электронной почты список[email protected].
• Альянс Транспортные Услуги для пациентов с трудностями транспортировки.
  • Неэкстренная медицинская транспортировка (NEMT) по телефону 800-700-3874, доб. 5640 (TTY: наберите 711).
  • Немедицинская транспортировка (NMT) по телефону 800-700-3874, доб. 5577 (TTY: наберите 711).
• Все Планы Письма 20-16.
• Флаер по тестированию крови на свинец – Департамент общественного здравоохранения Калифорнии (CDPH).
• Рекомендации штата Калифорния по управлению отравлением детей свинцом для поставщиков медицинских услуг.
• Стандартные рекомендации по оказанию медицинской помощи при отравлении детей свинцом для поставщиков медицинских услуг в Калифорнии.
• Стратегии по расширению скрининга и тестирования крови на свинец – Департамент общественного здравоохранения Калифорнии (CDPH).